内镜黏膜下剥离术治疗大肠巨大宽蒂息肉的临床分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗大肠巨大宽蒂息肉的有效性、安全性及价值。方法选取2015年1月—2019年5月江苏省武进人民医院和江苏省常州市中医医院收治的40例大肠巨大宽蒂息肉患者为研究对象,按不同治疗方法分为观察组和对照组。其中采用ESD治疗的20例患者为观察组,非ESD治疗的20例患者为对照组。比较2组患者术中出血率、术后1周迟发性出血率、病灶一次完整切除率以及操作时间。结果观察组术中出血率较对照组低,观察组病灶一次完整切除率高于对照组,平均操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 ESD治疗巨大宽蒂息肉具有效果确切、创伤小、术中术后出血率低等优势。     

急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤给药后C44h对排泄延迟的预判价值

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)行大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗给药后C_44h对于排泄延迟的预判价值,为尽早采取有效措施减轻严重不良反应提供依据。方法:某院儿科住院接受HDMTX方案的ALL患儿42例,男27例,女15例,MTX剂量5 g·m^-2,24 h持续静滴,RP-HPLC法分别测定MTX给药后44 h和48 h血药浓度,按化疗药物常见不良反应事件评价标准(CTCAE v 4.02版)评定用药后MTX不良反应。结果:C_44h>0.5μmol·L^-1和C_44h≤0.5μmol·L^-12组不良反应发生率有明显差异,C_44h>0.5μmol·L^-1组血药浓度降低至安全阈值所需时间明显长于C_44h≤0.5μmol·L^-1组。结论:C_44h>0.5μmol·L^-1有预测MTX排泄延迟作用,有利于及时调整四氢叶酸(CF)解救方案。     

新型抗菌树脂材料研究进展

复合树脂材料目前被广泛应用于牙体缺损的修复治疗，以恢复牙齿的正常形态和色泽。但目前临床使用的树脂材料常缺乏有效的抗菌性能，远期治疗效果常因修复材料与牙体组织不密合、菌斑滞留、形成继发龋等影响使用寿命。近年来，合成具有抗菌活性的复合树脂材料是口腔修复材料研究的一个热点，对于抗菌剂的加入，其种类、方式、机制等也开展了大量的研究。文章就近年来抗菌性树脂材料的研究进展做一综述。     

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前牙是一个人美丽面貌的重要组成部分,拥有一副美丽自然的前牙会让人笑口常开。因此临床上对于前牙缺损的修复,不仅注重恢复功能和坚固耐用,更要注重外形的恢复,重塑其美观性。     

208例药品不良反应报告分析

摘 要 目的:分析药品不良反应（ADR）的发生情况、发生特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法：对2013年收集并上报的208例ADR,分别从性别与年龄、给药途径、因果关系评价、报告人职业分布、涉及的药品种类、累及的器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。结果：208例ADR报告中,40岁以上的中老年患者所占比例最大,占76.92%;女患者构成比略高,占51.44%;静脉滴注引起ADR为144例（69.23％）;涉及的药品中,抗肿瘤药物、抗感染药物、心血管系统用药致ADR构成比高;ADR临床主要表现为皮肤及其附件损害（55例）、全身性损害（50例）、血小板和出血凝血障碍（46例）。结论：抗肿瘤药物、抗感染药物、心血管系统用药是ADR监测的重点药物,医药护要共同努力,加强特殊人群和重点药物的ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生。     

陆良县1999-2011年鼠疫监测结果分析

目的通过对陆良县1999-2011年鼠疫监测数据进行统计分析,为陆良县鼠疫防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,使用spssl3.0统计软件对监测数据进行统计分析。结果 1999-2011年间共捕获鼠类4 670只,黄胸鼠为优势种,占57.11%,斯氏家鼠仅占1.82%。1999-2009年染蚤鼠数有逐年下降的趋势,但2010和2011年又有所回升,总蚤指数2003年最高,2009年最低,蚤以缓慢细蚤和印鼠客蚤为主,缓慢细蚤3 481匹,占42.67%,其次是印鼠客蚤3 366匹,占41.26%。细菌学和血清学检验均为阴性。结论陆良县仍需加强鼠疫监测,严防动物鼠疫的发生和传入。     

糖尿病患者体外循环或非体外循环冠状动脉旁路移植术后血糖控制水平对临床结局的影响

目的：探讨糖尿病患者在应用或不应用体外循环下行冠状动脉旁路移植术（CABG）,术后不同血糖控制水平对临床结局的影响。方法：入选3 387例行CABG的糖尿病患者,其中1 638例术中应用体外循环。对于应用或不应用体外循环下行CABG的两类患者,分别根据术后血糖控制水平分为严格控制组（平均血糖水平<7.8 mmol/L）、中度控制组（平均血糖水平7.8～9.9 mmol/L）和宽松控制组（平均血糖水平≥10.0 mmol/L）。主要终点为院内全因死亡,次要终点为主要心血管并发症（包括急性心肌梗死、脑卒中和急性肾功能不全）。结果：体外循环CABG患者中,与中度控制组（n=1 050）相比,严格控制组（n=100）院内死亡的发生率明显升高（1.4%vs. 9.0%,P<0.001）,宽松控制组（n=488）与中度控制组之间差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析显示,与中度控制组相比,严格控制组院内死亡风险（OR=9.98, 95%CI:2.97～33.56,P<0.001）和主要心血管并发症风险（OR=2.21, 95%CI:1.01～4.81,P=0.04...     

精神分裂症病人家属的护理

精神分裂症病人家属是病人最重要的看护者和社会支持来源,他们的心理状态是否良好直接或间接地影响病人的康复.有许多研究认为,精神分裂症病人家属心理健康状况较差,所以精神分裂症病人家属应正确认识精神分裂疾病,改善生活,创造舒适的环境,创造和睦的家庭氛围,调整情绪同时社会应给予支持及给予心理,干预以促进精神分裂症病人家属的心理健康.     

经桡动脉或股动脉行冠状脉造影术后护理比较研究

目的 对比观察经桡动脉冠状脉造影术与经股动脉冠状脉造影术患者术后护理特点,提高冠脉造影的安全性和有效性.方法 选取80例采用冠状脉造影术诊断的患者进行观察,将采用经桡动脉冠状脉造影术诊断的40例患者分为观察组,将采用经股动脉冠状脉造影术诊断的40例患者分为对照组.两组患者均给予术后全面护理干预,观察两组住院时间、肢体制动时间、术后并发症及不适症状发生率.结果 观察组住院时间(3.0±1.3)d、肢体制动时间(1.9±0.4)h,明显短于对照组(P<0.05);观察组术后迷走神经反射1例、排尿困难1例、肢体麻醉2例,除静脉血栓与穿刺点出血外,各项术后并发症及不适症状表现均明显少于对照组(P<0.05).结论 经桡动脉冠状脉造影术护理方法简单,患者的恢复时间短,并发症少,值得临床推广.     

镀膜对镍钛器械抗腐蚀性影响临床研究

目的    探讨镍钛根管器械表面镀膜后是否能提高镍钛根管器械的抗腐蚀性,从而提高其使用寿命。方法       共选用8套Mtwo镍钛器械（每套型号为10号,0.04锥度;15号,0.05锥度;20号,0.06锥度;25号,0.06锥度）,随机分为4组（A1、A2、B1、B2）,每组2套器械,共8只。A1、A2组不做任何处理,B1、B2组进行镀膜。A1、B1组采用5.25%NaOCl作为根管预备过程中的冲洗液;A2、B2组用2.5%NaOCl作为根管预备过程中的冲洗液。通过多弧离子镀膜机将TiZrNO作为阴极电弧蒸发靶原,在B1、B2组Mtwo镍钛器械表面制备一层均匀的0.4 μm厚的膜层。选取2014年8月至2015年8月于中国医科大学附属口腔医院门诊就诊患者拔除的单根牙共80颗,均根尖发育完好、15号K锉到达根尖口且有摩擦感,截去牙冠,留取根尖至釉牙骨质界13 ~ 15 mm。每套器械分别进行根管预备,每次预备1个根管,每换一支锉用冲洗液冲洗根管,预备后放入超声荡洗机内荡洗,封袋高温高压消毒。每套器械预备10个根管。扫描电镜下观察镀膜器械和未镀膜器械,保留图片。最后将每只镍钛器械进行电化学实验,通过恒电位仪获得极化曲线。结果    扫描电镜结果,镀膜镍钛合金根管器械表面性状较未镀膜器械高,电化学测试镀膜镍钛合金根管器械腐蚀速率较未镀膜镍钛器械显著降低。结论    镀膜技术对镍钛合金根管器械进行表面改性可以改善器械表面性状,提高其耐腐蚀性。