高龄下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗前后生存质量的影响因素分析

目的:探讨高龄下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗前后生存质量的变化及其影响因素.方法:采用中国版本的普适性测定量表MOS SF-36对84例下肢动脉硬化闭塞症患者于接受介入治疗前24 h和接受治疗后1个月进行调查,并以MOS SF-36得分等级为应变量,以年龄、性别、职业、文化程度、饮酒(量)、吸烟(量)、血压、血糖、血脂为自变量进行Logistic回归分析,探讨治疗前后生存质量的变化及其影响因素.结果:患者M0S SF-36得分在治疗前24 h为(70.04±14.55)分,治疗后1个月为(85.41±18.25)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后1个月患者生存质量改善的总有效率为88.10％.MOS SF-36得分在治疗前与性别和吸烟有关(P=0.000),在治疗后与性别有关(P=0.004).结论:介入治疗能够有效改善高龄下肢动脉硬化闭塞症患者的生存质量.性别和吸烟量与患者的生存质量相关,医护人员需根据患者的性别和吸烟量进行有针对性的护理健康教育.     

西雅图心绞痛问卷对冠心病患者生活质量的评估

目的 采用西雅图心绞痛问卷(SAQ)对有心绞痛症状的冠心病患者生活质量进行评估,探讨影响患者生活质量的因素.方法 以2007年12月至2008年12月在北京协和医院心内科住院并进行冠状动脉造影,且在就诊前1个月自觉有心绞痛症状的513例患者为研究对象,根据Judkins评分分为轻度,中度和重度病变组,比较不同组患者生活质量的差异.以SAQ各项指标得分为因变量,以年龄、性别、心肌梗死、心绞痛、高血压、糖尿病、左心室射血分数等进行多因素逐步回归分析,找出影响冠心病患者生活质量的因素.结果 轻度、中度和重度病变组,活动受限程度评分分别为(80±16)分、(79±19)分和(71±22)分,差异有统计学意义(P＜0.01).对于生活质量SAQ的5个指标,活动受限程度的影响因素为年龄(P＜0.01)、性别(P＜0.01)和冠脉病变程度(P＜0.01);心绞痛稳定程度的影响因素为心肌梗死(P=0.03);心绞痛发生情况的影响因素为心肌梗死(P=0.01)、性别(P=0.04);治疗满意程度的影响因素为冠脉病变程度(P=0.03);疾病认知程度的影响因素为糖尿病(P=0.03).结论 年龄、性别、心肌梗死、糖尿病、冠脉病变程度等是影响冠心病患者生活质最的主要因素.     

认知行为疗法对伴慢性疼痛的老年抑郁症患者生存质量的影响

目的 探讨认知行为疗法对伴慢性疼痛的老年抑郁症患者生存质量的影响.方法 符合入组标准的患者共60例,随机数字表法分成认知行为治疗组和非认知行为治疗组,各30例.认知行为治疗组采用认知行为疗法合并米氮平治疗,非认知行为治疗组单用米氮平治疗.于治疗前和治疗第4,12周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟评分(VAS)分别评定抑郁、焦虑和慢性疼痛的严重程度,采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)评定患者的生存质量.结果 伴慢性疼痛的老年抑郁症患者抑郁、焦虑、慢性疼痛与生存质量呈显著负相关(r=-0.506～-0.676,P＜0.01).治疗第12周末,认知行为治疗组HAMD(36.82±7.93)分、HAMA(8.26 ±3.13)分、VAS(4.35±0.52)分以及WHO.QOL-100各领域及总体生存质量评分[分别为(65.71±17.29)分,(92.36±13.55)分,(77.91±12.26)分,(78.33±12.81)分,(81.79±12.43)分,(18.95±11.91)分,(19.98±11.56)分]与入组时比较均差异有极显著性(P＜0.01);与非认知行为治疗组比较,上述各项评分变化均差异有显著性(t=3.020～9.761,P＜0.01).结论 认知行为疗法能有效缓解慢性疼痛、抑郁和焦虑,明显改善患者的生存质量.     

血液透析患者生存质量调查及危险因素研究

目的 探讨血液透析患者生存质量状况及相关危险因素.方法 采用终末期肾脏疾病透析患者调查表(Kindeny disease quality of life short form,KDQOL-SFTM)评价血液透析患者的生存质量状况并采用多因素logistic回归模型分析相关危险因素.结果①血液透析患者肾脏病和透析相关生活质量、一般健康生活质量各维度得分均低于一般人群[生理机能( 39.69±19.56)分,(86.02±18.75)分;躯体疼痛(66.33±21.65)分,(81.55±20.83)分;精神健康(58.92±15.87)分,(73.23±16.54)分等].②影响透析患者生存质量的主要因素包括:性别[男:女(46.58±21.67)分:(50.37±22.56)分,P＜0.05]、年龄[≥55岁组:＜55岁组(38.78±16.78)分:(57.78±20.45)分,P＜0.05]、文化程度[高中以上:高中及以下(55.64±21.85)分:(42.59±21.65)分,P＜0.05]、糖尿病患病[非糖尿病:糖尿病(59.47±18.69)分:(47.67±11.33)分,P＜0.05]、医疗保障[自费:医保(43.54±16.85)分:(56.56±19.67)分,P＜0.05]、就业情况[就业:非就业(72.90±12.56)分:(60.87±11.45)分,P＜0.05].③糖尿病患病(OR =26.751)和医疗保障( OR=31.030)、年龄(OR =42.453)是影响血液透析患者生存质量的独立危险因素.结论糖尿病患病、社会保障、年龄是影响血液透析患者生存质量的主要危险因素.     

心理干预对强直性脊柱炎患者生存质量及心理健康状况的影响

目的探讨心理干预对强直性脊柱炎患者的生存质量及心理健康状况的影响.方法采用病例对照研究方法,测查一般资料、生理指标、健康状况调查问卷(SF-36)、社会支持量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)、医学应对问卷(MCMQ)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS).对82例强直性脊柱炎患者进行为期1个月的追踪研究,42例常规治疗联合心理干预,40例常规治疗.结果 1.SF-36生存质量影响因素逐步回归结果:影响有性别、受教育程度、家庭人均收入、社会支持、应对方式(回避和屈服)和人格特质.2.①SDS分值具有随治疗时间逐渐下降的趋势[心理干预组:(57.24±8.85)分,(54.71±7.51)分,(54.00±8.10)分;对照组:(57.98±8.11)分,(56.71±7.51)分,(55.00±8.11)分,F=4.501,P＜0.05],心理干预组SDS分较无干预组下降明显(P＜0.05).②SAS分值具有随治疗时间逐渐下降的趋势[心理干预组:(50.10±9.41)分,(48.20±6.82)分,(47.29±7.84)分;对照组:(51.23±10.10)分,(50.10±7.24)分,(48.29±7.38)分,F=1.801,P＜0.05],两组SAS分下降程度类似(P＞0.05).3.治疗前后心理干预组在生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能四个方面较无心理干预组改善明显.结论 1.影响强直性脊柱炎患者生存质量因素包括性别、受教育程度、家庭人均收入、社会支持、应对方式(回避和屈服)和人格特质.2.心理干预可以明显缓解强直性脊柱炎患者抑郁情绪和生存质量.     

脑出血术后高压氧治疗时机及并发应激性溃疡出血的临床研究

目的 探讨高压氧治疗高血压基底核区脑出血术后患者应激性溃疡出血的发生率及治疗时机对预后的影响.方法 将586例患者随机分为3组,A组:对照组;B组:术后7～14 d开始高压氧治疗;C组:术后15～30 d开始高压氧治疗.随访6个月,比较3组患者应激性溃疡出血的发生率及日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果 术后7～14 d,B组与A组、C组比较,应激性溃疡出血的发生率间差异均有统计学意义(P＜0.01).术后15～30 d,C组与A组应激性溃疡出血的发生率间差异有统计学意义(P＜0.01).A、B、C 3组存活患者随访6个月时ADL评分分别为(45.7±28.8)分、(78.7±22.8)分和(62.8±28.9)分,差异有统计学意义(F=52.885,P＜0.05),A组与B组、B组与C组、C组与A组比较,差异均有统计学意义(q=-33.008,P＜0.01;q=15.893,P＜0.01;q=17.115,P＜0.01).3组患者随访6个月时ADL评分等级间差异有统计学意义(H=69.064,P＜0.05).结论 高血压基底核区脑出血术后患者的高压氧治疗应尽早进行,以术后7～14 d开始治疗疗效最好,虽增加应激性溃疡出血的发生率,但并不影响高压氧治疗的疗效,可明显降低致残率.     

风湿性心脏病瓣膜置换术后早期生存质量

目的 探讨风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量及其影响因素.方法 对2010年10月至2011年5月间实施心脏瓣膜置换术的135例患者,使用SF-36健康量表进行术前、术后生存质量的评估,根据SF-36得分高低,以中位数为界,将全组病例划分为高分组69例及低分组66例,使用Logistic回归分析影响患者术后评分高低的因素.结果 (1)所有患者术后生存质量评分均明显高于术前(P＜0.05,P＜0.01);(2)尽管女性患者术前所有维度评分均低于男性患者(P＜0.05,P＜0.01),但术后6个月仅在躯体疼痛及心理健康2个维度与男性患者相比差异具有统计学意义(P均＜0.01);(3)Logistic回归分析结果显示,术后住院时间及总住院时间分别影响患者术后躯体健康评分(PCS)及心理健康评分(MCS),呈负相关(OR=0.804,P=0.041;OR =0.882,P=0.023),而文化程度则与术后PCS及MCS评分呈正相关(OR=11.624,P=0.008;OR =8.700,P=0.011).结论 风湿性心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术可明显提高患者生存质量,但生存质量改善程度受文化程度高低、住院时间长短的影响,因此,加强对患者围术期健康教育、术后早期进行康复锻炼、缩短住院时间,有助于进一步提高患者术后生存质量.     

经皮冠状动脉介入治疗前后冠心病患者生活质量的影响因素

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病患者手术前后生活质量的影响因素.方法 回顾性调查PCI手术患者住院前、出院时和出院后6个月的生活质量及相关因素,探讨对生活质量的影响因素.结果 多因素回归分析显示,影响PCI治疗患者生活质量的因素较多:手术前影响生活质量的因素包括是否伴随高血压病、患冠心病的时间以及受教育的程度(F ＝5.187,P ＜0.01,F ＝8.821,P ＜0.01);影响手术后出院时生活质量的因素有手术后是否服用镇静药物、患者的年龄以及受教育程度(F ＝5.874,P ＜0.01,F ＝5.576,P ＜0.01);影响出院后近期(6个月)生活质量的因素包括受教育程度、手术后是否服用镇静药物、冠心病类型、是否高脂血症以及性别(F ＝6.771,P ＜0.01,F ＝6.557,P ＜0.01).结论 影响PCI手术效果的因素在手术的不同阶段是不同的.     

男性海洛因依赖者注意力改变的研究

目的 了解男性海洛因依赖者(MPHD)注意力改变的特征及可能的相关因素.方法 对140例MPHD进行划销测验和焦虑、抑郁等心理学评估,对75例健康对照者进行划销测验.结果 MPHD划销测验Ⅰ阶段、Ⅱ阶段、Ⅲ阶段、Ⅴ阶段净分及总净分均显著高于对照组.依次为:(52.59±10.72)分vs(58.30±7.95)分(P＜0.05);(49.55±11.10)分vs(60.33±7.03)分(P＜0.01);(25.66±6.76)分vs(33.28±5.71)分(P＜0.01);(10.72±5.31)分vs(15.22±5.56)分(P＜0.01);(161.65±32.76)分vs(194.45±26.52)分(P＜0.01).年龄与划消测验各阶段净分及总净分呈负相关(r=-0.384,-0.410,-0.318,-0.358,-0.298,-0.458,P＜0.01);受教育年限与划消测验各阶段净分及总净分呈正相关(r=0.161,0.186,0.157,0.223,0.213,0.243,P＜0.05或P＜0.01);海洛因使用的多个指标与划销测验的多个指标呈负相关(P＜0.05或P＜0.01);症状自评量表(SCL-90)总分、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)总分与划销测验的多个指标呈负相关(P＜0.05或P＜0.01);年龄、SAS总分及受教育年限依次进入注意力影响因素的多元回归方程.结论 海洛因依赖者存在明显的注意力损害;年龄、受教育年限及负性情绪是海洛因依赖者注意力的重要影响因素.     

不同剂量纳洛酮治疗重症颅脑外伤远期预后分析

目的 研究不同剂量的纳洛酮对重症颅脑损伤的远期预后影响.方法 选择格拉斯哥昏迷计分(GOS)3-8分患者116例,随机分为小剂量组和大剂量组,小剂量组给予纳洛酮0.05mg/(kg·d),微量泵24h持续泵入,连用3d后改为1.2mg/d静脉滴注;大剂量组给予纳洛酮0.3mg/(kg·d),微量泵24h持续泵入,连用3d改为4.0mg/d静脉滴注,共用14d.分别于治疗后1、3、6个月进行格拉斯哥预后评分、肢体功能(EOPD)及语言功能测评.结果 治疗后1个月两组GOS、EOPD和EOLD评分分别为2.26±0.15和2.98±0.12(P＜0.05)、3.68±0.27和3.05±0.65(P＜0.05)、3.98±0.32和3.12±0.41(P＜0.05);治疗后3个月两组GOS、EOPD和EOLD评分分别为2.44±0.62和3.93±0.42(P＜0.01)、3.55±0.74和2.76±0.65(P＜0.01)、2.88±0.23和2.05±0.52(P＜0.01);治疗后6个月两组GOS、EOPD和EOLD评分分别为2.68±0.36和4.75±0.13(P＜0.01)、3.40±0.11和2.05±0.44(P＜0.01)、2.47±0.18和1.31±0.22(P＜0.01).组内比较,小剂量组GOS、EOPD、EOLD在治疗后1、3、6个月的评分分别为2.26±0.15和3.68±0.27及3.98±0.32(P＞0.05)、2.44±0.62和3.55±0.74及2.88±0.23(P＞0.05)、2.68±0.36和3.40±0.11及2.47±0.18(P＜0.05),EOLD进一步两两比较治疗后1个月和6个月、1个月和3个月差异均有统计学意义(P＜0.01).大剂量组GOS、EOPD和EOLD评分分别为2.98±0.12和3.05±0.65及3.12±0.41(P＜0.01)、3.93±0.42和2.76±0.65及2.05±0.52(P＜0.01)、4.75±0.13和2.05±0.44及1.31±0.22(P＜0.001),任意两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 4.0mg/d纳洛酮对颅脑损伤患者的神经功能恢复确有疗效,且远期疗效显著.     

肝豆状核变性患者的生活质量及影响因素

目的 探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者的生活质量及其影响因素.方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、症状自评量表(SCL-90)、生活满意度指数A量表(LSIA)对287例HLD患者和51例健康人群进行问卷调查,运用方差分析、t检验和多元线性回归分析等统计方法对相关影响因素进行分析.结果 ①HLD患者WHOQOL-BREF得分生理领域[ (54.64±17.11)分]、心理领域[(52.09±15.83)分]低于正常组[分别为(67.30±12.66)分,(58.90±12.75)分],差异具有显著性(P＜0.0l),社会领域[(51.35±17.18)分]、环境领域[(53.54±16.67)分]低于正常组[ (57.53±14.99)分,(58.42±10.55)分],差异具有显著性(P＜0.05);②生活满意指数、SCL-90总分、对医生信任度、经济状况、对疾病态度、居住地等对HLD患者的生活质量有影响,差异具有显著性(P＜0.01).结论 HLD患者生活质量低于健康人群;多种因素影响HLD患者生活质量,要注重多方位采取干预措施以提高其生活质量.     

慢性疼痛患者生活质量影响因素的路径分析

目的 探讨慢性疼痛患者生活质量的影响因素.方法 采用一般调查问卷、简明MiGill疼痛量表、BECK抑郁自评问卷、BECK焦虑自评问卷、疼痛自我效能量表、阿森斯失眠量表、SF-12生活质量量表对114例健康人群和139例慢性疼痛患者进行对比分析.结果 慢性疼痛患者焦虑[(33.56±9.96)分]、抑郁[(17.14±11.22)分]、失眠[(13.19±6.14)分]得分均高于正常组[分别为(24.55±4.49)分,(24.55±4.49)分,(3.68±3.12)分],疼痛自我效能和生活质量得分均低于正常组,差异有显著性(P＜0.01);不同疼痛程度(F=3.92,P=0.005)、不同疼痛部位数目(F=2.39,P=0.041)的慢性疼痛患者生活质量得分差异有显著性,不同疼痛频率的患者生活质鼍得分差异无显著性(F=1.54,P=0.169);生活质量得分与疼痛总分r=-0.383)、感觉疼痛(r=-0.315)、情感疼痛(r=-0.434)、疼痛自我效能(r=0.570)、焦虑(r=-0.640)、抑郁(r=-0.523)及失眠(r=-0.508)得分均显著相关(P＜0.05);疼痛自我效能、抑郁、焦虑和失眠得分进入慢性疼痛患者生活质量的多元线性回归方程;失眠和抑郁可以通过疼痛自我效能,失眠也可以通过抑郁间接影响慢性疼痛患者的生活质量.结论 慢性疼痛患者生活质量受到多个因素的影响,要提高其生活质量,要多方位的采取干预措施.     

前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后前列腺症状和生存质量评分的变化

目的 探讨经尿道前列腺电切（TURP）对良性前列腺增生症（BPH）患者国际前列腺症状评分（IPSS）和生存质量（QOL）评分的影响.方法 对因BPH导致下尿路症状的47例男性患者（平均72岁）行TURP治疗,比较治疗前后IPSS和QOL评分以及最大尿流率、残余尿量及压力-流率检查等指标的变化,分析影响IPSS及QOL评分的因素.结果 术中均无并发症发生,术后2例前尿道狭窄,1例逆向射精,6例急迫性尿失禁加重,对症处理后症状均缓解.手术前、后IPSS及其刺激、梗阻评分分别为（22.7±4.9）与（10.5±5.8）分,（10.5±5.8）与（6.3±3.5）分,（12.1±3.9）与（4.2±3.3）分,QOL评分为（4.6±0.9）和（2.3±1.3）分,最大尿流率为（5.8±2.9）和（12.4±5.2）ml/s,残余尿量为（99±16）和（34±19）ml,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.术后随访时间、前列腺体积和急迫尿意时膀胱容量与术后IPSS有相关性（r=0.751,P＜0.05）,术后随访时间和年龄与术后QOL评分有相关性（r=0.470,P＜0.05）.结论 TURP对存在下尿路症状的BPH患者的IPSS、QOL评分均有显著改善,而影响IPSS和QOL评分的相关因素不尽相同.     

不同病因白天过度嗜睡患者嗜睡相关因素研究

目的 探讨不同病因的白天过度嗜睡患者嗜睡相关因素,为临床诊断治疗及行为指导提供帮助.方法 病例按诊断分为特发性过度睡眠组(A组,n =21)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症组(B组,n =13)、发作性睡病组(C组,n =15),均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和Epworth嗜睡程度量表(ESS)进行睡眠质量和嗜睡程度评定,采用多次小睡潜伏期试验(MSLT)进行实验室检查.结果 3组患者PSQI总分、睡眠质量、睡眠障碍两因子分B组[(7.85±1.72)分,(1.77±1.01)分,(2.38±0.65)分]均高于A组与C组,差异有极显著性( F =18.37 11.21 25.67,P ＜0.01),而C组显著高于A组( P ＜0.05).ESS评分3组间比较B组[(14.31±3.98)分]显著高于A组与C组,均差异有极显著性( F =5.67,P ＜0.01);且A组与C组ESS总分均＞6分,而B组＞11分,MSLT测试各因子均差异有极显著性(均P ＜0.01).两两比较睡眠发作次数C组高于A、B组( P ＜0.05或0.01),B组高于A组( P ＜0.01);睡眠潜伏期C组短于A、B组( P ＜0.05或0.01),且B组短于A组( P ＜0.01);快眼动睡眠次数C组高于A、B组( P ＜0.01),快眼动睡眠潜伏期较A、B组显著缩短( P ＜0.01).结论 不同原因的EDS患者其睡眠质量、嗜睡程度、MLST各有特征,对患者采用PSQI、ESS评定和MSLT测试综合评价,有助于临床诊断、治疗及行为指导.     

运动干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨运动干预对2型糖尿病(T2DM)患者生活质量(QOL)的影响.方法 选择200例T2DM患者,随机分为试验组和对照组各100例,对照组予以常规的降糖治疗;试验组除了对照组的治疗外,每天进行强化运动治疗2次.6个月后,162例患者完成了试验观察,每组81例,比较2组患者干预前后QOL得分并分析影响QOL得分变化的临床因素.结果 干预6个月后,试验组和对照组的生理维度、心理维度、社会维度、满意度、普适分和总分均存在处理主效应[(58.93±5.19)分,(46.85±9.26)分; (59.19±3.57)分,( 47.87±9.04)分; (57.20±5.36)分,(47.67±9.25)分;(59.80±5.93)分,(47.03±8.64)分;(235.12±13.60 )分,(189.42±25.31)分;(293.24±18.49)分,(236.79±31.83)分;均P＜0.01],也存在时间主效应(均P＜0.01)和交互作用(均P＜0.01);生活质量总分干预前后的差值与体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后血糖干预前后的差值有关;试验组的直接成本-效果比低于对照组.结论 运动干预有助于改善T2DM患者的QOL,降低直接成本效果比.     

促性腺激素释放激素类似物改善特发性真性性早熟女孩身高的观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对较大年龄特发性真性性早熟女孩身高改善的作用。方法对49例大于8岁的性早熟女孩采用GnRHa治疗,每3～6个月评价生长参数的变化以判断疗效,分析预测成年身高的相关因素。结果预测成年身高在治疗6个月时为（157．7±4．5）cm,12个月时为（159．2±4．4）cm,结束时为（160．8±5．0）cm,与开始时预测成年身高（155．5±5．1）cm相比差异有统计学意义（P〈0．01）,结束时的预测成年身高高于遗传身高（157．6±3．4）cm（P〈0．05）。按骨龄的身高标准差分值（HtSDS—BA）从治疗6个月后开始增加,分别为（-0．64±0．68、-0．52±0．70、-0．36±0．68）,与开始时（-0．94±0．68）相比差异有统计学意义（P〈0．01）;按生活年龄的身高标准差分值（HtSDS—CA）在治疗前后差异无统计学意义。生长速率出现减慢,治疗结束时为（4．8±1．5）cm／年,明显低于治疗前（6．3±1．3）cm／年（P〈0．01）。预测成年身高与治疗开始年龄、发病年龄无相关（P〉0．05）,与骨龄负相关,与HtSDS—CA、HtSDS—BA、生长速度、身高、遗传靶身高、疗程等呈正相关（P〈0．01）。结论GnRHa能有效改善较大年龄特发性真性性早熟女孩的预测成年身高。治疗开始和结束时的身高的标准差分值、遗传身高、生长速率是影响预测成年身高的主要因素。     

团体心理治疗对乳腺癌改良根治术后患者焦虑抑郁情绪及生命质量的影响

目的 探讨团体心理治疗对乳腺癌改良根治术后患者情绪状态和生命质量的干预效果.方法 将70例乳腺癌改良根治术后的患者采用随机数字表法分为试验组和对照组.对照组接受常规化疗,试验组除接受化疗外同时参加每周1次,共8次的团体心理治疗.比较2组患者治疗前后抑郁、焦虑水平和生命质量有无差异.结果 1.经过团体心理治疗后,试验组患者抑郁、焦虑和食欲丧失评分[分别为(45.08±7.25)分,(42.23±4.72)分,(26.88±20.04)分],低于对照组[分别为(50.15±5.82)分,(49.00±7.07)分,(42.39±29.30)分],差异具有显著性(P＜0.01);疲倦评分显著低于对照组[分别为(41.75±19.65)分,(48.31±23.62)分](P＜0.05);社会功能、总健康状况和形体领域评分[分别为(65.59±23.93)分,(54.30±33.05)分,(64.78±21.91)分],高于对照组[分别为(57.47±29.66)分,(48.38±29.30)分,(43.28±21.91)分],差异具有显著性(P＜0.01).2.试验组患者团体治疗前后抑郁、焦虑评分比较,差异具有显著性(P＜0.01).结论 团体心理治疗可以缓解乳腺癌改良根治术后化疗患者的焦虑和抑郁情绪,提高整体生命质量.     

加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响

目的:观察加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响。方法:将119例符合条件的患者分为对照组59例和观察组60例,对照组采用单纯化疗治疗,观察组在化疗基础上联合加味人参养荣汤口服,共治疗3个月。检测治疗后两组患者T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+水平及血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM变化情况,评价生存质量及临床疗效,观察不良反应。结果:观察组有效率为65.00%,对照组有效率为45.76%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+水平及IgG、IgA和IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);化疗期间观察组骨髓抑制程度轻于对照组(P0.01),骨髓抑制出现时间晚于对照组(P0.01),平均恢复时间短于对照组(P0.01);观察组患者生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:人参养荣汤能改善宫颈癌化疗患者的免疫功能,减轻临床症状,提高生存质量,推迟骨髓抑制出现时间,促进骨髓抑制的恢复。     

阿加曲班与低相对分子质量肝素联合银杏达莫治疗进展性脑栓塞患者的临床研究

目的探讨阿加曲班与低相对分子质量肝素(LMWH)联合银杏达莫治疗进展性脑栓塞患者的临床应用价值。方法将我院2013年6月~2016年6月收治的进展性脑栓塞患者78例随机分为2组各39例,对照组给予阿加曲班联合银杏达莫治疗,观察组给予阿加曲班、LMWH联合银杏达莫治疗,2组治疗时间均为患者入院至出院始末,出院后均随访观察1个月。观察比较2组治疗前后生存质量评分、住院时间和住院期间不良反应发生率。结果 (1)治疗前2组生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后2组生存质量评分均明显高于治疗前,且观察组生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间为(3.8±1.5)d,明显短于对照组的(5.7±3.1)d,差异有统计学意义(P0.05)。(2)2组住院期间发生的不良反应主要为恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏、出血、过敏性休克和一过性转氢酶升高,在及时停药并经积极对症处理后均明显缓解。观察组在住院期间的不良反应发生率为7.69%,明显低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班、LMWH联合银杏达莫在进展性脑栓塞患者的治疗中具有较高的临床效果,能显著提高患者生活质量,缩短住院时间,同时能有效降低住院期间不良反应发生率,安全性高。