辽宁省阜新地区蒙、汉两族农村居民缺血性卒中的流行病学特征及危险因素比较

目的通过对农村地区蒙、汉两族成年人群缺血性卒中的流行病学特征和相关危险因素的调查，为缺血性卒中防治提供依据。方法制定统一的调查问卷，按标准化调查方法，由培训过的医师进行人户询问、血压测量及资料收集。采用随机分层整群抽样的方法，对辽宁省阜新农村地区的7个乡镇〉135岁30214名农村常驻（〉15年）成年人进行性别、民族、高血压、心脑血管疾病史、吸烟、嗜酒及饮食情况等方面调查。结果辽宁省农村蒙族居民缺血性卒中患病率为2．36％，标化率为2．48％；汉族为1．73％，标化率1、78％。随着年龄或高血压级数的增高，卒中患病率呈明显的增高趋势。多因素Logistic逐步回归显示年龄、性别、高血压及高血压家族史等因素是蒙、汉两族患病的相同危险因素，同时文化水平对汉族居民卒中的患病率也产生一定的影响。其中高血压人群患卒中的危险性是非高血压人群的5～8倍。结论辽宁省阜新农村蒙族居民患病率高于汉族居民，可能与其生活方式、遗传因素等有关。高血压患者对自己的保护意识较弱。应提高农村居民对高血压等危险因素和相关知识的认识，以减少卒中的患病率。     

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高血压是威胁人类健康的主要疾病之一,已成为全球性问题。尽管近年来儿童及青少年高血压患病率显著上升,其诊断及防治相关工作仍相对滞后。儿童青少年高血压易发展为成人高血压,且易造成多种靶器官损害,严重影响儿童青少年生长发育,必须给予足够重视。儿童青少年高血压常无症状,临床工作中应提高警惕,熟悉常见危险因素,仔细评估病史、体格检查及物理检查结果,制定合理的诊断路径和有效的治疗方案。     

高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识

动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导致靶器官功能障碍。随着社会经济发展,人口老龄化加剧,我国高血压合并动脉粥样硬化所致心血管病发病率逐年上升。鉴于此,中国医师协会高血压专业委员会组织专家通过广泛讨论达成关于高血压合并动脉粥样硬化患者预防措施、治疗原则、降压目标和药物合理应用等的中国专家共识。     

急性缺血对犬在体左心室内膜恢复性质的影响

目的探讨急性缺血对左心室内膜整体恢复性质的影响。方法健康犬10只,应用非接触球囊标测技术,同步记录在体阻断左前降支30 min前后心内膜各区域单极电图,测量激动恢复间期(ARI)和舒张间期(DI),计算恢复曲线斜率。结果正常供血状态下心肌内膜恢复曲线存在一定差异。从心尖部向心底部,曲线的斜率呈逐步下降的趋势,左心室内膜恢复曲线的斜率总体上<1。急性缺血后,缺血区恢复曲线变平;而在部分非缺血区(室间隔后部接近心底部及心室流出道附近)恢复曲线变陡峭,斜率显著升高,最大的曲线斜率>1,与缺血前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血后,缺血与非缺血心肌的恢复性质均发生改变,部分非缺血心肌恢复曲线斜率显著增加。     

辽宁省阜新农村地区高血压患者中心动脉压研究

目的通过在基于社区样本的高血压人群中进行横断面调查,研究中心动脉压(cSBP)指标在高血压人群中的分布特点。方法对辽宁阜新农村地区321例2周内没有服用过降压药的原发性高血压患者用平面压力法测量cSBP。结果高血压患者在基线水平相同的条件下,女性cSBP显著高于男性cSBP[(163±25)mm Hg与(154±25)mm Hg,P<0.01];在依据年龄进行分组后,60岁以下女性cSBP高于男性(P<0.01);而在60岁以上人群中,男女性间差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示年龄与cSBP呈正相关(男性r=0.350,P<0.01;女性r=0.122,P=0.048)。SBP和cSBP呈正相关(男性r=0.239,P=0.006;女性r=0.229,P=0.002)。结论在辽宁农村高血压人群中,女性cSBP显著高于男性,年龄与cSBP呈正相关。SBP与cSBP呈相关,大部分高血压患者的cSBP要高于SBP。     

辽宁省阜新市农村地区女性高血压人群血压控制情况的流行病学调查

目的了解辽宁省阜新市农村女性高血压居民血压控制的流行病学特征,为相关的心脑血管疾病防治提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对2004—2006年辽宁阜新农村地区≥35岁的3992例女性高血压居民进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量及资料的收集。结果辽宁阜新农村女性居民未控制高血压率为95.5%(收缩压未达标率为19.9%和舒张压未达标率为75.6%)。收缩压未达标组年龄较血压控制组年龄大,空腹血糖异常,高三酰甘油血症以及肥胖和舒张压未达标明显相关。结论辽宁省农村女性高血压控制率低,舒张压未达标与代谢性疾病相关性大,应采取综合措施对伴随的代谢性疾病进行干预,以提高高血压的控制率,减少相关的心脑血管疾病的发生。     

辽宁省农村居民高血压和血压正常高值相关危险因素分析

目的比较分析辽宁省农村居民血压正常高值及高血压的危险因素,为防治相关的心脑血管疾病提供策略。方法选择2004—2006年辽宁省农村地区年龄≥35岁的人群,通过整群随机抽样方法,选取45925人进行研究。结果调查发现,共有约44.1%的人为血压正常高值,约37.8%的人为高血压。多因素Logistics回归分析表明:与血压正常人群相比,高龄、饮酒、超重、肥胖、高血压家族史和血脂异常是血压正常高值的危险因素;与血压正常高值人群相比,高龄、饮酒、超重、肥胖、高血压家族史和血脂异常也是高血压的危险因素。女性是高血压的危险因素,但是血压正常高值的保护因素。吸烟是高血压的危险因素,但与血压正常高值无相关联系。结论血压正常高值与高血压的危险因素有相同之处。我们应该强调健康的生活方式,戒烟限酒,预防肥胖,防止血压正常高值进展为高血压,减少相关的心脑血管疾病的发生。     

左室特发性室性心动过速的射频消蚀治疗

经导管射频消蚀治疗特发性左室室性心动过速（ＩＬＶＴ）缺乏大样本评价。该文介绍２６例ＩＬＶＴ病人行射频消蚀治疗的经验。２６例均为男性，年龄３６±１１岁。２１例在室速发作中行激动标测与消蚀，即在左侧室间隔寻找心室波前有较体表心电图ＱＲＳ波提前２０ｍｓ以上的高频、低幅电位或最早心室激动处为消蚀靶点；５例因导管机械刺激终止室速或室速诱发后不能持续而采用起搏标测。２６例病人全部一次消蚀成功，平均随访４个月，１例２个月后复发再治成功，无并发症。平均消蚀术时间１．６±１．１小时，Ｘ线照射时间２６±１６分钟，放电次数为４．０±１．８次，放电功率１０～３０Ｗ。成功消蚀靶点全部在间隔后半部分，主要位于间隔中部。结果表明射频消蚀治疗ＩＬＶＴ安全、有效，可作为这类病人的首选治疗。     

房间隔穿刺行射频消融及二尖瓣球囊扩张对房间隔完整性的影响

对房间隔穿例行射频消融（ＲＦ）的３９例预激综合征及二尖瓣球囊扩张（ＰＢＭＶ）的６５例风湿性心脏病二尖瓣狭窄（风心二狭）患者分别于治疗前、后进行经胸和经食管超声心动图检查，以观察上述方法对房间隔完整性的影响。结果：预激综合征患者术后未发现有房间隔缺损；风心二狭患者术后检出房间隔缺损（房缺）１２例，发生率为１８．５％，缺口的直径为２．６～５．１ｍｍ。认为：①房间隔穿刺行ＲＦ对房间隔的完整性无影响，安全可靠；②ＰＢＭＶ可导致一定比例的房缺，但缺口直径小，分流量少，不引起明显的血流动力学改变。