内镜辅助下胸骨上径路甲状腺手术

目的探讨内镜辅助下胸骨切迹上小切口施行甲状腺微创手术的优缺点及适应症的选择。方法经颈前胸骨切迹上小切口，在内窥镜和超声刀辅助下行甲状腺叶切除术。结果本组共完成38例手术，切口长1．5—3cm，手术时间35～120min（平均45min），术中出血量极少。所有患者均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症，切口一期愈合，无不良反应。于术后第3—6d痊愈出院，住院时间5～9d。结论采用颈前胸骨切迹上小切口，在内窥镜和超声刀辅助下行微创甲状腺叶切除术具有切1：7小、出血少等优点，值得临床上推广应用。     

光化学作用增强阳离子聚合物介导EGFP转染结肠癌

目的观察光化学基因转染技术对阳离子聚合物介导目的DNA转染结肠癌细胞效率的影响.方法以结肠癌细胞SW480、HT29为靶细胞,激光共聚焦显微镜观察光敏剂TPPS2a的胞内分布,MTT法观察基于TPPS2a的光化学作用对结肠癌细胞的生长抑制作用,同时以阳离子聚合物PEI为DNA载体,EGFP质粒为目的DNA,通过流式细胞技术对比观察光化学作用对阳离子聚合物介导EGFP质粒转染结肠癌细胞的影响.结果TPPS2a在2种结肠癌细胞系呈颗粒状分布于细胞质;基于TPPS2a的光动力效应对结肠癌细胞的生长抑制作用随光照剂量增大而逐渐加大,SW480细胞取得IC50的光照时间为约6 min,而HT29取得IC50的光照时间为约12 min;与单纯质粒转染组和阳离子聚合物转染组相比,光化学作用可将阳性细胞率分别提高至(29.61±1.15)(SW480细胞)和(23.47±0.62)(HT29细胞)(P＜0.05).结论TPPS2a的胞内分布与内吞密切相关;基于TPPS2a的光化学细胞毒性作用呈剂量依赖性;与单纯质粒转染组和阳离子聚合物转染组相比,光化学作用可明显提高阳离子聚合物介导转染目的DNA的阳性细胞率.     

盆底腹膜重建在3D腹腔镜辅助直肠前切除术中的价值

目的探讨盆底腹膜重建在3D腹腔镜低位直肠癌Dixon术的手术方法、安全性及临床运用价值。 方法回顾性分析同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科2015年3月至2016年7月的178例低位直肠癌行3D腹腔镜Dixon术并术中行盆底腹膜重建的临床资料,总结其手术技巧、安全性及临床应用价值。 结果178例患者在3D腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,成功重建盆底腹膜。手术时间(150.78 ± 30.20)min,重建盆底腹膜时间(18.13 ± 6.71)min,术中出血量(61.00 ± 12.67)ml,术后住院时间(10.34 ± 2.65)d,术后下床时间(2.85 ± 1.14)d,回肠造口通气时间(2.96 ± 0.83)d,术后进食时间(3.45 ± 1.30)d,术后拔管时间(4.69 ± 1.71)d,术后远切缘(2.87 ± 0.70)cm,术后环周切缘均为阴性,术后出现吻合口瘘2例。术后随访1年,未发现粘连性肠梗阻、放射性肠炎及盆底腹膜裂口疝等并发症。 结论3D腹腔镜低位直肠癌Dixon术并术中盆底腹膜重建在技术上安全可行,具有重要的运用价值,值得临床推广。     

四类检查手段，＂寻迹＂胃肠道肿瘤

胃肠道肿瘤主要指发生在胃、结肠和直肠的恶性肿瘤、其中,胃癌是我国第二大常见肿瘤,而大肠癌也是发病率很高的疾病,且呈逐年上升趋势,一般地区大约每10万人中发病20例,上海地区高达每10万人中发病40余例。另外,我国直肠癌的发病率占消化道癌症的第二位,发病率也在逐年上升因此,预防胃肠道肿瘤任重而道远,那如何做到有效防治呢？     

复心煎抗大鼠心肌缺血再灌注损伤机制研究

目的:探讨复心煎对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的机制。方法:实验大鼠随机分为伪手术组、模型组、氟伐他汀组(4 mg·kg-1)及复心煎高、低剂量组(按生药量计为28,14 g·kg-1),预先ig给药1周后,采用结扎冠状动脉法制备心肌缺血再灌注损伤模型,最后处死大鼠,HE染色观察大鼠心肌组织病理形态学变化,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及一氧化氮(NO)的含量,TUNEL法测定心肌细胞的凋亡,RT-PCR测定心肌组织诱导型一氧化氮合酶iNOS mRNA的表达。结果:复心煎高、低剂量组能明显改善缺血再灌注所致心肌组织病理损害;复心煎高剂量组MDA含量(4.49±0.42)μmol·L-1,与模型组(5.27±0.69)μmol·L-1比较明显降低(P<0.05);高剂量组SOD和GSH-Px活性分别为(127.64±19.54)U·mL-1、(534.10±40.82)μmol·L-1,与模型组(104.58±20.54)U·mL-1、(483.85±33.29)μmol·L-1比较明显升高(P<0.05);复心煎低剂量组与模型组相比,各血清指标无显著性差异;复心煎高、低剂量组凋亡指数分别为(19.11±5.78)%,(24.63±4.10)%,与模型组(29.94±6.77)%比较明显降低(P<0.01,P<0.05);复心煎能一定程度上抑制iNOS mRNA的表达。结论:复心煎对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与清除氧自由基,抑制心肌细胞凋亡和降低iNOS mRNA表达有关。     

环介导等温扩增检测弓形虫方法的建立

目的建立环介导等温扩增（LAMP）检测弓形虫DNA的方法。方法以构建的弓形虫B1基因质粒为阳性模板,建立LAMP检测弓形虫的方法,并进行特异性和敏感性评估,在此基础上建立LAMP检测弓形虫的定量体系及通过显色反应直接判断结果的简便方法,最后应用建立的方法对57例孕妇外周血标本进行检测。结果建立的方法仅对弓形虫DNA扩增出特有的梯状条带,酶切结果与预期相符;检测下限为每反应管10拷贝。以重组质粒制作的标准曲线,阳性反应时间与模板浓度有良好的线性关系。57例孕妇标本检测,发现2例阳性。结论本方法特异性强、敏感性高、简便快速且成本低,有望在临床检测中发挥一定的作用。     

光敏剂-磁性纳米粒子螯合剂对磁性纳米粒子在VX2肝转移癌细胞内靶向性分布的影响

目的:研究光敏剂-磁性纳米粒子螯合物促进磁性纳米粒子在VX2肝转移癌细胞内的靶向性分布.方法:取健康新西兰大白兔40只,体质量2.5-3.0kg.建立VX2肝转移癌模型,随机分成空白对照组、光敏剂组、磁性纳米粒子组和光敏剂-磁性纳米粒子螯合物组,在成瘤后的第16、18和20 d,经兔耳缘静脉分别注射生理盐水、光敏荆、磁...     

胃癌患者围手术期循环肿瘤细胞变化及其与临床病理分期的相关性

目的 了解胃癌患者围手术期外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs)数量的变化及其与肿瘤病理分期的相关性。方法 应用肿瘤细胞微流控芯片技术检测手术前1天、手术后1周胃癌患者CTCs,并与其临床病理资料进行对比,阐明两者之间的相关性。结果 在92例胃癌患者中,术前外周血CTCs阳性者58例,阳性率为63%;CTCs阳性的胃癌患者与肿瘤浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯都具有相关性（P=0.02）;术后1周60.5%患者CTCs消失或减少,CTCs数量没有变化甚至增多者主要见于TNM分期晚（Ⅳ期）患者。结论 胃癌患者外周血中CTCs与其临床病理分期具有密切相关性。     

正念干预对社区养老机构老年人抑郁、焦虑情绪的影响研究

目的 采用随机、单盲、对照法分析正念干预对社区养老机构老年人抑郁、焦虑情绪的影响,为优化和完善社区养老机构老年人身心健康干预方案提供参考依据.方法 选取2019年7月至2019年12月符合条件的社区养老机构老年人120例作为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组和研究组,每组60例.对照组接受常规健康宣教;研究组接受正念干预,1次/周,连续干预8次.两组老年人均随访8周.采用汉密尔顿焦虑量表(H AMA)、汉密尔顿抑郁量表(H AMD)、生活满意度调查表分别于两组受试者入组时,干预2、4、8周时,干预结束1、6个月时进行测评.对评分进行各时间点的组间比较和不同时间之间的组内比较,统计两组老年人随访期间的慢性病急性发作率并进行组间比较.结果 入组时、干预2周时,两组间H AMA评分、HAMD评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预4周时、干预8周时、干预结束1个月时、干预结束6个月时,研究组H AMA评分、H AMD评分均低于对照组(P<0.05).干预4周时、干预8周时、干预结束1个月时、干预结束6个月时,两组的H AMA评分、H AMD评分均较入组时和干预2周时下降(P<0.05).入组时、干预2周时、干预4周时,两组间生活满意度量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周时、干预结束1个月时、干预结束6个月时,研究组生活满意度量表评分均高于对照组(P<0.05).干预8周时、干预结束1个月时、干预结束6个月时,两组的生活满意度量表评分均较入组时、干预2周时和干预4周时提高(P<0.05).随访期间,研究组老年人的慢性病急性发作率低于对照组(P<0.05).结论 正念干预对社区养老机构老年人负性情绪有改善作用,能提升其生活满意度,降低老年人慢性病急性发作率,提高身心健康水平.     

胃大弯巨大恶性间质瘤1例报道

患者,男,81岁,因偶然发现左中上腹包块1周入院.患者自诉入院1周前始发现左中上腹部包块,此前一切正常,无腹痛、腹胀、呕血、腹泻、黑便、头昏、乏力等症状,无剧烈活动、咳嗽,无发热,大便规律、正常,小便通畅,1周来包块无明显增大.既往无特殊.