不同运动量改善肺心病患者心功能不全疗效观察

目的探究不同运动量改善肺心病患者心功能不全的疗效。方法 2016年5月至2019年1月到我院老年病科诊断为肺心病(心功能I级,肺功能I级)的160患者纳入研究,根据患者每日步行数分为对照组45例,运动组60例,高运动组55例。所有患者运动步数的记录除患者及家属自行记录外,依托某运动软件进行准确记录。共观察半年。半年后比较三组症状改善情况及PO2、PCO2水平。结果治疗前三组咳嗽、咳痰、气短等症状积分无差异,治疗后与对照组(51.1%)及运动组(68.3%)相比,高运动组(85.5%)疗效改善明显,P0.05;干预前三组PO2、PCO2无差异,干预后PO2无差异,与对照组比较,运动组及高运动组PCO2显著降低,P0.05。结论运动可以促进肺心病患者PCO2的降低,而较高水平的运动则有利于改善患者咳嗽、咳痰、气短等症状的发生。     

急性阑尾炎(非穿孔性及坏疽性)的肠镜下治疗

目的:研究电子肠镜对急性阑尾炎(非穿孔性及坏疽性)的治疗效果。方法:选取2015年4月至2016年11月东莞市第五人民医院诊治的64例急性阑尾炎患者,随机分为三组,对照1组21例患者给予腹腔镜阑尾切除术,对照2组23例患者给予内科保守治疗,观察组20例患者给予电子肠镜治疗,对三组患者的手术相关指标,术前及术后各个时段的C反应蛋白、降钙素原水平进行比较。结果:观察组患者平均手术时间、平均住院时间相比对照1组及对照2组明显缩短,平均住院费用明显减少,术后疼痛及手术并发症发生率明显减少,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前C反应蛋白及降钙素原水平相比对照1组未见明显差异,术后6 h、24 h、48 h、72 h C反应蛋白、降钙素原水平相比对照1组患者均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);结论:电子肠镜治疗非穿孔性及坏疽性急性阑尾炎创伤小,炎性反应轻,手术并发症发生率低,治疗效果好。     

活性碳混悬液反复鼻饲洗胃治疗急性有机磷农药中毒

<正>有机磷农药中毒是农村基层医院常见急诊,特别是口服中毒,服农药剂量大,出现临床症状快,病情重,病死率高。如何尽快清除体内毒物是抢救成功的关键,由于胃黏膜皱襞多,单纯洗胃很难将毒物清除彻底,部分到肠道的毒物洗胃也失去了作用。2006年1月~2012年12月,我们采用活性碳混悬液反复鼻饲洗胃治疗重度急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP),收     

替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效分析

目的研究替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将24例慢性乙型重型肝炎患者随机分为替比夫定组和对照组各12例。两组均给予基础综合治疗;替比夫定组加用替比夫定600 mg/d,口服。疗程为12 w。治疗前后检查肝功能、凝血酶原活动度及HBV-DNA并记录患者症状。结果治疗12 w后,两组患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活动度均有所改善,替比夫定组疗效好于对照组,但其有效率与对照组相比差异无统计学意义(p>0.05)。替比夫定组患者TBIL、ALT、AST及PTA较对照组治疗后下降更显著,各项指标之间的差异均有统计学意义(均p<0.05)。替比夫定组治疗后血清HBV-DNA水平与对照组治疗后相比较,两组差异有统计学意义(p=0.015)。结论替比夫定可明显抑制重型乙型肝炎病毒复制,与基础综合治疗措施联合能显著改善慢性乙型重型肝炎患者的临床症状。     

404例大肠息肉漏诊因素分析

目的:分析高清电子结肠镜检查时大肠息肉的漏诊情况,总结大肠息肉漏诊的可能影响因素,指导内镜医师降低高清电子结肠镜检查时息肉的漏诊。方法:回顾性分析我院2018年7月-2019年6月一个月内先后两次在我院行肠镜检查发现息肉并住院行息肉切除的患者404例,收集患者临床病例资料,将第二次行肠镜息肉切除时新发现的息肉判定为漏诊息肉。数据采用卡方检验分析息肉的漏诊因素,多因素logistic回归分析患者漏诊的影响因素。结果:404例病人漏诊率为48.51%,总共发现漏诊息肉1656枚,息肉漏诊率为39.37%。山田i、Ⅱ型息肉、直径小于5mm的小息肉、结肠解剖结构改变为息肉的危险因素(p小于0.05)结论:结肠镜检查时存在较多的息肉漏诊,息肉形态、大小、息肉位置及息肉病理类型对肠道息肉的漏诊有较大影响。     

匹维溴铵对肠易激综合征患者回盲部肥大细胞的脱粒影响

目的评价选择性肠道钙离子拮抗剂匹维溴胺对肠易激综合征（Irritable Bowel syndrome,IBS）的临床疗效以及对回盲部肥大细胞脱粒的影响,探讨其治疗IBS的可能机制。方法应用匹维溴胺治疗符合入选标准的IBS患者48例,观察其疗效并检测治疗前后IBS患者回盲部脱颗粒肥大细胞的数目变化。结果匹维溴胺治疗腹泻型IBS疗效明显,治疗前后腹泻型IBS患者脱颗粒肥大细胞数目有显著变化。结论匹维溴胺治疗腹泻型IBS有效,可能抑制了肥大细胞的脱粒活化,机理有待于进一步探讨。     

护生临床实习期挫折产生原因及对策

为护生很好地完成从校园人向社会人、职业人转变,顺利进入护理行业,本文根据作者从事护理教学和临床实习带教班主任工作经验,分析了护士在临床实习期产生挫折的主客观原因,并对此提出了应对策略。护生临床实习期挫折的干预策略包括:正视挫折,分析原因;改变情境,正确疏导;采用精神发泄法使紧张情绪得到发泄;正确评价自己,提高抗挫折能力等。     

槲皮素对创伤性脑损伤大鼠血脑屏障保护作用的初步研究

目的 研究槲皮素（Que）治疗对创伤性脑损伤（TBI）大鼠血脑屏障的保护作用及其分子机制。方法 选择SPF级雄性SD大鼠120只，鼠龄4～5个月，体质量约230～270 g。按随机数字法分为假手术组（SHAM组）、TBI组、Que治疗组（Que组），每组36只，12只备用。每组按实验后1 d、3 d、7 d分为3个亚组，每组12只。采用Feency重物自由落体撞击法建立TBI大鼠模型；SHAM组大鼠仅颅骨开骨窗，不进行撞针撞击；Que组大鼠在TBI建模后腹腔注射Que(100 mg/kg)，每天1次，直至处死。分别于实验第1天、第3天、第7天对各组大鼠进行改良神经损伤严重程度评分（mNSS）评估大鼠神经功能损伤情况；干湿质量法检测脑组织含水量；采用伊文思蓝（EB）法检测各组大鼠血脑屏障的通透性；采用酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测各组大鼠脑组织中白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10等炎性因子及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平。结果 与SHAM组比较，TBI组、Que组大鼠第1天、第3天、第7天的mNSS、脑组织内EB含量均明显增高（第1天：12...     

甲状腺微小乳头状癌的诊断与治疗

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月我院收治的138例PTMC患者诊断和治疗的临床资料.结果 138例患者术前均无临床不适症状,为查体时超声波检查所发现.所有病例甲状腺超声显示结节直径≤1.0 cm,结节内有钙化122例,血流丰富84例,边界不清53例.其中术前通过甲状腺结节细针穿刺和细胞学检查54例,明确为微小癌46例,假阴性8例.其余均为术后病理证实.所有病例中单侧单发甲状腺微小癌96例,单侧多发甲状腺微小癌20例,双侧多发甲状腺微小癌22例.采用患侧＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除64例;患侧＋峡部腺叶切除35例;双侧甲状腺切除18例;双侧甲状腺次全切除25例.行颈部淋巴结清扫76例,未行颈部淋巴结清扫62例.其中合并淋巴结转移26例,无淋巴结转移112例.术后随访1～6年,出现喉返神经损伤4例,喉上神经损伤2例,一过性甲状旁腺损伤2例.局部复发4例,无远处转移和死亡病例.结论 甲状腺高频超声波检查是发现PTMC的重要手段.术前甲状腺结节细针穿刺和细胞学检查是及时判定结节性质的最可靠方法.手术是治疗PTMC的最佳治疗方式.而选择合理的手术方式是提升治疗效果、较少并发症的关键.