2018—2019年度河北省城市结直肠癌筛查结果分析CSCD

目的分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目结直肠癌筛查结果。方法按照河北省城市癌症早诊早治中结直肠癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区中年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过结肠镜检查,发现早期结直肠病变,必要时通过病理进行确诊。结果 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37849人完成结直肠癌危险因素问卷调查,评估结直肠癌高危人群6938例,总体高危率为18.33%。其中共有1230人参加了结肠镜检查,并完成病理检查465例(37.80%)。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经结肠镜检查及病理诊断,共检出6例(0.49%)结直肠癌患者,其中结肠癌4例(0.33%)、直肠癌2例(0.16%)。结直肠癌癌前病变190例(15.45%),非进展期腺瘤/息肉250例(20.33%),炎性反应性肠道疾病168例(13.66%)。结论开展人群结肠镜筛查可以有效检出结直肠癌和癌前病变,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期干预。     

右美托咪定2种给药方式对小儿苏醒期的影响

目的 比较右美托咪定经鼻与静脉给药2种给药方式对七氟醚吸入全身麻醉下腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿苏醒期的影响。 方法 选择中国科学技术大学附属第一医院择期腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿90例，随机分为3组:静脉给药(VD组)，经鼻给药组(ND组)和对照组(C组)，每组各30例。麻醉诱导前VD组患儿静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg，ND组患儿经鼻滴入右美托咪定2.0 μg/kg，C组患儿使用生理盐水。记录各组患儿手术时间、喉罩拔除时间及PACU逗留时间。采用患儿麻醉苏醒期躁动量表(PAED)和Ramsay镇静评分评估各组患儿苏醒后5、15、30 min的镇静程度。记录患儿术前、手术开始10 min、手术结束时患儿血压、心率、氧饱和度及用药后的不良反应。 结果 手术及PACU逗留时间3组间差异无统计学意义(P＞0.05)。与C组比较，患儿苏醒后5、15、30 min VD组和ND组PAED值评分显著降低，患儿术后躁动显著减少(均P＜0.05)。患儿苏醒后各时间点Ramsay值C组低于VD组和ND组(均P＜0.05)。手术后10 min与手术结束时VD组心率下降高于ND组和C组(均P＜0.05)，但仍在安全范围内。3组患儿均未发生呼吸抑制。 结论 对于腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿，使用右美托咪定经鼻与静脉给药均可以提供良好的镇静抗焦虑作用，但是经鼻给药较静脉给药对患儿心率的影响较小。      

循证护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中的应用

目的:探讨循证护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中的应用效果。方法:对28例拟行手术治疗妇科肿瘤合并糖尿病患者运用循证护理的方法,确定其存在的护理问题,通过查找文献,寻找实证,根据患者个人具体情况,制定个体化护理措施。结果:运用循证护理后患者血糖控制满意,术后除1例切口脂肪液化延期愈合外,均一期甲级愈合;无并发症发生,患者满意度高。结论:循证护理可指导临床护理实践,有效提高护理质量,减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

超滤血红蛋白过程中膜通量的传质特性均呈现阶段性特性

背景：膜超滤具有对蛋白质天然构象破坏较小以及回收率较高的特性,被应用于蛋白质的分离及纯化上。目的：利用所建立的传质模型优化血红蛋白超滤操作条件以分离出高纯度的血红蛋白。方法：利用膜超滤分离纯化的方法,研究浓缩血红蛋白溶液在超滤过程中溶液水分的渗透通量,溶液浓度和滤膜内外压力差之间的相互关系,对膜阻力和浓差极化阻力进行了定量描述,建立传质模型。结果与结论：①在压力为0.04MPa,温度为12℃条件下,溶液浓度分别为1.18,1.30,1.39,1.56g/L时,溶液的超滤渗透通量分别1.9375,1.8750,1.8124,1.7500L/（m2·h）。②在相同单位时间条件下,压力为0.02,0.03,0.04,0.05,0.06MPa时,溶液的超滤渗透通量为0.165,0.245,0.325,0.400,0.475L/（m2？h）。③试验的膜阻力Rm为0.1182,压力系数a等于0.128。随着蛋白浓度逐步升高,凝胶层逐渐形成,当达到凝胶浓度后再浓缩较困难。在试验条件下血红蛋白溶液凝胶浓度Cg为18.82g/L,超滤传质系数k为0.7008。     

卧床患者护理服的设计与应用

瘫痪卧床或因病情需要平卧的患者,因现有的普通患服上衣除了袖口、前襟没有其他开口,使穿脱不便,特别是危重患者活动幅度大可加重病情。笔者设计了专门的卧床患者护理服,有效解决了上述问题,介绍如下。1设计与使用方法1.1设计方法卧床患者护理服采用纯棉布制作,由左前襟和右前襟以尼龙扣或系带粘扣构成;袖子从袖口到领口纵向     

益气化痰祛瘀方对冠心病大鼠一氧化氮和内皮素的影响

目的 观察益气化痰祛瘀方对冠心病大鼠血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)的影响并探讨其机制.方法 采用喂饲高脂饲料和腹腔注射脑垂体后叶素的方法复制冠心病大鼠模型,实验分组为正常组、模型组、复方丹参滴丸对照组、益气化痰祛瘀方高、低剂量组,施加相应药物干预后,测定各组大鼠血清NO和血浆ET含量.结果 模型组大鼠NO含量较正常组明显降低(P＜0.01),ET含量较正常组明显升高(P＜0.01);与模型组比较,各用药组大鼠NO含量明显升高(P＜0.05 或P＜0.01),ET含量明显降低(P＜0.05 或P＜0.01);高、低剂量组在升高NO和降低ET方面均优于对照组(P＜0.05).结论 益气化痰祛瘀方可能通过升高NO含量、降低ET含量,保护血管内皮功能,治疗冠心病.     

以胃黏膜胆汁酸浓度评估胆汁反流对胃黏膜组织的作用

背景:胃黏膜胆汁酸水平可直接反映胃黏膜细胞胆汁酸暴露的程度,并体现胆汁酸对胃黏膜的损伤程度。目的:探讨以胃黏膜组织胆汁酸浓度评估胆汁反流对胃黏膜病理改变的影响。方法:选取经内镜检查和黏膜胆汁酸浓度确诊的40例胆汁反流性胃炎患者和20例无胆汁反流性胃炎患者,评估幽门螺杆菌(H.pylori)检出率,行组织病理学评分,并分析胃黏膜胆汁酸浓度与组织病理学评分的相关性。结果:与无胆汁反流性胃炎患者相比,胆汁反流性胃炎患者H.pylori检出率无明显差异;胃窦、胃体黏膜组织胆汁酸含量显著升高(P0.05);胃窦黏膜慢性炎症和肠化生评分显著升高(P0.05),胃体黏膜慢性炎症、炎症活动性、萎缩和肠化生评分均显著升高(P0.05)。胆汁反流性胃炎患者胃窦、胃体组织病理学改变均与胆汁酸浓度相关(P0.05)。结论:以胃黏膜胆汁酸浓度评估的胆汁反流与胃黏膜病理损伤严重程度呈正相关。与无胆汁反流性胃炎相比,胃内胆汁反流主要加重胃体部组织病理学损伤。     

老年AMI的临床探讨

为探讨老年人AMI特点,我们分析50例老年人AMZ,发现不典型者21例,发生率为42%. 本组不典型AMI诊断标准:临床症状典型心电图典型;心肌酶谱典型. 本组不典型AMI诊断标准:临床症状不典型或心电图不典型,但必须具备典型酶变形的变化.     

HPV L1壳蛋白表达与宫颈上皮瘤变及HPV分型的关系

目的分析HPV L1壳蛋白的表达与宫颈上皮病变的关系及其在HPV分型中的分布情况。方法对4 320例妇女进行宫颈液基细胞学(LCT)和HPV分型检测,对LCT≥无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)或HPV阳性者行HPV L1检测,并对LCT≥ASC-US且HPV阳性者行阴道镜下组织病理学检查。结果对LCT≥ASC-US或HPV阳性者(共401例)进行HPV L1检测,HPV L1阳性率为34.9%(140/401)。对LCT≥ASC-US且HPV阳性者129例进行组织病理学检查,LCT与组织病理学诊断符合率为79.2%。HPV L1在LCT诊断为ASC-US、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)的患者中阳性率分别为40.2%(29/72)、69.2%(18/26)、9.0%(2/22)。386例HPV感染者中,单一型别感染率居前四位的是HPV52、58、16、18型,其HPV L1阳性率分别为53.3%、28.9%、12.2%、5.6%。结论 HPV L1阳性率随宫颈病变级别增高呈下降趋势,LCT联合HPV L1检测可为宫颈病变预后判定提供参考依据。     

复方芦荟药膜抑菌效果的研究

 目的 检测复方芦荟透皮吸收药膜的抑菌效果，研究脱色工艺对药膜抑菌效果的影响情况。方法 提取芦荟等中药的有效成分，按一定的比例进行配伍，制备复方芦荟抑菌药膜。类纸片法检测药膜对金黄色葡萄球菌等6种临床感染的常见菌、耐药菌的抑菌效果，并与创可贴的抑菌效果进行比较。结果 该复方芦荟药膜对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有不同程度的抑菌效果，对乙型溶血性链球菌、普通变形杆菌、铜绿假单胞菌抑菌效果不明显。脱色工艺对药膜的抑菌效果影响不明显。结论 该复方芦荟药膜作为透皮吸收膜剂在溃疡、褥疮、糖尿病足、小手术切口等皮肤或黏膜感染的辅助治疗方面，具有广阔的应用前景。