分离性障碍抑或精神分裂症一例报道

1 临床资料 1.1 一般情况 患者女,35岁,已婚,专科学历,病前从事行政管理,湖北宜昌人.1.2 现病史 2007年10月患者生下女儿休息1年后再次上班,自感压力大,工作上跟同事常有分歧,时常跟老公诉说同事的不是.此时丈夫事业正处于低谷期,对其关心减少,夫妻间经常出现争吵,显烦躁,有时争吵后会歇斯底里哭闹.2009年下半年起丈夫发现患者对其态度明显冷淡,自称有心上人,反复要求离婚.     

减重手术治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome , PCOS）是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢异常性疾病,以慢性无排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为主要特征。 PCOS 患病率为5％～10％［1］。PCOS存在胰岛素抵抗（ homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）、高雄激素血症、高泌乳素血症、肥胖等代谢异常。虽然目前有针对不同情况的PCOS的内分泌药物治疗方法,但药物治疗对PCOS的肥胖效果不佳［2］,且存在症状反复的可能性。同时肥胖的远期并发症也将严重威胁患者的健康,因此,减轻体重对PCOS患者的治疗十分重要。但实际上很多患者依靠运动、节食等方法减重效果十分有限,因此,探讨手术减重对PCOS具有十分重要的意义。本文对减重手术治疗PCOS的代谢效果及可能机制进行综述。     

冠状动脉结扎致心肌纤维化大鼠模型的建立

目的建立大鼠心肌纤维化(myocardial fibrosis, MF)模型,探讨其病变规律,为临床防治MF研究提供实验动物模型。方法100只雄性Wistar大鼠随机分为模型组(92只)和伪手术组(8只),模型组进行心脏冠状动脉结扎(coronary artery ligation, CAL),手术后第7、14、21、28、35、42、49、56天分别处死；留取心脏标本,HE染色和Masson染色观察心肌组织基本结构,定量测定心脏组织羟脯氨酸含量、心肌胶原和转化生长因子β1(transforming growth factor, TGF-β1)的表达。另设立伪手术组作为对照。结果与伪手术组组相比,模型组大鼠手术7 d后心肌组织炎性反应即已严重,心肌细胞断裂,心肌胶原含量显著升高(P<0.01),羟脯氨酸含量升高(P<0.05),TGF-β1表达显著增高并持续保持在较高水平(P<0.01),纤维化反应在第42天达到高峰,其后有好转趋势。结论CAL法能成功建立可靠的心肌纤维化动物模型,其机制可能与上调TGF-β1表达有关。     

TGF-α对人脂肪来源干细胞Survivin蛋白的影响

目的探讨TGF—a通过增加Survivin蛋白表达促进人脂肪来源干细胞（human adipose—derived stem cells，hADSCs）增殖。方法应用含不同浓度（0、0．2、0．4、0．6、1．0和2．0ng／m1）TGF—d的培养基培养人脂肪干细胞，MTT法检测细胞的体外增殖能力，Western印迹法检测Survivin蛋白表达量。结果含TGF—d的培养基培养的人脂肪来源干细胞具有良好的细胞形态，更快的增殖速度，Survivin蛋白表达量增加，干细胞干性不受影响。结论TGF-a通过增加Survivin蛋白表达加快人脂肪来源干细胞增殖并使其依然保持良好的干细胞特性。     

研究生信息检索课教学应重点培养研究生的科研能力

研究生信息检索课教学的重点应放在培养独立思维能力和自主创新能力上,其目的在于提高教学质量和教学效果,为多出科技成果、多出创新型人才服务。从研究生信息检索课的背景、任务和发展趋向,科研能力的结构及其特点等方面探讨了培养研究生科研能力的具体措施。     

认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响

[目的]探讨认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响。[方法]将60例抑郁症病人随机分为试验组(30例)和对照组(30例),两组病人在药物治疗基础上,试验组参与认知行为干预8周,对照组接受传统护理方法,采用Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和简易应对方式问卷(SCSQ)评定病人抑郁状态和应对方式,采用生存质量简表(WHOQOLBREF)评定生活质量满意度。[结果]干预8周后试验组SDS、HAMD评分显著低于对照组(P<0.01),积极应对评分显著高于对照组,消极应对评分低于对照组,WHOQOLBREF评分除环境领域外,心理领域、生理和社会关系3个领域得分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]认知行为干预可以改善病人应对方式和抑郁状态,提高生存质量。     

精神科“六防”风险评估表在降低住院患者意外事件中的应用

目的：探讨精神科“六防”风险评估表在降低住院患者发生意外事件中的应用效果。方法按入院时间将233例患者分为对照组和干预组,将2011年5月至2012年2月住院的116例患者设为对照组,将2012年3-12月住院的117例患者设为干预组。干预组患者入院后,护士运用自制精神科“六防”风险评估表（防冲动、防外跑、防藏药、防自弃、防跌倒和防噎食）进行风险评估,根据评分结果划分为高、中、低三个风险等级,实施分层护理干预,而对照组接受常规治疗和护理。比较分析两组患者意外事件发生率。结果两组患者意外事件发生次数、发生率进行比较,干预组发生3例,发生率为2．56％,对照组发生24例,发生率为20．69％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝18．67,P＜0．01）。不同性别、年龄患者意外事件发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预组不同分型、不同病程患者意外事件发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）;而对照组不同分型、不同病程患者意外事件发生率差异有统计学意义（χ2值分别为14．63,7．79;P＜0．05）,精神分裂症和病程1年以下患者意外事件的发生率最高,两组组间比较差异有统计学意义（χ2值分别为23．62,23．45;P＜0．01）。结论采用精神科“六防”风险评估表对住院患者进行分层护理,可有效降低意外事件的发生。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床疗效比较

[目的]对比腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹术（OC）治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果.[方法]回顾性分析2011年5月至2013年12月在本院手术治疗的158例急性结石嵌顿性胆囊炎临床资料.在知情同意的原则下,由患者自主选择治疗方案,将其分为LC治疗的观察组（82例）和OC治疗的对照组（76例）.比较两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症率等.[结果]观察组手术成功率98.9％,1例患者中转开腹手术;对照组手术成功率100.0％,略优于观察组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术时间及住院时间为（67.1±14.8）min和（4.9±1.9）d,均明显较对照组（92.5±17.8）min和（7.9±2.0）d短;术中出血量为（43.7±12.4）mL,明显较对照组（77.9±16.5）mL少;术后并发症发生率为4.9％,明显较对照组19.7％低,两组间上述各指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]在急性结石嵌顿性胆囊炎的手术治疗中,LC手术较OC手术有显著的优势,值得临床推广应用.     

宣肺止嗽方镇咳化痰作用及其有关机理研究

目的：探讨宣肺止嗽方的镇咳化痰作用及其机理。方法：采用氨水引咳法、酚红排泌法观察宣肺止嗽方对小鼠的镇咳、化痰作用;烟熏法复制慢支模型,观察该方对慢支小鼠肺组织病理形态的影响。结果：宣肺止嗽方可延长小鼠咳嗽潜伏期,高剂量作用显著（P〈0.05）;抑制小鼠咳嗽次数,高、中剂量效果明显（P〈0.01）,低剂量无统计学差异,呈现一定的量效关系;明显增加小鼠气管酚红排泌量（P〈0.01）,亦表现出量效关系;减少慢支模型小鼠肺组织病理形态改变。结论：宣肺止嗽方具有镇咳化痰及减轻慢支模型小鼠肺部炎症改变的作用,提示该方镇咳化痰的作用机理可能与缓解气管炎症有关。     

BRMS1的研究进展

近年来的研究认为,乳腺癌是一种全身性疾病,即使在原发灶很小时,就可能有远处转移,因此非常有必要进一步了解导致乳腺癌细胞浸润与转移的生物学、生化学和基因机制.