中老年人腰椎间盘突出症手术治疗

目的探讨中老年人腰椎间盘突出症(LDH)处理措施。方法对1998年12月至2007年12月间昌吉州奇台县人民医院收治的93例腰椎间盘突出症患者的病例资料进行回顾性分析。结果93例病例中,优59例,良21例,优良率为86%,无感染、神经损伤病例,功能恢复均正常或接近正常。结论术前全面的检查、准确的定位及术式的合理选择,术中注意神经根通道的松解,是手术治疗椎间盘突出症成功的关键。     

聊城市人民医院——一年一个主题 质量管理见效

为促进全院职工理解和落实现代质量管理理念,聊城市人民医院特别重视对全院职工进行质量教育,并实现质量管理观念的转变。医院通过采取自下而上的学习形式,组织大家学习美国JCI标准、ISO9000质量体系认证、循证医学、临床路径等现代质量管理理论,使大家对质量管理有了新的理解和认识,     

蛛网膜下腔注射神经降压素对大鼠血压和心率的影响

本文研究了蛛网膜下腔注射神经降压素（ｎｅｕｒｏｔｅｎｓｉｎ，ＮＴ）对大鼠血压和心率的影响，结果表明：注射ＮＴ后血压立即下降，继而有所回升，但不及正常水平，然后再次降低，持续６０ｍｉｎ；心率无明显改变。Ｈ１受体阻断剂苯海拉明能部分阻断ＮＴ的降血压效应，Ｈ２受体阻断剂甲氰咪胍无翻转作用。注射组胺释放剂Ｃｏｍｐｏｕｎｄ４８／８０使血压下降，待血压恢复正常水平后，再注射ＮＴ，其降压效应减弱。结果提示：蛛网     

528例食管（贲门）癌手术吻合器重建术后吻合口的观察

我们自1986年12月至1994年初应用沪产GF-I型吻合器等系列器械重建食管胃吻合口588例,其中术后528例进行了吻合口及生活质量随诊观察,现报告如下。 临床资料 本组病例,男374例,女154例,年龄34岁～72岁,平均59.3岁。食管胸上段6例,胸中段168例,胸下段74例,贲门癌280例。食管胃吻合方法:颈部吻合8例,弓上吻合240例,弓下吻合280例。吻合口并发症:吻合口瘘4例占0.76％,吻合口狭窄2例占0.38％,吻合口出血占0.19％。随诊方法: 1.食管造影随诊,从术后1个月开始,每3～6个月来复诊时作随诊造影观察,随诊率达89.79％。按复诊时间顺序排队各位患者的食管片,随机抽取其中1份三位片进行评价。经统计学处理吻合口直径在11mm～26mm者占到85％,而且与术后的时间无直接关系。测定吻合口直径最小5mm,最大35mm,平均20mm。     

胆系感染、结石190例的肝损害及防治

190例胆系感染,结石伴乏力、腹胀、纳差等症状,GPT 高者占70.3%,肝肿大占23%,ZnTT 升高占19%,A/G 倒置占17%。6例肝活检为非特异性炎症或化脓性炎症。68.15%术后2周GPT 恢复,31.85%术后2周经护肝治疗后恢复,均系胆源性肝炎。去除病因,护肝、利胆及合理的抗生素治疗,可使这种肝损害愈复,及早治疗可减轻这种肝损害。     

后勤社会化医院增活力--一家地方医院的后勤社会化改革路径

改革医院后勤管理模式,是现代医院发展的需求。通过深化后勤社会化服务,将有效促进医院整体水平的提升。     

我国常见细菌耐药趋势预测研究:基于灰色GM (1,1)模型

 目的 通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐第三代头孢菌素的大肠埃希菌（3GCR-E.coli）、耐第三代头孢菌素的肺炎克雷伯菌（3GCR-KP）等细菌耐药数据构建灰色预测模型,分析细菌耐药特征的变化趋势,探讨灰色预测模型在细菌耐药领域的应用价值。方法 采用2014-2018年全国细菌耐药监测报告中MRSA、CRPA和CRAB、3GCR-E.coli、3GCR-KP等耐药率数据构建灰色预测GM （1,1）模型。用后验差比C值和小误差概率P值评估模型精度,用相对误差和级比偏差评估模型拟合效果,并用2019-2020年数据对模型预测效果进行验证。最终根据模型对2021-2023年的耐药率进行预测。结果 本研究构建的GM （1,1）模型对MRSA、CRPA、CRAB、3GCR-E.coli和3GCR-KP等细菌耐药率预测效果较好,根据该模型预测到2023年其耐药率分别可降低至23.9%、15.2%、50.2%、43.8%、26.1%。结论 全国针对细菌耐药情况采取的控制措施取得明显成效,GM （1,1）模型对细菌耐药率预测效果较好,可在细菌耐药管理领域推广应用。     

主动脉瓣四叶畸形合并冠心病同期外科治疗

１临床资料女,５６岁。间歇性胸闷,心悸,心前区疼痛３年,加重半个月。入院查体：血压１８．９／８．７ｋＰａ,主动脉瓣区可及Ⅲ级收缩期和舒张期杂音,心脏超声提示主动脉瓣中度狭窄伴中重度关闭不全,二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣无异常,左室内径轻度增大,余心腔正常大小范围。冠状动脉造影提示左前降支中段７５％狭窄,长约２ｃｍ,右冠状动脉无异常。诊断明确为主动脉瓣狭窄伴关闭不全合并冠心病。１９９９年１０月在体外循环下行主动脉瓣置换及冠状动脉搭桥术。术中打开主动脉根部,发现主动脉瓣为四叶畸形,左冠状动脉瓣呈大小不等…     

论证候学在循证中医药学中的作用

证候是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,同时也反应了机体的整体功能状态,所以,它一直被作为中医临床治疗疾病的辨证依据,并且其转归也被认为是疗效评价的客观指标,这与循证医学中突破以疾病为中心的模式,倡导临床措施和医疗决策都要以病人为中心,重视与病人密切相关的临床指标如病死率、致残率、生活自理能力及生命质量等是相一致的.说明在中医药历经数千年发展中,始终体现着循证医学的学术思想.把循证医学作为一个发展的平台,将循证医学方法运用到中医药学,可以使中医证候理论得到科学证据的支持,从而加快中医药现代化进程、加速中医药的国际化.     

S100A2在围着床期小鼠子宫内膜表达的动态观察

目的:了解S100A2 mRNA及蛋白在围着床期小鼠子宫的表达情况,为阐明S100A2在胚胎着床过程中的作用积累实验依据。方法:应用荧光定量PCR(FQ-PCR)和免疫组化技术分别检测S100A2 mRNA和蛋白的表达情况。结果:①S100A2mRNA在妊娠第1～6天子宫中均有表达,且表达量逐渐降低;同时,在第5天,着床点的含量明显低于非着床点。②S100A2蛋白主要表达于小鼠子宫内膜基质细胞的胞浆中,其表达量在第1、2天很丰富,第3、4、5天很低。③子宫内膜的腔上皮和腺上皮细胞未见S100A2表达。结论:在胚胎着床过程中,S100A2在小鼠子宫中的表达呈动态变化,提示可能参与了子宫内膜对滋养层细胞侵袭的调控。