野外无线局域网环境下 PACS系统的应用

本文简述了国内外的 PACS 发展状况.为充分发挥医院现有的数字化影像设备的作用 , 使门急诊、住院处和放射影像科在数据文本信息 , 医用图像信息和图像打印设备方面达到资源共享 , 设计了一套 MiniPACS 系统 ,本系统初步实现了医学影像的数字化采集、存储和网络传输.最后提出了 Mini PACS 系统安全运行的管理方案.     

迷走神经完整性在减轻内毒素引起的大鼠心脏炎症反应中的意义

目的探讨迷走神经完整性对内毒素(LPS)引起的大鼠心脏炎症反应的影响.方法采用静注内毒素(LPS,10mg/kg)引起心脏炎症反应和病理损害的模型,切断双侧颈部迷走神经干或做假手术对照,分别在1,1.5和3h检测各组动物心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和髓过氧化物酶(MPO)含量以及血肌酸激酶同功酶(CK-MB)和皮质醇水平.结果迷走神经切断组动物较静注LPS而迷走神经完整的动物心肌组织中TNF-α和MPO含量和血CK-MB水平显著升高,心肌炎性损害加重,而血皮质醇水平却明显下降.结论迷走神经切断能加重心脏的炎症反应和病理损害,迷走神经的完整性对于维持体内抗炎激素的水平,保护心肌免受过度炎症的损害具有重要意义.     

胸骨膜上异位支气管源性囊肿1例

病例 男,20岁。胸骨肿物2月。查体:胸骨柄     

军地医疗联合体在推动医院跨跃式发展中的作用

随着市场经济的发展，医院经营环境的不确定性和复杂程度日益加剧，面对竞争日益激烈的医疗市场，如何制定医院发展战略，实现医院跨跃式发展是迫在眉睫的问题。我院地处河北张家口市，驻地7区13县，其中10个县为国家级贫困县。通过构建“双拥医疗联合体”，实施“双拥双赢”发展战略，经过9a发展，取得显成效，2003年实现了年毛收入和设备总值“双过亿”的目标，2004年毛收入超过1．5亿元，进入全军中心医院的前列。     

两种不同病案监测模式的比较研究

目的为了探讨新的病案监测模式的作用及意义。方法采用回顾性对照进行比较研究,过去实行病案终末监测,现实行人机结合、逐级监控、全员参与、主动互监的病案监测的新模式。结果原监测模式甲级病案率多年来一直徘徊在91.0%左右;新的监测模式全病案质量逐月提高,到目前为止在院病案甲级病案率达98.2%,出院病案甲级病案率100%,而且确保了病案内容的真实性、有效性及监测的公正性。结论随着数字化医院的建设,将有越来越多的医院具备信息化管理平台,可以实现新的病案监测模式,我相信该模式的推广应用必将对病案监测改革方面产生重大影响。     

数字化医院卫生经济管理模式研究与实践

阐述了依托数字化平台,结合卫生经济管理特点,通过不断摸索、实践、总结和完善,逐步形成了一套切实可行的数字化医院卫生经济管理模式,其主要内容为:患者就医付费与评价"一卡通"、物力资源管控"可视化"、成本核算控制"精细化"、绩效考核评价"数字化"、经营决策分析"智能化"、卫生经济管理"一体化"。实践证明,该模式理论依据充分,内涵丰富明晰,结构层次清楚,流程科学合理,管理规范有效,运行稳定可靠,大大提高了医院经营决策能力和经济管控效能。     

刺激迷走神经后内毒素血症大鼠不同组织肿瘤坏死因子的变化及其意义

目的观察迷走神经兴奋对内毒素血症大鼠肝、肺组织中促炎因子(TNF-α)及抗炎因子皮质醇的影响,探讨胆碱能抗炎通路在炎症反应中的初步机制.方法雄性Wistar大鼠,随机分为迷走神经刺激组、迷走神经切断后静注LPS组、假手术组和LPS组等4组.测定肝、肺TNF-α、血浆皮质醇和丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量.结果静注LPS后,组织中TNF的含量显著升高(最高可达15倍),其中肝组织中TNF含量在1.5h达到高峰,2h回落,而肺组织中TNF含量在1h达峰值;假手术组由于未注射LPS,TNF含量变化不明显,但肝、肺组织中TNF含量差异较大,肺组织中TNF含量明显低于肝组织,可能与TNF较多在肝脏合成有关.迷走神经切断后静注LPS组TNF水平较单纯LPS组有所增加;迷走神经刺激组肝组织TNF含量在1h和1.5h、肺组织在各时相点较单纯LPS组和迷走神经切断后静注LPS组显著降低.LPS组血浆皮质醇含量在2h与其余各组相比增高明显;迷走神经刺激组血浆ALT含量显著低于单纯LPS组.结论迷走神经兴奋能显著降低内毒素血症大鼠肝、肺组织中促炎细胞因子的产生,有助于减轻其全身炎症反应.     

中医临床病案讨论教学法的应用与效果

教师精心选择中医病案 ,提出问题 ,学生充分准备 ( 2～ 3周查找资料、分组讨论 )写出答案 ,讨论会各抒己见 ,教师或专家点评———中医临床病案讨论教学法 ,与学生成绩挂钩 ,既提高了学生的学习兴趣、学习效率 ,又巩固了基础知识 ,培养了临床能力 ,在教学中架起了一座通往临床实践的桥梁     

我院返聘人事制度改革的实践

近年医院中卫生技术类退休干部呈逐年上升趋势,如何合理利用这批人才资源,处理好聘与不聘及其与在职人员的关系,一直是医疗单位争论的问题.几年来我院在全成本核算基础上对返聘人事制度改革作了积极探索,取得了一定成效,现介绍如下.