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目的对比分析腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝术中采用钳式穿刺针一步法腹壁穿刺(一步法)与采用硬膜外穿刺针二步法腹壁穿刺(二步法)的安全性及临床效果。
方法回顾性分析2015年3月至2018年6月身高≤120 cm、疝囊颈前后直径≤1.5 cm的小儿单侧腹股沟斜疝患者147例临床资料,64例患儿为二步法组,83例患儿为一步法组,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析,术中术后各项指标采用(
±s)表示,采用独立t检验;1年复发率采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
结果一步法组与二步法组相比,手术时间分别为(11.8±3.2) min和(12.4±2.9) min,术中出血量分别为(1.7±1.3) ml和(1.9±1.3) ml,发现对侧隐匿性疝例数分别为10例(12.0%)和8例(12.5%),术后24 h疼痛评分分别为(1.2±0.6)分和(1.3±0.5)分,发生阴囊(阴唇)肿胀分别为0例和1例(1.6%),住院时间分别为(2.1±1.1) d和(2.2±1.1) d,术后1年复发率分别为2.4%(2/83)和3.1%(2/64),上述7项指标两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论对身高≤120 cm、疝囊颈前后直径≤1.5 cm的小儿单侧腹股沟斜疝施行腹腔镜疝囊高位结扎术,无论采用一步法或是二步法腹壁穿刺,均可获得良好的临床治疗效果,两组术后1年复发率相当。 相似文献
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本文依据精确管理的基本原则与理念,提出公立医院实现管理思维创新化、管理流程精确化、管理参数具体化、管理过程透明化、管理手段人性化的基本内涵和实践意义,并阐述了利用信息化手段进行精细化管理、探索较为规范的管理体制和运行机制的实现途径。 相似文献
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目的构建医院护理良性职业环境,分析其应用效果。方法 2014年3月开始,解放军第251医院构建了护理良性职业环境,主要包括修订保障生理需求的管理制度、制定保障安全需求的相关预案、创新满足社会交往需求的预备役部队管理模式、塑造满足精神文化需求的人文环境、完善满足被尊重需求的环境对新聘人员进行测评、满足职业规划达到自我实现等。构建护理良性职业环境前后,采用症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)对该院203名聘用制护士进行问卷调查。结果护理良性职业环境构建后,护士除偏执、精神病性等2项评分外,其余各项因子评分均低于良性职业环境构建前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论构建护理良性职业环境对心理健康状况的改善有一定影响。 相似文献
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在医院信息化建设 (计算机网络建设 )的浪潮中 ,电子病案的建设是一个重点。电子病案无论在形式上还是内容上都有其特殊性 ,与手写病案之间存在着较大的差异 ,然而目前尚无统一的质量的判定标准。解放军第 2 5 1医院根据自己的特点 ,结合微机管理的实际 ,以《医疗护理技术操作常规》(以下简称《常规》)为依据 ,改革传统的判定标准 ,制定了电子病案质量的判定标准 ,实现了从手写病案向电子病案的稳妥过渡 ,保证了医疗质量 ,杜绝了医疗纠纷 ,取得了很好的成效。1 制定电子病案质量判定标准刻不容缓目前无论是使用“金卫工程”,还是军队的“军… 相似文献
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病人男,38岁。咳嗽、咯痰1个月,伴进食呛咳半月。食管X线钡餐造影示钡剂从食管上段入气管。纤维食管镜检查见距门齿22cm处一食管隔膜约3cm长,隔膜远端有2孔与食管主腔相通,隔膜下方外侧食管壁上有一直径5mm小孔,不断有气泡涌出(图1)。1997年5... 相似文献
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利用ISO9000质量管理体系标准确保医疗安全 总被引:1,自引:0,他引:1
我院从2003年开始进行ISO9000体系认证,通过实施PDCA(计划、实施,证据,改进)的持续改进过程,写你所做的,做你所写的,记你做过的,查你所做的,改你做错的。强调符合性、适宜性、有效性,每项工作、每个环节都有规范统一的标准和流程,不会随人员变更而变化。ISO9000体系认证3年为一个周期,我院2005年在驻地医疗单位中首家通过ISO9000质量管理体系审核、认证。医院实施ISO9000体系标准认证以来,各方面建设取得了不错的效果,医院的质量、效率、效益指标不断优化提升,现作一总结汇报。 相似文献
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近年医院中卫生技术类退休干部呈逐年上升趋势 ,如何合理利用这批人才资源 ,处理好聘与不聘及其与在职人员的关系 ,一直是医疗单位争论的问题。几年来我院在全成本核算基础上对返聘人事制度改革作了积极探索 ,取得了一定成效 ,现介绍如下。1 返聘人事制度中的矛盾分析返聘人事制度初次改革之前 ,我院的返聘程序是科室打报告 ,机关审批 ;聘金按中、高级职称分别计算 ,在科室工作的另享受科室奖金 ,出门诊的挂号费归个人。因未实行成本核算 ,实际是“大锅饭”体制 ,所以凡是想返聘的 ,科室都会打报告 ,凡是科室打来报告 ,医院都会批 ,形成人… 相似文献
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传统观点认为只有免疫系统能识别进入机体的抗原或异物 ,然后分泌炎性介质通过血循环途径把机体受到损伤或感染的信号传到大脑 ,而忽视了外周神经系统在识别抗原、异物或炎性介质方面的作用。但最近的一些研究表明 ,生物体内确实存在传递炎性介质信号的迷走神经通路。迷走神经的传入纤维不仅能识别体内的炎性介质信号 ,而且具有比免疫系统更高的敏感性 ,能把机体受到损伤或感染的信号及时传递到大脑 ,在刺激机体发生防御反应方面起着非常重要的作用。现将此方面的研究进展介绍如下。1 迷走神经通路1.1 迷走神经通路传递炎性介质信号的证据… 相似文献
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兴奋胆碱能通路对内毒素血症和肠缺血/再灌注动物肝脏功能的保护作用 总被引:8,自引:5,他引:3
目的:观察不同方式激活胆碱能受体途径对内毒素血症和肠缺血/再灌注动物肝脏功能的保护作用.方法:静脉注射内毒素(LPS,10 mg/kg和5 mg/kg)复制大鼠内毒素血症模型(每组10只),肠系膜上动脉夹闭1 h后松夹复制肠缺血/再灌注模型(每组6只),兔肠系膜上动脉部分阻断后4 h恢复血流复制兔肠部分缺血/再灌注模型(每组5只).内毒素血症大鼠分别施与迷走神经刺激或电针副交感神经相关穴位(后三里穴),并分别设模型组、假手术组和迷走神经切断组或电针假穴组;肠缺血/再灌注动物经肠袋(距离回盲部15 cm处起始,向空肠端作一个长约10 cm肠袋,保留血液供应)给予卡巴胆碱(大鼠:0.1 mg/kg;兔:3μg/kg),并设假手术组和模型组.各组大鼠于实验结束时、各组兔于上动脉阻断0、2、4、6、8 h及1、2、3 d取股动脉血测定血浆丙氨酸转氨酶(ALT)活性.结果:与模型组、迷走神经切断组或电针假穴组比较,采用迷走神经刺激或电针刺激副交感神经相关穴位(后三里穴)明显降低内毒素血症大鼠早期血浆ALT活性(P<0.05或P<0.01);肠缺血及再灌注后大鼠ALT明显升高,肠袋给予卡巴胆碱后ALT水平均有明显改善.肠袋输注卡巴胆碱兔血浆ALT活性在缺血/再灌注早期较缺血前增加,再灌注后逐渐恢复,伤后3 d基本接近正常水平,而模型组则逐渐升高.结论:通过刺激副交感神经或局部给予拟胆碱药的方式激活胆碱能受体途径对内毒素血症和肠缺血/再灌注动物肝脏功能具有不同程度的保护作用. 相似文献