基于临床路径的单病种诊疗费测算

临床路径（clinical pathway，CP）是指医院内的一组成员根据不同疾病特点，制定的某种疾病的诊疗模式.临床路径作为有效的单病种质量管理手段，使患者能够获得合理、安全的基本医疗护理限价服务。本研究从CP入手，组织临床医学专家、质控科成员、经管科会计、手术室和病区护士长等人员，测算单病种诊疗费，制定某病种在医院诊疗全流程的最高限价。     

再造优化门诊流程 提高医院服务水平

为解决门诊患者就诊“三长一短”的问题，本院经多次论证，对门诊组织结构进行了重建，对门诊布局进行了合理安排，并充分利用医院信息技术平台，进行诊疗流程再造，较好地解决了传统管理模式下患者就诊“三长一短”的现象，极大地方便了军地患者，“以病人为中心”的服务理念得到固化。     

无线网络环境下实施基于HIS的数字化野战医疗所

目的：为了提高野战医疗所的信息化程度，使伤病员的救治能更快、更有效。方法：利用多年来应用“军卫一号”取得的经验，在无线网络环境下建立基于HIS的数字化野战医疗所，取得了一定的效果。结果：为医护人员提供了方便，也优化了救治流程，规范了物资管理，提高了救治效率，扩大了救治范围。结论：使医疗护理、辅诊图像数据传输等更及时准确。在实施过程中,也为其他形式的卫勤信息化建设提供了新的途径与思路。     

野外无线局域网环境下 PACS系统的应用

本文简述了国内外的 PACS 发展状况.为充分发挥医院现有的数字化影像设备的作用 , 使门急诊、住院处和放射影像科在数据文本信息 , 医用图像信息和图像打印设备方面达到资源共享 , 设计了一套 MiniPACS 系统 ,本系统初步实现了医学影像的数字化采集、存储和网络传输.最后提出了 Mini PACS 系统安全运行的管理方案.     

加强合作项目医疗质量管理与促进医院和谐发展探讨

利用社会资源开展医疗合作项目在目前军队医院中已不是新鲜事物,绝大部分合作项目在促进医院和专科建设与发展方面起到了积极的推动作用。但是,由于所有的合作项目均存在着追求利益最大化的商业性特征,大多数在医疗服务上考虑较多,一定程度上影响了医疗质量。我院发现此类问题后,对     

丝裂霉素C在小梁咬切器辅助下泪点息肉切除术中的应用

目的　探讨在小梁咬切器辅助下泪点息肉切除术中应用丝裂霉素C的疗效。方法　选取2009年1月至2012年6月在中国人民解放军第三二二医院诊治的118例下泪点息肉患者为研究对象，将研究对象进行分组:观察组62例62眼（丝裂霉素C联合小梁咬切器辅助下泪点息肉切除术）和对照组56例56眼（小梁咬切器辅助下泪点息肉切除术）。随访2 a观察并比较两组泪点息肉治疗后的临床效果及息肉复发情况。结果　术后早期观察组发生泪小点水肿17眼、角膜荧光素点染4眼，对照组发生泪小点水肿15眼、角膜荧光素点染3眼，两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组均未发生其他严重并发症。术后随访观察2 a，观察组有效率（治愈率+好转率）为96.77%，对照组有效率为87.50%，2组差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组泪点息肉复发率为4.84%，对照组为19.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　丝裂霉素C能有效降低泪点息肉复发，提高手术成功率，值得在临床上推广。     

迷走神经兴奋对内毒素血症大鼠肠道炎症反应的影响

目的:探讨电刺激迷走神经对内毒素血症大鼠肠道炎症反应的影响。方法:雄性 Wistar 大鼠随机分为4组。实验组大鼠分离并切断双侧迷走神经,静注脂多糖(LPS)后持续刺激左侧迷走神经20min,间隔10min 后重复刺激20min,共刺激3次,对照组无电刺激。分别于静注 LPS 后1h、1.5h 和2h 处死动物,测定肠组织 TNF-α、髓过氧化物酶(MPO)含量,并观察病理形态学改变。结果:迷走神经刺激组肠组织 TNF-α、MPO 含量显著低于 LPS 组和迷走神经切断复合 LPS 组(P<0.05),组织炎性损害明显减轻。结论:迷走神经兴奋能显著减轻内毒素血症大鼠肠道局部炎症反应,其机制可能与对抗致炎因子有关。     

军地医疗联合体在推动医院跨跃式发展中的作用

随着市场经济的发展，医院经营环境的不确定性和复杂程度日益加剧，面对竞争日益激烈的医疗市场，如何制定医院发展战略，实现医院跨跃式发展是迫在眉睫的问题。我院地处河北张家口市，驻地7区13县，其中10个县为国家级贫困县。通过构建“双拥医疗联合体”，实施“双拥双赢”发展战略，经过9a发展，取得显成效，2003年实现了年毛收入和设备总值“双过亿”的目标，2004年毛收入超过1．5亿元，进入全军中心医院的前列。     

两种不同病案监测模式的比较研究

目的为了探讨新的病案监测模式的作用及意义。方法采用回顾性对照进行比较研究,过去实行病案终末监测,现实行人机结合、逐级监控、全员参与、主动互监的病案监测的新模式。结果原监测模式甲级病案率多年来一直徘徊在91.0%左右;新的监测模式全病案质量逐月提高,到目前为止在院病案甲级病案率达98.2%,出院病案甲级病案率100%,而且确保了病案内容的真实性、有效性及监测的公正性。结论随着数字化医院的建设,将有越来越多的医院具备信息化管理平台,可以实现新的病案监测模式,我相信该模式的推广应用必将对病案监测改革方面产生重大影响。     

数字化医院卫生经济管理模式研究与实践

阐述了依托数字化平台,结合卫生经济管理特点,通过不断摸索、实践、总结和完善,逐步形成了一套切实可行的数字化医院卫生经济管理模式,其主要内容为:患者就医付费与评价"一卡通"、物力资源管控"可视化"、成本核算控制"精细化"、绩效考核评价"数字化"、经营决策分析"智能化"、卫生经济管理"一体化"。实践证明,该模式理论依据充分,内涵丰富明晰,结构层次清楚,流程科学合理,管理规范有效,运行稳定可靠,大大提高了医院经营决策能力和经济管控效能。