心力衰竭三腔起搏器植入患者焦虑抑郁的药物和心理干预治疗临床研究

目的探讨心力衰竭(心衰)三腔起搏治疗即心脏再同步化起搏治疗(CRT)后焦虑抑郁情绪及心理、药物干预对其的影响。方法 40例行心脏再同步化起搏心衰患者术后发生焦虑抑郁情绪[用汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA和HAMD),测评焦虑抑郁情绪的程度],将患者随机分为观察组和对照组各20例,6个月时评定焦虑抑郁情绪程度及猝死、心绞痛、心肌梗死、室性心动过速发生率、6 min步行距离、左心室射血分数、左室舒张末径,比较两组统计学差异。结果观察组6 min步行试验距离(540±13.2)m,左心室射血分数(45.31±3.45)%,左室舒张末径(50.2±6.42)mm,显著远(高、短)于对照组的(380±18.5)m、(39.25±4.25)%、(59.3±7.12)mm。观察组猝死、心绞痛、心肌梗死、室性心动过速发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组焦虑、抑郁改善情况非常显著,低于对照组(P0.01)。结论药物联合心理干预治疗心脏再同步治疗心衰患者焦虑抑郁情绪症效果优于常规治疗。     

银杏叶提取物联合泼尼松治疗对特发性肺间质纤维化患者血浆TNF-α、IL-10的影响

目的 观察银杏叶提取物联合泼尼松治疗对特发性肺间质纤维化患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素10(IL-10)的影响,从细胞因子角度探讨银杏叶提取物治疗特发性肺间质纤维化的机制.方法 将70例特发性肺间质纤维化随机分为两组,银杏叶提取物+泼尼松组(观察组)32例、泼尼松组(对照组)38例,分别于治疗前1天及治疗后4、8周清晨采集两组空腹静脉血并处理、留存标本,对各标本中的TNF-α,IL-10浓度进行定量检测.结果 两组治疗前各检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后4周两组各指标均较前升高,同期相比观察组TNF-α水平较对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05),IL-10水平亦较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后8周,两组各指标较前进一步升高,同期相比,观察组TNF-α、IL-10水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 银杏叶提取物联合泼尼松较单独应用泼尼松能更好地治疗特发性肺间质纤维化,其机制可能与抑制TNF-α、IL-10的产生有关.     

重建学科体系 资源潜力得到释放

简述了医院通过以病种、器官、组织系统等为纽带的业务指导和行政党务领导关系的有机结合，构建“专科中心一二级科三级科”学科建设新模式。三级科是医院日常业务独立运行和经济独立核算的最小单位；二级科由三级科和主护理病区组成，是医院行政管理、业务督导、支部活动的基本单位；专科中心以器官、系统等为纽带，由数个二级科组成，是医院进行学科管理的学术性组织。三级学科体系实行动态管理，根据绩效考核结果、学科发展需要、人员变动情况，对三级学科进行新增、合并、改组。     

利用ISO9000质量管理体系标准确保医疗安全

我院从2003年开始进行ISO9000体系认证,通过实施PDCA（计划、实施,证据,改进）的持续改进过程,写你所做的,做你所写的,记你做过的,查你所做的,改你做错的。强调符合性、适宜性、有效性,每项工作、每个环节都有规范统一的标准和流程,不会随人员变更而变化。ISO9000体系认证3年为一个周期,我院2005年在驻地医疗单位中首家通过ISO9000质量管理体系审核、认证。医院实施ISO9000体系标准认证以来,各方面建设取得了不错的效果,医院的质量、效率、效益指标不断优化提升,现作一总结汇报。     

应用绩效管理体系实施大质量管理的探索与实践

随着新医改及其相关政策法规的施行,加之军队医院的特殊性,医院的质量管理不可能停留在单一的医疗质量管理的认识上,而是越来越需要有大质量观。为巩固和发展医院成果,进一步加强医院质量建设,提高医院的综合效益,我院依托信息化平台,以绩效管理为基础,融入ISO9000质量标准体系思想原则,实施大质量管理,取得满意效果。现报告如下。     

引导医务人员科学研究与营造良好科技创新氛围探讨

随着市场经济体制的不断完善和科技体制改革的不断深入,科技创新成为科研工作的重中之重,如何加强医院科研管理、运用正确、有效的方法,引导医务人员进行科学研究,成为营造良好科技创新氛围、提升核心竞争力的重要途径。对于驻守在边远地区的军队中心医院来说,要实现医院的可持续、跨越式发展,必须走“自主创新、科技兴院”的道路。我们在近几年的科研工作中摸索了一定的经验,探讨如下。     

利用ISO9000质量管理体系标准确保医疗安全

我院从2003年开始进行ISO9000体系认证,通过实施PDCA(计划、实施,证据,改进)的持续改进过程,写你所做的,做你所写的,记你做过的,查你所做的,改你做错的.强调符合性、适宜性、有效性,每项工作、每个环节都有规范统一的标准和流程,不会随人员变更而变化.     

医疗纠纷中患方行为特点

医疗纠纷的处理是一门科学,感情替代不了原则,道理替代不了法律.协商是处理医疗纠纷的重要环节,也是第一环节.协商也是一门艺术,能化解矛盾,融合心理,维护双方权利.     

野外无线局域网环境下 PACS系统的应用

本文简述了国内外的 PACS 发展状况.为充分发挥医院现有的数字化影像设备的作用 , 使门急诊、住院处和放射影像科在数据文本信息 , 医用图像信息和图像打印设备方面达到资源共享 , 设计了一套 MiniPACS 系统 ,本系统初步实现了医学影像的数字化采集、存储和网络传输.最后提出了 Mini PACS 系统安全运行的管理方案.     

数字化医院医疗质量管理模式转变与实践

传统的医疗质量管理模式存在一定的弱点,随着信息技术在医疗领域的深入应用,运用数字手段进行医疗质量管理成为一种必然趋势。介绍了利用数字平台进行医疗质量管理的实践,总结了工作中发现的问题,提出了相应对策。