构建军地双拥医疗联合体的作法与成效

解放军第251医院通过与驻地及周边地区共44家医院构建“拥有医疗联合体”，实施“双拥双赢”发展战略，9年来，医院取得跨跃式发展，联合体内部形成“军民共建、互利双赢、共同发展”的良好局面。     

迷走神经切断对内毒素血症大鼠肺部炎症反应影响的初步研究

目的 :探讨切断双侧颈部迷走神经对静注内毒素 (主要成分脂多糖Lipopolysaccharide,LPS)引起的大鼠肺部急性炎性损伤的影响。方法 :采用静注LPS(10mg/kg)引起大鼠急性肺脏炎性损伤的模型 ,分别切断双侧颈部迷走神经干或做假手术对照 ,在 1.5h检测各组动物血乙酰胆碱 (ACh)、皮质醇水平以及肺组织中肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、丙二醛 (MDA)量和髓过氧化物酶 (MPO)活性的变化。结果 :静注LPS1.5h即可引起肺部急性炎性病理改变 ,肺组织TNF -α、MDA量和MPO活性明显升高 (P <0 .0 1) ,血ACh和皮质醇也升高 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1)。静注LPS复合迷走神经切断组动物较单纯静注LPS动物肺组织中TNF -α、MDA量和MPO活性显著升高 (P <0 .0 5 ) ,肺组织炎性改变加重 ,而血ACh和皮质醇水平却显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :迷走神经切断能加重肺组织的炎症反应和病理损害 ,迷走神经的完整性对于维持体内抗炎激素的水平 ,保护肺脏免受过度炎症的损害具有重要意义。     

等级待命机制在突发公共卫生事件院前急救中的应用体会

随着社会的发展，城市规模的不断扩大和车辆的不断增多，突发公共卫生事件的发生频率和灾难程度也在不断增大；同时，随着人民生活水平和人类文明程度不断提高，使得人们对院前紧急医疗救援服务（EMS）的需求和期望值也在不断提升，而我国目前除几个省级大城市外，院前紧急医疗救援（EMS）人员专业化程度、救援设备、救护车辆以及救援资源的组织管理与发达国家有比较大的差距，很难满足人们对院前紧急医疗救援服务（EMS）的需求。     

中医临床病案讨论教学法的应用与效果

教师精心选择中医病案,提出问题,学生充分准备(2～3周查找资料、分组讨论)写出答案,讨论会各抒己见,教师或专家点评--中医临床病案讨论教学法,与学生成绩挂钩,既提高了学生的学习兴趣、学习效率,又巩固了基础知识,培养了临床能力,在教学中架起了一座通往临床实践的桥梁.     

医院返聘制度改革的探索

随着社会老龄化、医院人事制度改革、干部年轻化的进程,近几年从医院中退休的卫生类干部呈逐年上升的趋势。面对这批退休的技术人才,如何解决医院返聘中存在的矛盾,如何处理聘与不聘、聘金与个人所创效益、返聘人员与在职人员的关系,一直是医院人事管理工作面临的一个问题。几年来我院在全成本核算、信息化管理的基础上对返聘制度改革作了积极探索,取得了一定成效。 1 历史背景 我院自1998年5月进行返聘制度的初次改革。在此之前,尚无正式成文的返聘规定。当时的返聘程序是科室打     

新时期军队中心医院卫勤保障模式构建

面对新时期军队发展建设的新形势，作为一所军队中心医院，我们大胆改革创新，探索出一套卫勤保障新模式，克服了卫勤保障线长，急诊救治难度大，编制人员及床位少等困难。     

膈肌损伤的诊治体会

目的 探讨提高对膈肌损伤的早期确诊率和治疗水平的措施。方法 回顾１６例膈肌损伤的诊治，１４例术前根据受伤部位、体征、胸腔闭式引流、胸片、上消化道造影、Ｂ超、ＣＴ而确诊，２例开胸探查时确诊。左膈肌破裂１５例，右侧１例。经左胸手术修补膈肌１４例，经右胸１例，经腹１例。结果１６例均痊愈出院，无并发症。结论 膈肌损伤根据临床检查、胸片、上消化道造影多能早期确诊，手术可经胸或经腹进行修补，手术效果满意。     

电刺激迷走神经对内毒素血症所致急性肺损伤的影响

目的 :研究刺激传出迷走神经对内毒素〔即脂多糖 (L PS)〕引起大鼠急性肺损伤的影响。方法 :雄性Wistar大鼠 70只 ,随机分为 7组。切断大鼠双侧颈部迷走神经干或做假手术对照 ,将左侧迷走神经远端连接刺激电极 ,于静注 L PS(10 m g/ kg)即刻持续电刺激 (5 V,2 ms,1Hz) 2 0分钟 ,每间隔 10分钟后重复刺激 ,每次2 0分钟 ,共刺激 3次。分别在 1、1.5和 2小时检测实验和对照各组肺组织中肿瘤坏死因子α(TNFα)、髓过氧化物酶 (MPO)以及丙二醛 (MDA)含量。结果 :静注 L PS后迷走神经刺激组肺组织中 TNFα、MPO和 MDA含量均显著降低 ,炎性病理改变减轻。结论 :迷走神经兴奋能抑制 L PS攻击大鼠肺组织炎症介质产生 ,减轻肺组织病理损害 ,对 L PS所致急性肺损伤动物有潜在保护作用。     

刺激迷走神经后不同组织肿瘤坏死因子变化的实验研究

INTRODU(刀嘎0NTumor necros~fitctor-a(TNF-a)plays an important role in OCCUl~ronce and progression of systemic iIln|Ⅲl瑚tory response syndrome(SIRS)and multiple organ dysfunction syndrome(MODS)after 8e-veretraumaandburning【11.Atp~sentp~ople showedmuchinterestinneuroendocrine pathway,ofwhich,the reg蹦0nfunction ofvagousnervein systematiciIdk岫1l谢onismuchmore concerned.Sowein-vestigate the effect of stimul~ng vagous nerve on鄂盯level in tis-8Ues of livBr and lung of mrs with endotoxe…     

住院患者抢救成功率与报病重病危标准

抢救成功率的高低，常被作为医疗水平的标识。本在分析了该院抢救成功率不达标的原因时，发现在一定程度上抢救成功率并不能真正地反映医院的医疗质量，而与医院对报病重病危标准的掌握程度有关，该院正确规范地制定了报病重病危标准，并和相应的质量监控措施结合起来，成效显。