氢质子磁共振波谱成像技术在创伤性脑损伤后认知障碍中的应用

创伤性脑损伤(TBI)可引起一系列复杂的病理生理过程变化,这些变化包括脑内物质代谢异常,导致机体出现包括头痛、认知、运动和情感障碍等在内的长、短期症状,而认知障碍是阻碍TBI患者日常生活质量恢复和延缓其回归社会的重要因素。氢质子磁共振波谱成像技术(1H-MRS)可对急、慢性脑部损伤患者的脑组织代谢进行非侵入性检测,具有辅助诊断和预测长期功能预后的价值。该文将近年来1H-MRS在TBI后认知障碍中的应用进行总结和展望。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):197-201]     

创伤性脑损伤后认知障碍的海马氢质子磁共振波谱分析

目的:探讨海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在创伤性脑损伤(TBI)后认知障碍的辅助诊断和评估中的价值。方法:选取轻度TBI后认知障碍患者(mi-TBI组)9例、中度TBI后认知障碍患者(mo-TBI组)19例,同时招募健康对照组10例,进行1H-MRS检查后分析三组双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)代谢物浓度。采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)进行认知评估,比较三组间认知功能评分和代谢物比值的差别,并进行相关性分析。结果:mi-TBI组、mo-TBI组的双侧海马NAA/Cr值、NAA/(Cho+Cr)值均低于健康对照组(P0.05),右侧海马Cho/Cr值均高于健康对照组(P0.05),左侧海马Cho/Cr值差异无统计学意义(P0.05)。mi-TBI组、mo-TBI组的MMSE、MoCA评分均低于健康对照组(P0.05)。mi-TBI组的MMSE、MoCA评分与双侧海马NAA/Cr均呈正相关(P0.05),与左侧海马Cho/Cr无显著相关性(P0.05),与右侧海马Cho/Cr呈负相关(P0.05),与双侧海马NAA/(Cho+Cr)均呈正相关(P0.05)。mo-TBI组MMSE、MoCA评分均与左侧海马NAA/Cr呈正相关(P0.05),与右侧海马NAA/Cr呈负相关(P0.05),与双侧海马Cho/Cr无显著相关性(P0.05),但与健康对照组相比,Cho/Cr比值有升高的趋势,与双侧海马NAA/(Cho+Cr)均呈正相关(P0.05)。结论:~1H-MRS结合神经认知测试有助于更客观、更准确地辅助诊断TBI后认知功能障碍。     

壳聚糖修饰的纳米羟基磷灰石基因结合性研究

目的评估用壳聚糖修饰的纳米羟基磷灰石(HA)基因载体结合和保护DNA的性能。方法 HA纳米颗粒胶体液中加入壳聚糖弱酸溶液,以修饰HA纳米颗粒;透射电镜下观察壳聚糖修饰后HA纳米颗粒的形貌及粒径;在不同pH值环境下(5、6、7、8和9)测定修饰前后的HA纳米颗粒的Zeta电位;采用离心后测上清DNA浓度检测未修饰的HA纳米颗粒和经壳聚糖修饰后的HA纳米颗粒结合DNA的能力及壳聚糖-HA纳米颗粒与DNA解离的方式;应用DNA抗核酸酶保护实验测定修饰后的HA纳米颗粒保护DNA的能力。结果透射电镜观察经壳聚糖修饰的HA纳米颗粒周围有长梭状的壳聚糖颗粒包绕,粒径较均匀,约为50 nm,分散性较好;经过壳聚糖修饰的HA纳米颗粒较未修饰的HA纳米颗粒的Zeta电位显著升高(P<0.05)。血清、磷酸缓冲液(PBS)可以使结合到壳聚糖-HA纳米上的DNA解离。DNA结合及抗核酸酶保护实验显示,修饰后的HA纳米和DNA质量比达500∶1时,可更有效结合并保护DNA。结论经过壳聚糖修饰的HA基因载体分散性更好,Zeta电位显著提高,更有效地结合和保护DNA。     

阴部神经阻滞麻醉在产科中的应用

目的探究阴部神经阻滞麻醉在第二产程分娩镇痛和减轻产痛上应用的临床效果。方法对比我院在2007年使用会阴阻滞麻醉产妇与2006年自然分娩产妇。结果阴部神经阻滞麻醉的使用减轻了分娩疼痛及会阴撕裂伤,减轻了会阴侧切缝合术及阴道助产术等手术操作给患者带来的疼痛,最大程度解除了广大孕产妇分娩时的痛苦。结果疗效显著效果满意。结论阴部神经阻滞麻醉广泛应用于临床产科,减轻分娩痛苦。     

不同炮制方法对黄药子抗胃癌作用及其肝毒性的影响

目的 评价不同炮制方法对黄药子抗胃癌作用及其肝毒性的影响.方法 80只小鼠随机分为空白对照(Ct)组、黄药子生品(RD)组、清炒黄药子(FD)组、酒炙黄药子(WD)组、当归煎汤炙黄药子(2:1)(ASR2:1 DB)组、黄芪煎汤炙黄药子(1:2)(AR1:2DB)组、黄芪煎汤炙黄药子(1:1)(AR1:1 DB)组、黄...     

胃痞消对胃癌前病变大鼠胃黏膜组织病理学的影响

【目的】观察健脾化瘀解毒复方胃痞消对胃癌前病变(gastric precancerous lesions,GPL)大鼠胃黏膜组织病理学的影响。【方法】将SD大鼠随机分为正常组,模型组,维酶素组(剂量为0.2 g·kg-1·d-1),胃痞消高、中、低剂量组(剂量分别为15、7.5、3.75 g·kg-1·d-1)。采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)饮用液自由饮用、饥饱失常、耗气泻下法复制GPL大鼠模型,连续18周。从第9周起,给药组按上述剂量连续灌胃给药共10周,观察胃痞消治疗后大鼠胃黏膜上皮的病理学改变。【结果】模型组大鼠胃黏膜肠上皮化生及异型增生的病理积分均较正常组显著升高(P0.01);胃痞消各剂量组病理学改变均有不同程度改善,并以胃痞消低剂量组作用为佳(P0.05或P0.01)。【结论】胃痞消可以从一定程度上阻断和逆转GPL大鼠胃黏膜肠上皮化生及异型增生病变,低剂量胃痞消防治胃癌前病变的远期疗效更佳。     

葛根素包衣缓释滴丸的制备及其体外释放度研究

目的 探讨葛根素缓释包衣滴丸制备工艺,并测定其体外溶出度,探讨其释药机制.方法 采用固体分散体技术制备速释丸芯,然后在丸芯表面包上一层薄膜衣控制其溶出速度.以滴丸硬度、圆整度、光滑度、拖尾度和体外累积溶出度为指标筛选丸芯基质;采用单因素法筛选薄膜衣包衣工艺,并以体外溶出度为指标,优选出葛根素缓释包衣滴丸最佳制备工艺.结果 筛选出的丸芯基质为PEG6000,其与葛根素比例为5:1;薄膜衣的成膜剂为二醋酸纤维素,其在包衣液中用量为3%;增塑剂为邻苯二甲酸二乙酯,用量为0.6%;致孔剂为PEG200,用量为0.1%～0.2%;包衣增重5%～7%.所制备的滴丸外观圆整度和光滑度均符合要求,12 h累积溶出度达80%以上,释药机制符合一级释药动力学方程.结论 该工艺简单实用,所制备的缓释滴丸在增加葛根素体外溶出度的同时具有很好的缓释效果,符合<中国药典>要求.     

未足月胎膜早破孕妇期待疗法的护理

目的：总结未足月胎膜早破孕妇期待疗法的护理方法。方法：收集整理本院2009年2月-2010年12月收治的15例未足月胎膜早破孕妇的临床护理资料,总结临床护理方法,包括对母体监测、胎儿监测、抢救的准备、日常护理、饮食护理等内容。结果：4例出现新生儿呼吸窘迫综合征,经积极稳妥的抢救治疗母婴平安,其余母婴均安全正常。针对未足月胎膜早破的临床护理服务,包括护士对孕妇的密切监护和对胎儿的监测。护士要积极预防患者发生感染,观察患者用药期间的不良反应,加强对胎心等监测。结论：对于未足月的胎膜早破实施期待疗法,耐心和细心的护理,进行一定的心理干预,可显著改善母婴预后,有助于提高母婴的健康水平。     

5-氟尿嘧啶液体栓的制备及体外释放研究

目的筛选5-氟尿嘧啶液体栓处方并进行体外释放研究。方法以泊洛沙姆407为凝胶材料,海藻酸钠和PEG4000为黏度调节剂,制备5-氟尿嘧啶液体栓,考察5-氟尿嘧啶用量、凝胶材料比例以及黏度调节剂对胶凝温度的影响,采用紫外法考察其体外释放规律。结果所制2%5-氟尿嘧啶液体栓的胶凝点在(36.2±0.33)℃,体外释放结果显示5-氟尿嘧啶液体栓在240min累积释放率为94.50%。结论将5-氟尿嘧啶制成液体栓能加快药物的溶出速度,延长药效时间,通过调整液体栓材料比例以及黏度调节剂可制得性状优良的液体栓剂。     

新型多媒体辅助教学在护生岗前培训中的应用

目的:探讨新型多媒体辅助教学在护生岗前培训中的应用效果。方法:将358名实习护生按学年分组,对照组178名采用传统岗前培训教学,实验组180名在此基础上辅助新型多媒体教学,即通过语音合成播放软件实现PPT教学课件的自动演示讲解,制作护理操作培训系列视频,并实施。比较两种教学方法的效果和护生实习结束时的理论和操作技能考核成绩。结果:实验组对新型多媒体辅助教学的评价、出科理论与操作技能成绩均优于对照组(P＜0.05)。结论:新型多媒体辅助教学提高了护牛的临床适应能力,增强了护牛护理操作技能,实现了培训效率。