痰中检测癌细胞的临床意义

<正> 目前,国内外痰检癌细胞已被广泛应用。虽方法简单,但未被重视。随着肺癌发病率的上升,方便老人保健体检,降低肿瘤检查费用,本文就如何提高痰癌检出率等问题简述如下。     

浅谈新生儿科首次护理记录中存在的问题和对策

护理记录是护理人员对患者病情的观察和实施护理措施的原始文字记录，它是临床护理工作的重要组成部分，也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。住院病案首次护理记录是护理病历的一部分，是指患者入院后由经管护士或值班护士书写的第一次护理过程的记录，要求在患者人院后4小时内完成。住院病案首次护理记录提供了患者的基本情况，是制定护理计划的依据，同时要求护士履行告知义务。包括病区环境、有关规章制度、注意事项、经管医生及护士，帮助病人熟悉环境和促进护患沟通有积极的作用。     

狂犬病病人家属心理状态分析及护理干预

[目的]探讨狂犬病病人家属的心理状态和护理干预。[方法]用自制问卷和症状自评量表（SCL-90）对狂犬病组和对照组病人家属的心理状态进行调查。同时对狂犬病组病人家属进行健康教育和心理疏导，比较干预前后狂犬病组病人家属的心理状态。[结果]两组病人家属焦虑、柙郁、愤怒、无助和自责比较差异有统计学意义（P〈0．001）；干预前后狂犬病病人家属SCL-90中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性及其他因子得分比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]护理人员应针对狂犬病病人家属不同类型的心理问题给予相应的护理干预，帮助他们安全、平稳地度过这一非常时期。     

狂犬病病人家属焦虑特点及干预对策

目的分析狂犬病病人家属焦虑的特点,探讨护理对策。方法采用焦虑自评量表（SAS）和自制问卷调查表,对60例狂犬病病人家属进行测评,分析不同类别家属的焦虑特点及影响因素。结果狂犬病病人家属中女性、高中以下文化程度和对疾病知识不了解的焦虑水平高（P〈0.01）,多元逐步回归分析也显示：性别、文化程度以及对狂犬病知识的了解程度是影响焦虑水平的因素（P〈0.01）。结论狂犬病病人家属均存在不同程度的焦虑反应,狂犬病的护理对象不仅应包括病人,还应包括病人家属,护理时应侧重于女性、文化程度低和疾病知识缺乏者。     

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治措施。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者13例的临床资料。结果所有患者均行病灶切除术。1例术前服用米非司酮药物治疗,2例术后给予米非司酬治疗,7例术后未进行任何治疗。术后均随访6个月以上,无1例复发。结论术中尽量保护切口,避免纱布和器械与切口部位的接触,能有效的预防此病。     

IL-33/ST2途径在肿瘤发生和发展中作用的研究进展

白细胞介素-33（IL-33）是近年来发现的IL-1家族的新成员,具有胞内转录因子和胞外细胞因子的双重功能。IL-33与其受体ST2介导多种生理和病理情况,如慢性炎症、自身免疫疾病、过敏性免疫反应、组织修复等。近年来也有大量研究表明IL-33/ST2与多种癌前病变及肿瘤的发生发展密切相关,但其在肿瘤发生发展中的确切作用和免疫应答的机制尚未完全明确。本文就近年来IL-33/ST2在肿瘤发生发展及肿瘤微环境中的作用作一综述,以期为将IL-33/ST2作为肿瘤诊断及免疫治疗的靶点提供新策略。     

肺癌患者症状群管理研究进展

对国内外肺癌症状群及其管理相关研究进行回顾,阐述症状群概念、症状管理理论、肺癌患者症状测评工具、肺癌患者的症 状群。提出肺癌患者症状群管理策略及护士在肺癌症状群管理中的重要作用,旨在为肺癌症状群管理研究及临床护理实践提供 参考。     

380例维持性血液透析患者衰弱现状及其对预后的影响

目的 了解维持性血液透析患者的衰弱现状,探讨其对预后的影响。方法 2010年5月—2013年4月抽取驻马店市第一人民医院、驻马店市中心医院行长期规律维持性血液透析治疗的425例患者作为研究对象。应用衰弱表型（frailty phenotype,FP）对其进行衰弱评估,随访5年内全因死亡情况。结果 （1）最终纳入380例维持性血液透析患者,衰弱评分（2.33±1.53）分,衰弱、衰弱前期和无衰弱发生率分别是44.2%、42.1%和13.7%。衰弱、衰弱前期和无衰弱组维持性血液透析患者的5年累计生存率分别是38.0%、82.5%和90.4%（P<0.001）。（2）在校正了年龄、血清白蛋白、C反应蛋白、Charlson合并症指数及肾小球滤过率估算值等协变量的干扰后,衰弱评分仍是维持性血液透析患者5年生存的独立预测因子（HR=1.311,P<0.001）。（3）衰弱评分预测维持性血液透析患者5年死亡的ROC曲线下面积为0.805,与随机面积0.5比较,差异有统计学意义（P<0.001）;以衰弱评分2.5作为切点,预测死亡的敏感性、特异性和一致率分别是0.757、0.738和74.5%。结论 维持性血液透析患者具有较高的衰弱患病率,衰弱是影响患者预后的独立危险因素,衰弱评分可以为患者预后的评估提供有价值的信息,建议对维持性血液透析患者开展常规衰弱筛查、评估,并采取有效干预措施,以最大限度改善预后。     

预防ICU获得性谵妄和获得性衰弱的集束化策略研究进展

随着医学技术的发展,重症患者的生存率逐渐提高,然而以ICU获得性谵妄和ICU获得性衰弱为代表的危重症并发症也越来越严重地影响ICU患者后期的康复和生活质量。ABCDEF集束化策略是基于证据和指南, 整合了谵妄、镇痛镇静、制动、机械通气管理的最佳实践。本研究回顾了近年来国内外ABCDEF集束化策略的应用、更新和完善情况,为该策略的实践应用提供参考。     

短暂性脑缺血发作与同型半胱氨酸及尿关系的临床研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸的关系.方法 对66例TIA患者和69例健康对照者Hcy、叶酸、维生素B12、尿酸进行测定.结果 TIA患者Hcy及尿酸水平明显高于对照组;叶酸、维生素B12水平:TIA组与对照组两组比较差异均有显著意义.TIA患者Hcy浓度与叶酸、维生素B12水平均呈负相关;结论 Hcy及尿酸水平升高在TIA发作的发生发展中起一定作用,是独立危险因素,血浆内叶酸和维生素B12水平的降低可能会导致高Hcy血症.