"双固一通"艾灸法对糖尿病及糖尿病周围神经病变大鼠海马BDNF和NT-3蛋白的影响

目的观察“双固一通”艾灸法对糖尿病DM 及糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠血糖及海马中神经营养因子(BDNF)和神经营养素-3(NT-3)蛋白的影响。方法75只雄性SD大鼠随机分为A组、B组、C组、D组和E组,每组15只。A组为正常对照组,不进行任何干预,B组为DM模型组,造模后不行艾灸干预;C组为DM艾灸治疗组,采用艾条悬灸;D组为DPN模型组,造模后不行艾灸干预;E组为DPN艾灸治疗组,采用艾条悬灸。于造模后72 h、4周治疗结束后和8周治疗结束后空腹尾静脉采血测血糖,于4周治疗结束后和8周治疗结束后,用免疫组化试验方法检测各组大鼠海马中BDNF和NT-3蛋白表达情况。结果B组、D组与A组血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组比较,大鼠血糖水平降低(P<0.05);E组与D组比较,大鼠血糖水平降低(P<0.05)。B组、D组大鼠海马BDNF及NT-3免疫阳性神经元平均光密度值较A组明显减少(P<0.05);与B组比较,C组大鼠BDNF及NT-3免疫阳性神经元平均光密度值明显增加(P<0.05);与D组比较,E组大鼠BDNF及NT-3免疫阳性神经元平均光密度值明显增加(P<0.05)。结论“双固一通”艾灸法不仅可以起到明显的降糖效果,还可通过影响BDNF和NT-3蛋白的产生,保护糖尿病大鼠的感觉神经元,并对糖尿病及并发症周围神经病变起到治疗作用。     

SHEL模式下基层医院护理人员高警示药品安全管理培训的效果

目的:探究SHEL模式下基层医院护理人员高警示药品安全管理培训的效果。方法:选取2020年7月—2021年6月在医院从事临床护理工作的80名护理人员,随机将其分为观察组与对照组各40人。对照组实施常规培训模式,观察组实施SHEL模式培训,比较两组护理人员高警示药品相关知识及技能掌握程度、意外事件发生率及核心能力。结果:培训后观察组护理人员理论及操作得分分别为(86.75±6.18)分及(93.19±4.28)分,核心能力得分为(228.98±8.37)分,均明显高于对照组(P<0.05),同时观察组护理人员在护理过程中出现给药前未双人核对、药品分类不清及交接记录不全的概率分别为0.95%、0.95%及1.90%,明显低于对照组(P<0.05),且未出现药物外渗及滴速有误等情况。结论:对基层医院护理人员实施SHEL模式下高警示药品安全管理培训,能够有效提高护理人员高警示药品理论、技能掌握程度及核心能力,同时有助于降低护理工作中意外事件的发生概率。     

芬太尼透皮贴剂与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛疗效和安全性的Meta分析

目的：评价芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效和安全性。方法：检索CNKI、万方数据库和万方医学网获得相关文献,按照一定的纳入和排除标准筛选文献并提取信息,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：共纳入4篇研究文献,包含病例数635例。 Meta分析结果显示：两组间疼痛缓解率[RR=0.99,95%CI（0.94,1.04）,P=0.72]无统计学差异;便秘[RR=0.83,95%CI（0.53,1.28）,P=0.39]、头晕[RR=0.85,95%CI（0.46,1.57）,P=0.61]、嗜睡[RR=0.49,95%CI（0.22,1.06）,P=0.07]、尿潴留[RR=0.53,95%CI（0.15,1.89）,P=0.33]、精神异常[RR=0.72,95%CI（0.29,1.78）,P=0.47]这5种不良反应的发生率均无统计学差异;恶心呕吐[ RR=0.45,95%CI（0.26,0.76）, P=0.003]的发生率分别为6.03%（17/282）和11.33%（40/353）,差异有统计学意义。结论：芬太尼透皮贴剂与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效相当;除恶心呕吐的发生率前者较后者低外,二者的安全性相当。     

强阿片类药物治疗晚期癌痛的经济性国内研究进展

目的:通过文献分析,了解强阿片类药物治疗晚期癌痛的经济性在国内的研究进展。方法:以"阿片类药物"和"癌痛"等为关键词,在中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台上检索相关文献,并进行筛选、整理和分析。结果和结论:国内在此领域的经济学评价存在研究方法不规范、研究范围较窄等不足之处,建议在研究方法上以效用作为产出指标,丰富评价的药物种类,并尝试根据癌痛的分类分别进行经济学评价。     

本科护生职业期望与择业效能感的性别差异及相关性研究

[目的]了解本科护生职业期望与择业效能感的性别差异,探讨不同性别两者的相关关系。[方法]采用基本的人口学特征调查表、职业期望量表和择业效能感量表对本科二年级护生进行问卷调查,并分析不同性别的职业期望和择业效能感的差异及相关性。[结果]男护生和女护生的职业期望总分差异无统计学意义;在职业期望条目中,男护生比女护生更重视容易成名成家,而择业效能感方面,男护生比女护生更重视收集职业相关的招聘信息,而女护生则在学绩方面的自信表现较高;护生择业效能感与职业期望总体上呈正相关,且男护生两者的相关性高于女护生。[结论]男女护生在职业期望与择业效能感方面,各有其侧重点,建议护理教育应因人而宜,制定针对性的职业规划教育,同时职业期望与择业效能感呈正相关,因此可以通过增强护生职业期望值来提高其择业效能感。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿（OEMC）剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选取2009年10月至2013年10月收治的 OEMC 患者150例,均行腹腔镜 OEMC 剥除术。采用随机数字表法分为电凝组（采用双极电凝止血）、超声刀组（采用超声刀止血）和缝合组（采用缝合法止血）。分别于术前及术后第1、3、6、12次月经周期第3 d 检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）水平;阴道超声检测卵巢窦状卵泡数（F0）和卵巢基质动脉血流收缩期峰值（PSV）。结果①三组患者术前的血清 FSH、LH、E2、AMH、F0、PSV 水平比较差异无统计学意义（ P >0.05）。②术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 FSH、E2水平均高于术前,电凝组和超声刀组 FSH、E2水平均明显高于缝合组,LH 和 AMH 明显低于术前,电凝组和超声刀组明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。③术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 F0、PSV 水平均低于术前,电凝组和超声刀组 F0、PSV 明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论腹腔镜 OEMC 剥除术中采用电凝及超声刀等烧灼方式止血会导致卵巢储备功能下降,而缝合法止血可以对卵巢储备功能起到保护作用,推荐缝合法止血。     

低年资护士护理工作环境调查分析

护理工作环境也称专业实践环境,是医院管理实践、护理人员配置、工作设计和组织文化的产物[1].专业的护理工作环境不仅可以提高工作满意度,减轻工作倦怠感,改善护理质量,减少人员流失,还与患者病死率下降有密切关系[2-3].     

从痰解析《伤寒论》之176条

历代注家对《伤寒论》176条认识各异,众说纷纭,或不尊仲景改动原文,或脱离全文师心自用,终难自圆其说。笔者通过整体学习《伤寒论》,前后相参,相互印证,从脉、证、药、方等综合考究,认为对于此条的理解应当保持原文之貌,认识到"寒"字有多种涵义,此条之"寒"当作有形之痰饮理解。     

固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨固尔苏联合持续呼吸道正压通气(CPAP)对于治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将2014年1月-2017年6月来我院就诊的37例新生儿呼吸窘迫综合征随机分为两组,其中试验组21例,参照组16例。试验组和参照组都进行常规治疗(单纯采用CPAP进行治疗),而试验组在常规治疗上实施CPAP联合小剂量的固尔苏进行治疗。在用药前后对患儿进行动脉血气监测,包括血氧分压、二氧化碳分压和pH值,记录患儿在治疗期间机械通气各参数变化,并比较两组患儿在治疗24小时后的临床效果。结果:两组患儿在治疗前后的临床症状均有好转,且试验组在治疗后5至10m的肺功能改善更加明显,其治愈率明显也优于参照组差异有统计学意义(P0.01)。试验组在用药后48 h血氧分压明显升高,血二氧化碳分压降低,pH值也明显增加,差异有统计学意义(P0.01)。参照组的病死率、机械通气率、住院时间均高于试验组差异有统计学意义(P0.01);结论:对呼吸窘迫的新生儿实施固尔苏联合CPAP治疗具临床疗效可靠,能有效改善患儿血气分析效果,缩短氧疗时间,适合用于呼吸窘迫的新生儿治疗中并加以推广。     

心内科加床患者家属焦虑原因分析及干预

目的:分析心内科加床患者家属焦虑的原因。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和自制问卷调查表,对150例心内科加床患者家属进行测评,分析不同类别家属的焦虑原因及影响因素,针对其心理状态及所担心的问题给予相应的护理干预。结果:心内科加床患者家属的性别、文化程度以及对疾病知识的了解程度与其焦虑程度有关,其中女性、高中以下文化程度和对疾病知识不了解的焦虑水平高(P<0.01);引起家属焦虑反应的主要原因为担心不能及时更换输液和担心抢救不及时;干预后患者家属对护理服务满意度提高至99%。结论:心内科加床患者家属均存在不同程度的焦虑反应,应及时采取相应措施,提高患者家属满意度。