罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合用于剖宫产麻醉的临床疗效分析

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合用于剖宫产麻醉的临床效果。方法：选取2013年3月至2014年3月本院行剖宫产手术的患者40例,随机分为观察组和对照组（各20例）,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,对照组采用罗哌卡因麻醉,比较两组的临床效果。结果：观察组患者麻醉起效时间、手术时间、VAS评分、新生儿Apgar评分、镇痛维持时间和不良反应发生率均显著优于对照组,两组间比较（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合用于剖宫产麻醉,效果满意,值得临床应用。     

小儿热性惊厥71例诊治体会

目的：对71例小儿热性惊厥进行深入探讨。方法：进行分析71例热性惊厥患儿的资料。结果：热性惊厥与神经系统发育不完善有关,原发病主要为急性上呼吸道感染,首发年龄4个月~6岁,其中3岁以下占50.7%,初发体温多〉39℃。结论：对4个月~6岁的发热患儿,当体温≥38.5℃时尽快采取降温措施,必要时给予预防性用药。     

闭孔疝嵌顿误诊为阑尾炎1例

患者,女,58 岁.因下腹部持续性疼痛,阵发性加重伴恶心,呕吐16 h入院.患者既往有阑尾炎病史5 a.查体:T:37.8℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:15/10 kPa.身体消瘦,急性痛苦面容,神志清,心肺查体(-).腹膨隆,下腹部压痛,反跳痛,以右下腹马氏点为著,闭孔肌试验(+),腰大肌试验(+),移动性浊音(-),肠鸣音听诊略亢进.实验室检查:白细胞:13.1×109/L,中性粒细胞:0.81,尿常规正常.腹透:中下腹肠胀气,有少许液平.诊断为急性阑尾炎并肠梗阻.急行剖腹探查术,术中发现腹腔内有少许混浊血性渗液,小肠肠管扩张,阑尾表面大致正常,其内未扪及粪石.仔细探查发现:距回盲部20 cm处小肠嵌入闭孔并已绞窄,梗阻上方小肠肠管扩张.行阑尾切除及坏死小肠切除,并修补闭孔管内口.术后恢复良好.     

1例酒精中毒致急性喉梗阻的救护

急性酒精中毒病人由于咽部肌肉松弛，食物团块极易滑入呼吸道，引起喉梗阻或误吸而危及生命。笔者施行海姆立克手法成功抢救酒精中毒致急性喉梗阻病人1例，现报道如下。     

新生儿临床风险指数在早产低出生体重儿中的应用

新生儿临床风险指数（ clinical risk index for babies,CRIB ）是一种应用于早产低出生体重儿评估最初疾病严重程度,预测死亡风险率,评估各医疗机构的自身医疗质量,以及对各医疗机构之间进行客观医疗水平比较的评分系统,对我国日益发展的新生儿医学起着重要的作用。本文详细介绍了CRIB评分系统的来源及发展现状、具体评分细则以及CRIB的优点,对早产低出生体重儿死亡风险预测的准确性,并分析了其应用于预测早产低出生体重儿远期神经系统发育的价值。     

青少年反社会型人格障碍生物遗传学及环境因素研究进展

人格是一种个体在先天生物遗传素质的基础上,通过与后天环境的相互作用从而形成的稳定和独特的心理行为模式,人格既具有相对稳定性又具有可塑性[1].而人格障碍是人格特征显著偏离正常[2],人格障碍的患者不但自身的生理以及心理健康受到损害,社会的适应性下降,而且也增加了他人以及社会的负担.青少年反社会型人格障碍具有生物学遗传的特性,并与环境因素的影响密不可分[3].所以从生物遗传学方面及环境方面进行反社会人格障碍研究对减少青少年犯罪、降低社会危害具有很大的意义.     

无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果分析

目的：探讨无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果。方法选取进行无痛分娩的产妇116例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,各58例。对照组采用传统分娩助产方式进行助产,观察组采用责任助产与整体护理模式进行助产,观察并比较2组产妇的产程时间、出血量、疼痛评分及新生儿窒息发生率。结果观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间（542.1±31.4）min、（83.5±30.7）min、（17.8±5.4）min 均显著短于对照组的（754.6±28.6）min、（110.9±28.6）min、（26.1±4.9）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者平均出血量、疼痛评分（206.8±24.6）mL、（3.4±2.2）分显著少于对照组的（257.5±35.9）mL、（7.6±1.9）分,新生儿窒息发生率3.4%显著低于对照组的12.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在无痛分娩护理中实施责任助产与整体护理可有效缩短产程,减少产妇出血量,减轻产妇的痛苦,降低新生儿窒息的发生率。     

2009年-2014年学龄前儿童龋齿患病率调查的Meta分析

目的：对学龄前儿童在不同年龄段和城乡之间的横断面进行龋齿患病率系统评价。方法计算机检索维普、万方、CNKI,检索时间从2010年—2014年,纳入所有调查不同年龄段和城乡之间的学龄前儿童龋齿患病率的文献,由2名评价者共同评价纳入研究质量,采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析,估计其OR值和95%CI。结果共纳入16个有关不同年龄段的儿童龋齿患病率的调查研究,包括3岁~4岁年龄组18527例,5岁~6岁组17697例;以及6个有关城乡地域差别的儿童龋齿患病率的调查研究,包括城市组8084例,乡村组5605例。按照调查来源进行分析,结果表明3岁~4岁年龄组和城市组的儿童龋齿患病率和5岁~6岁年龄组和乡村组的儿童龋齿患病率相比,差异均有统计学意义[OR合并=0.61（95% CI 0.58,0.63）,OR合并=0.83（95% CI 0.77,0.89）]。结论研究结果显示,3岁~4岁年龄组和城市组的儿童龋齿患病率比5岁~6岁年龄组和乡村组的儿童龋齿患病率要低,研究结果的不一致是由于纳入研究的患者存在选择性偏倚、混杂性偏倚以及诊断性偏倚的中、高度可能性,影响了研究结果。     

江苏省基层卫生人才感染预防与控制技能培训的效果研究

  目的  通过感控专职人员对基层卫生人才三阶段的专项培训,全面提升基层卫生人才感染预防与控制水平。  方法  于2020年11月5—19日从江苏省基层卫生人员实训指导中心选派师资,在全省5个基地对江苏省乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员进行感染预防与控制同步线下培训,培训内容主要包括以下部分:(1)医院感染防控基础知识,包括标准预防、职业防护、手卫生与感染防控、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物管理、传染病管理等;(2)现场演示,包括手卫生、职业暴露处置、消毒剂配置与使用、个人防护用品穿脱、环境采样等;(3)案例分析与分享,包括院感病例诊断、不同类型院感暴发事件处置、感控措施分享等;(4)现场答疑;(5)现场考核,考核分为感控基础知识考核、防护服穿脱考核以及应急处置能力考核3个部分。  结果  共有120名基层卫生人才参与本次培训,包括76名男性学员及44名女性学员,年龄26~58岁,主要以30~39岁(40.83%)年龄段居多,职称分布以初级及中级为主。学员最终基础知识考核得分[(89.44±11.06)分]高于摸底阶段得分[(54.85±12.74)分],分数提高(P < 0.001)。个人防护用品考核中佩戴医用防护口罩及脱医用防护服步骤得分较低。培训学员摸底考核及最终考核得分在性别、年龄、职称、医疗机构等级及基地之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。  结论  所有学员感染预防与控制能力得到很大提高,培训取得了较好成效。      

慈溪市护士心理健康状况调查及分析

目的对慈溪市在职护士的心理健康状况进行调查，以了解护士的心理现状，分析心理失衡的原因，为护理管理者提供依据。方法用症状自评量表对护士进行心理测试。结果护士群体与常模比较，除偏执因子与常模无显著差异外，其他各项均明显高于常模。不同级别医院护士、私营与公立医院护士、管理者与非管理者的因子分比较，部分因子分存在统计学差异。结论慈溪市大部分护士存在心理问题，其影响因素分别为社会因素、职业因素和自身因素，对此应针对性进行干预。