宫颈糜烂73例治疗总结

1临床资料73例是笔者1995年6月～1997年12月收治的中度以上宫颈糜烂患者，随机分为治疗组40例和对照组33例。两组均为已婚妇女，年龄在23岁～50岁之间。宫腔检查正常，宫颈刮片检查癌细胞阴性，无滴虫及霉菌性阴道炎。治疗组三度糜烂者11例，Ⅲ度糜烂者29例；对照组区度糜烂者13者，Ⅲ度糜烂者20例。病史最长者6年，最短者半年。2治疗方法两组均首先采用CO2激光（功率20W，波长10.6mm，照射光斑直径2mm）对病变均匀烧灼，深度根据病变情况掌握。然后对照组在创面涂以氯霉素甘油，喷上呋喃西林药粉；治疗组在创面涂以鱼肝油，喷以珍珠散（…     

补肾摄血汤治疗排卵功能障碍性不孕症51例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们采用补肾摄血汤治疗排卵功能障碍不孕症 5 1例 ,取得较好效果 ,并与西药克罗米芬治疗的 1 7例对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共68例 ,随机分为两组 ,中药治疗组 5 1例中 ,年龄2 4岁～ 40岁 ,平均 31 .92岁 ;病程 2年～ 1 0年 ,平均 4.0 1年 ;原发性不孕症41例 ,继发性不孕症 1 0例 ;无排卵者 43例 ,黄体不健者 8例。西药对照组1 7例中 ,年龄 2 5岁～ 32岁 ,平均 2 7.1 8岁 ;病程 2年～ 8年 ,平均 3.35年 ;原发性不孕症 1 5例 ,继发性不孕症 2例 ;无排卵者1 4例 ,黄体不健者 3例。…     

快速康复外科在胃肠道手术应用中的护理进展

快速康复外科(fast-track surgery,FTS)也称为术后促进康复计划,最早是由丹麦腹部外科医生Kehlet和Wilemore于2001年提出的。其核心思想是在术前、术中及术后采用有循证医学证据的一系列围术期优化措施,尽量减少手术应激反应及并发症,促进病人术后早日康复。具体内容包括术前心理护理及手术准备、术中麻醉、改良的外科技术以及术后有效止痛     

LBL联合PBL双轨教学法在手术室护生临床带教中的应用

[目的]探讨以老师授课为基础的学习(LBL)联合以问题为基础的学习(PBL)双轨教学法在手术室护生临床带教中的应用。[方法]将110名手术室实习护生随机分为两组,每组55名,对照组采用传统LBL教学方法,观察组采用LBL联合PBL双轨教学法。比较两组护生理论成绩与操作成绩及护生对两种教学方法教学效果的评价。[结果]观察组护生理论成绩与操作成绩均优于对照组;观察组护生对教学效果的评价高于对照组。[结论]在手术室护生临床带教中应用LBL联合PBL双轨教学法,可提高护生综合能力、提高教学质量。     

1 例腹腔镜下左半肝切除术中并发CO 2 气体栓塞的急救护理

总结 1 例脾切除术后腹腔镜下左半肝切除术中并发 CO 2 气体栓塞的手术护理配合经验。 因患者有腹部手术史,腹腔粘连,且手术部位靠近下腔静脉,术中容易损伤血管,并发 CO 2 气体栓塞。 术前充分了解患者病情,做好 CO 2 气体栓塞中转开腹手术的准备及手术间空间管理和患者的体位管理;术中早期发现气体栓塞,通过夹闭血管破裂口、穿刺口排气、深静脉内抽吸气体等方法急救。 患者顺利完成手术,未中转开腹,恢复良好。     

静脉血栓院内防治管理体系的中山模式

目的探索静脉血栓院内防治管理体系的新模式,提高医疗安全与医疗质量。方法梳理分析临床VTE相关事件,与国内兄弟医院进行交流,并借鉴国外知名医学中心VTE的管理经验。结果建立以“化繁为简、求同存异、信息支撑”为核心思想的VTE院内防治管理体系的中山模式。结论中山模式是切合实际的VTE院内防治管理方法,提高了VTE患者的早期诊断率和早期干预率,有效降低了VTE风险。     

加温碘伏在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果

目的 探析腹腔镜胆囊切除手术护理配合中应用加温碘伏的效果.方法 将74例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,对照组在护理配合过程中使用室温碘伏(25℃)进行镜头擦拭;观察组使用加温碘伏(50℃)进行镜头擦拭.比较两组患者镜头进入腹腔30 min内及30 min后起雾现象及腹腔镜镜头擦拭去污效果(擦拭清洁腹腔镜镜头达到满意效果的次数)、医生满意度.结果 观察组患者镜头进入腹腔30 min内及30 min后起雾现象发生率分别为32.4%、45.9%,显著低于对照组的56.7%及86.5%(P<0.05).观察组擦拭清洁腹腔镜镜头达到满意效果的次数为(5.02±0.48)次,对照组为(2.31±0.27)次,差异有统计学意义(t=3.529,P=0.017<0.05).观察组医生满意度为94.6%,对照组为75.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于腹腔镜胆囊切除术患者,在护理配合过程中使用加温碘伏有助于防止镜头起雾现象发生,提高医生满意度,值得推广.     

成年住院患者用药差错预防及管理实践指南的构建

目的构建基于证据的成年住院患者用药差错预防及管理的临床实践指南,为促进护理人员的用药安全提供参考。方法以JBI循证卫生保健模式、业务流程管理及项目管理作为理论指导,严格按照循证临床实践指南制定的方法构建成年住院患者用药差错预防及管理实践指南草案。结果构建的指南包括15个部分,推荐意见包括用药差错的预防策略和管理策略,预防策略按照流程涵盖了医生开药、药剂师发药、护士给药、患者服药、用药监测及患者教育六大环节,并对后4个环节进行了工作分解,最终形成包括10个方面28条推荐意见的指南草案。结论基于证据的成年住院患者用药差错预防及管理实践指南为护理人员临床决策提供处理意见,本土化论证和效果评价将是下一步探索的重点。     

气管插管非计划拔管危险因素的系统评价

目的系统评价国内外气管插管非计划拔管(UEX)的危险因素。方法计算机检索国内外知名数据库,纳入中英文发表的成人UEX危险因素的研究,进行Meta分析或描述性分析。结果纳入23篇病例对照/队列研究文献,1篇描述性研究文献及2篇案例系列报告文献,合计15 438例气管插管患者,1 376例UEX事件。Meta分析发现男性、经口插管是UEX危险因素,而烦躁、没有使用镇静剂、护士缺乏工作经验及没有标准的撤机流程亦有可能是导致UEX的危险因素。UEX高危时间段包括夜班、撤机阶段及交接班前后1h。较多患者在身体约束的情况下发生UEX。结论为降低UEX,需进一步规范身体约束及镇静管理,加强对高危人群和高危时间段的监护。     

国内用药安全相关护理研究文献的计量分析

目的通过系统分析与用药安全相关的护理研究现状,了解国内促进安全用药的策略,明确存在的问题,为今后的研究方向提供参考.方法 采用文献计量分析方法,构建文献评阅数据库,对1998～2010年收录在中国期刊全文数据库及CBM中与用药安全相关的护理文献624篇进行系统分析.结果 文献数量呈逐年上升趋势,60.1%为临床经验介绍...