肝移植受者照顾者真实照护体验的质性研究

目的了解肝移植受者照顾者在照料患者期间的感受,为针对性干预提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对肝移植受者照顾者16人进行半结构式深度访谈后对资料进行归纳分析。结果提炼出照护任务繁重、心理负担过重、缺乏专业支持、适应角色转变、实现自我价值5个主题。结论肝移植受者照顾者存在较重的心身压力,医护人员在对肝移植患者进行随访的同时,需对其照顾者提借知识指导及心理支持,以减轻照顾者心身负担。     

自制远红外保护套在预防足部压疮改善患者睡眠状况中的效果研究

目的 观察自制远红外保护套在预防患者足部压疮预防中的效果及对患者睡眠状况的影响。方法 把符合纳入标准的80例患者随机分成两组,对照组40例,观察组40例。对照组患者采用常规的皮肤护理,观察组患者除常规皮肤护理运用自制远红外保护套,观察两组患者足部压疮的发生率及睡眠状况。结果 对照组压疮发生率为20％;观察组压疮发生率为7.5％。对照组患者睡眠状况在住院期间未有任何改善,观察组患者睡眠状况在运用远红外保护套后改善明显。结论 自制远红外保护套有助于降低患者足部压疮的发生率,改善患者睡眠状况。     

原发性肝癌患者术前禁食禁水的最佳证据应用

目的将原发性肝癌患者术前禁食、禁水的最佳证据应用于临床实践,缩短患者术前禁食、禁水的时间,提高患者术前准备阶段的舒适度,减少原发性肝癌患者术后并发症的发生。方法根据澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna briggs institute,JBI)的标准,遵循JBI-PACES的标准程序,包括证据应用前的基线审查、实施方案的制定、证据应用后的再次审查。得到了JBI在线临床治疗及护理证据网络数据库中原发性肝癌患者术前禁食、禁水相关证据和相应的审查标准。利用问卷法、查阅病史、访谈收集数据。证据应用前后各选取了25例原发性肝癌待手术的患者和15名护士纳入。通过分析每条证据应用存在障碍及可获得的资源,制定相应的解决办法。以原发性肝癌患者术后并发症发生率、术前禁食、禁水的时间、护士问卷调查的正确率、患者舒适度评价证据应用前后的有效性。结果基线调查中的5条审查指标在证据应用后得到了显著的提高,术前禁食时间在证据应用后缩短了1.3h,禁水时间在证据应用后缩短了10.2h,护士问卷调查的正确率提高至95%,患者的舒适度方面也获得明显的改善。结论通过分析循证实践中将面临的问题,制定相应的措施,增进临床一线工作人员对循证证据的应用意识,有效缩短患者术前禁食、禁水时间,提高患者的舒适度,同时也确保了患者手术的安全,值得临床推广和应用。     

循证护理的理论与实践

手术安全 3相关证据 3.3预防手术相关错误的规范 JCAHO在2004年的病人安全目标中特别将"避免错误的手术部位、错误的手术病人及错误的手术方式,建立并使用术前确认的程序"作为主要目标之一.同时诸多医疗卫生行政机构和专业团体的专家和学者,通过大量的临床研究证据,结合自身积累的丰富经验,建立了预防手术相关错误的规则.     

手术室锐器伤预防的最佳证据应用

正手术室是一个特殊的工作场所,医护人员每天都要频繁地与患者的血液、体液、呕吐物和排泄物等接触,被锋利的污染医疗器械(如手术刀、缝针等)刺伤、划伤的概率也较高,以上情况都对医护人员的健康构成威胁。调查表明,手术室医护人员的职业预防现状不尽如人意,医护人员对标准预防及相关预防知识掌握欠缺。约40%的医护人员不了解针刺伤后应立即报告[1-2],43%的护理人员不知道针刺伤后应采取哪些     

医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台的设计与应用

目的:构建静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism,VTE)管理信息化平台,形成VTE评估-提醒-处置流程,提高护士VTE评估率,提高VTE风险人群宣教实施率。方法:设计VTE管理信息化平台内容与构架,形成平台初稿,试点病房运行,收集反馈信息,完善平台各项内容,将平台进行全院推广应用。结果:形成了完善的VTE管理信息化平台内容与构架;该平台提高了VTE评估率、物理预防措施宣教及实施率(P0.05)。结论:VTE管理信息化平台能够有效提升管理效率,VTE评估-VTE高危提醒-VTE处置系统有效促进了医护合作,VTE评估率、物理预防措施宣教及实施率有待进一步提高。     

护理人员职业危害的防护

在护理人员职业活动环境中，存在多种职业危害，主要包括5种类型：事故性危害，物理性危害，化学性危害，人体工效学危害，心理和组织危害。这些职业危害对护士健康和安全构成威胁，并进而影响护理队伍的稳定性。有效的职业防护是构建良性执业环境，提高护理人员满意度的基本保证？     

临床护理人员急救仪器操作熟练度调查

目的 对临床护士急救仪器操作熟练度进行调查,旨在为临床决策者提供管理依据。方法 采用自制调查问卷对上海市6所三甲医院的824名临床护理人员进行急救仪器操作熟练度调查。结果 护理人员操作熟练度最高的3种仪器分别是:监护仪(96.5%)、输液泵(91.8%)及微量泵(90.5%);急救仪器的操作熟练度存在人群差异;接受过考核的护理人员仪器的操作熟练度较高;仪器使用频率低是护理人员仪器操作不熟练的最主要原因。结论 管理者应注重实际管理的针对性、合理性,并为护理人员创造有利的操作条件,同时积极听取一线护理人员的反馈,逐步完善护理急救仪器管理。     

循证护理的理论与实践

3相关证据 3.3 LBP的治疗与预防 丛芳等[5]在“工作场所中下背痛预防措施的系统回顾”中从99篇相关文章中选择了13篇符合入选标准的文章,并将其分成证据水平充分、证据水平中等和证据水平有限三个等级.结果表明:(1)锻炼可减少因LBP而休假(证据水平中等),锻炼可减轻LBP严重程度(证据水平中等),锻炼可有效降低LBP(证据水平有限);(2)支架的应用对于LBP的发生率、严重程度、因病休假及费用方面有效性的证据缺乏;(3)教育对于降低LBP的发生率、减少病休、降低LBP严重程度的无效性证据水平中等.     

临床护士急救仪器学习现状分析

<正>急救仪器的管理和使用是抢救危重患者及应对病情突变的重要保证。WHO指出,应对使用者进行关于仪器质量评估、使用、维护等环节的培训,以保证对危重患者抢救质量~([1])。护士是医疗器械的