经皮冠状动脉介入术治疗急性冠脉综合征综合评价指标的构建

目的：构建急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者接受经皮冠状动脉（冠脉）介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的效果评价指标及综合效果指数。方法：应用德尔菲法结合综合指数法确定评价PCI对ACS疗效的指标及权重。结果：经2轮德尔菲专家咨询，专家积极系数为100%和95.24%，权威系数为0.847和0.871，Kendall协调系数为0.364和0.403（P<0.05）。经综合指数法获得评价指标及权重，其中2项一级指标：急诊模式（0.473）、心导管室模式（0.527），19项二级指标及41项三级指标。结论：本研究构建的PCI治疗ACS的效果评价指标及综合效果指数对开展该项技术的理论与实践具有指导意义，在疗效果评价层面为围术期ACS患者的诊疗与预后提供一定参考依据。     

临床护士急救仪器学习现状分析

<正>急救仪器的管理和使用是抢救危重患者及应对病情突变的重要保证。WHO指出,应对使用者进行关于仪器质量评估、使用、维护等环节的培训,以保证对危重患者抢救质量~([1])。护士是医疗器械的     

Oct-4在胃癌组织中的表达及临床意义

目的研究干细胞相关标志物Oct-4在胃癌组织中的表达及临床意义。方法收集1996年6月-2006年3月胃癌手术石蜡标本63例,免疫组化法检测组织中Oct-4表达,分别以58例癌旁正常组织和10例正常胃黏膜组织标本作为对照。回顾63例患者的临床病理学指标,并分析各项指标与Oct-4表达的关系。对63例中的50例患者进行为期8年的生存随访,Kaplan—Meier法和Log-rank检验分析Oct-4表达与患者生存的关系;构建Cox回归模型,评估Oct-4作为胃癌患者预后的独立影响因素的可能性。结果Oct-4在胃癌组织中阳性表达率为80．95％（51／63）,显著高于癌旁正常组织的5．2％（3／58）和正常胃黏膜组织（0）（P〈0．01）。Oct-4表达的阳性程度与胃癌的临床分期呈正相关（P〈0．01）。Oct-4表达在不同分化程度胃癌组织及不同年龄和性别患者间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Oct-4表达阳性程度高的患者生存时间明显短于Oct-4表达阳性程度低的患者（P〈0．05）。Oct-4表达水平与胃癌患者预后无明显相关性（RR0．554,95％C10．209～1．466）。结论Oct-4在胃癌组织中表达的阳性程度与肿瘤临床分期及患者生存期有关,但不是胃癌患者预后的独立影响因素。     

增殖细胞核抗原与卵巢癌细胞系化学敏感性

目的 :探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)与上皮性卵巢癌细胞系化学敏感性的关系。方法 :使用顺铂作用于A2 780及AD6 0细胞株。在MTT法测定耐药倍数基础上 ,用ABC检测PCNA表达。结果 :MTT测定AD6 0的耐药倍数为 2 .4。A2 780PCNA的表达低于AD6 0 ,且随药物浓度的递增染色较耐药组明显变浅。A2 780、AD6 0相同药物浓度作用后PCNA的表达有显著性差异 (P 0 .0 1) ;同一细胞株不同药物浓度作用后PCNA表达有显著性差异 (P 0 .0 1)。结论 :增殖细胞核抗原表达与上皮性卵巢癌细胞对细胞毒性药物的化学敏感性呈负相关。     

不同预后的发热伴血小板减少综合征重症患者临床实验室指标对比分析

  目的   分析新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)患者的临床实验室资料, 重点比较重症不同预后患者的实验室指标差异, 为早期预测疾病预后提供理论依据。   方法   调查两所医院2011年1月-2018年12月收治的所有确诊患者的临床实验室指标, 并对数据作统计学分析。   结果   研究共纳入确诊研究对象168例, 其中非重症117例, 重症51例; 重症患者预后好转30例, 预后不良21例。对重症不同预后患者实验室检查指标进行比较分析, 发现多项指标有统计学差异。此外, 预后不良重症患者昏迷、弥漫性血管内凝血、心力衰竭等临床症状比例高于预后好转的重症患者(均有P < 0.05)。   结论   针对可能发生预后不良的重症患者制定差异化的防治方案。     

增殖细胞核抗原与卵巢癌细胞系化学敏感性的关系

目的　探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)与上皮性卵巢癌细胞系化学敏感性的关系。方法　使用顺铂作用于A 2 780及AD 60细胞株。在MTT法测定耐药倍数基础上 ,用ABC检测PCNA表达。结果　MTT测定AD 60的耐药倍数为 2 .4。A 2 780PCNA的表达低于AD 60 ,且随药物浓度的递增染色较耐药组明显变浅。A 2 780、AD 60相同药物浓度作用后PCNA的表达有显著差异 (P <0 .0 1) ;同一细胞株不同药物浓度作用后PCNA表达有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　增殖细胞核抗原表达与上皮性卵巢癌细胞对细胞毒性药物的化学敏感性呈负相关。     

宫颈癌中HPV感染与Rap1GAP基因及蛋白水平改变关系的研究

目的研究宫颈癌中HPV感染与Rap1GAP基因及蛋白水平改变的关系。方法以我院收治的70例宫颈癌患者为观察组,另选正常宫颈组织70例为对照组。分别对两组对象的宫颈组织进行DNA提取、总RNA提取、cDNA合成、PCR反应扩增。并检测HPV感染、Rap1GAP基因外显子E11和E19缺失率、Rap1GAP mRNA表达及Rap1GAP蛋白表达情况。结果观察组患者HPV感染明显高于对照组（P〈0.05）。观察组HPV阳性和阴性组E11和E19的缺失率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Rap1GAP mRNA、Rap1GAP蛋白在观察组HPV阳性组组织中的表达率、阳性表达率明显低于HPV阴性组（P〈0.05）。宫颈癌中HPV感染与Rap1GAP mRNA的表达呈正相关（r=0.578）,与Rap1GAP蛋白的阳性表达呈正相关（r=0.554）。结论宫颈癌中HPV感染与Rap1GAP mRNA的表达呈正相关,与Rap1GAP蛋白的阳性表达呈正相关。     

美国医院护理在职教育的情况及启示

受医院委派,本人于1998年初在美国纽约ＰｒｅｓｂｙｔｅｒｉａｎＨｏｓｐｉｔａｌ进修护理在职教育半年。该医院是大学附属教学医院,也是综合性医院,下属内、外、妇产科、儿科等分院,床位1000张左右。该院的护理在职教育堪为现代医院护理教育的典范,现将本人所学所感及启示表述如下。1　医院护理在职教育的情况11　合理的在职教育组织结构　护理教育班子下设一名分管护理教育的护理部主任(ｔｈｅｄｉｒｅｃｔｏｒｏｆｅｄｕｃａｔｉｏｎ,ｓｔａｎｄａｒｄｓａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈ);配备17名专职护理教员(ｉｎｓｔｒｕｃｔｏｒ),分别负责内…     

上海地区医院护理文书使用现况调查及分析

目的 了解上海地区医院护理文书使用的现况,为规范护理文书书写与制定标准化护理文书提供依据。方法 采用自行设计的护理文书调查问卷,对29家上海地区医院进行调查分析。结果 体温单、护理评估单、护理记录单、转运交接单、压疮风险评估单及跌倒/坠床风险评估单是各医院最基本的护理文书（100%）,其中体温单、护理评估单为目前常用的电子化护理文书（>90%）。体温单、医嘱单、手术护理记录单等五个护理文书在急诊留观室、急诊抢救室与日间病房三个特殊病区的使用情况波动较大（13.8%~79.3%）,责任护士所需的护理书写时间约为30~90分钟/天（34.5%~37.9%）。结论 各医院的护理文书存在着较大差距,电子化护理文书价值还有待进一步开发与利用,亟需构建标准化护理文书以规范护理文书书写。     

手术全期护理在术中压疮预防中的应用

[目的]探讨手术全期护理在术中压疮预防中的应用。[方法]遵循手术全期护理的理念,手术室重点在术前访视及准备、术中护理和术后随访3个阶段实施有针对性的预防压疮护理干预。[结果]有效预防和减少了术中压疮的发生。[结论]手术室在术中压疮预防中应用手术全期护理可预防术中压疮的发生。