鼻内镜下难治性鼻出血治疗方法的选择

目的 探讨鼻内镜下难治性鼻出血的适当治疗方法.方法 回顾性分析136例经常规鼻腔填塞未能控制的原发性难治性鼻出血,根据病情,鼻内镜下选择不同的微创止血方法止血,观察疗效.结果 1次治愈112例(82.4％),2次治愈17例(12.5％),3次治愈7例(5.1％),总有效率100％,无不良并发症.随访3～6个月无复发.结论 鼻内镜下灵活选择不同的微创止血方法可有效治疗难治性鼻出血.     

成年住院患者用药差错预防及管理临床实践指南的论证研究

目的对课题组前期拟定的基于证据的成年住院患者用药差错预防及管理临床实践指南进行专家论证,以明确该指南在我国临床实践中的适宜性和可行性。方法以JBI循证卫生保健模式、定性定量多重论证作为理论指导,采用专家意向调查及焦点小组访谈,对指南草案进行定量和定性论证。结果意向调查结果显示,专家对指南中所有推荐意见的重要性、确切性及可操作性评价均大于7分,变异系数为0~0.26。焦点小组访谈中对指南推荐意见的重要性、规范表述、风险利弊判断及发展工具促进证据转化方面达成一致意见。结论定性定量多重论证为基于证据的临床实践指南的本土化提供了方法和思路,而指南的本土化论证是促进证据向实践转化的必要环节,临床试点应用和AGREE评价将是下一步研究的重点。     

某大学护理专业学生性病相关歧视现状研究

目的了解某大学护理专业学生的性病相关歧视现状,为制订消除歧视策略提供科学依据。方法采用自行设计的问卷,对分层随机抽样方法抽取的329名某大学护理专业学生进行横断面匿名调查,了解她们对性病现象的看法,对性病患者的印象和歧视程度。结果共回收有效问卷310份。尽管多数护理专业学生能理性看待性病现象,但仅有19.4%的人认为“患了性病不应该自作自受”。护理专业学生对性病患者存在不同程度的消极印象(35.2%～53.5%),较高的性病知识水平有利于降低其对性病患者的负面印象。护理专业学生对各种原因所致感染的性病患者都存在程度不等的歧视现象(2.2%～93.4%),其歧视程度差异与所接受的医学教育时间长短无关。结论某大学护理专业学生的性病相关歧视现象突出。应采取措施加强其性病知识教育、医德教育和医学人文素质教育,以消除性病相关歧视问题。     

血液透析脱管1例原因分析

正穿刺针脱落引起出血是血液透析(简称血透)过程中较为严重的并发症。动脉端针管脱落,空气可进入透析管道,并且因动脉端压力大而出血量较多;静脉端针管发生脱落,血液则以200~250 mL/min丢失,造成患者急性失血,导致休克,甚至死亡[1]。根本原因分析(root cause analysis,RCA)是一种识别程序或组织结构中出现的问题的根本原因并制定预防措施的方法[2]。借助RCA分析不良事件、改善系统缺陷,可以避免护理不良事件反复发生,提高护理质量[3]。本研究应用RCA对一次血透导管脱落事件进行分析,报告如下。     

妊娠期高血压疾病流行病学调查

妇女妊娠期所患有的高血压疾病统称为妊娠期高血压疾病（pregnancy—induced hypertension），是产科最常见的并发症。也是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增加的常见原因之一。虽然随着围产检查的普及和加强，全世界范围内严重先兆子痫和子痫逐年减少，全球对妊娠期高血压疾病的研究不断广泛和深入，但目前妊娠期高血压疾病的流行病学特点仍不甚明了，限制了对妊娠期高血压疾病的有效干预。本文就妊娠期高血压疾病的流行病学研究介绍如下。     

端粒酶活性与卵巢癌细胞系化学敏感性的关系

目的 探讨端粒酶活性与上皮性卵巢癌细胞系化学敏感性的关系。方法 使用顺铂作用于敏感细胞株A2780及耐药细胞株AD60。在四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定耐药倍数的基础上，应用聚合酶链反应—聚丙烯酰胺凝胶电泳(PCR—PAGE)方法测定端粒酶活性。结果 经MTT测定卵巢癌耐药细胞株AD60的耐药倍数为2．4。A2780端粒酶活性随药物浓度的递增明显降低，而AD60降低不明显。结论 端粒酶活性与上皮性卵巢癌细胞对细胞毒性药物的化学敏感性相关。     

腹膜后卵巢致不孕1例

不孕的原因很多，但腹膜后卵巢致不孕罕见，国内外杂志未见报道。因其罕见，除婚后不孕外，无其他特异性表现，诊断困难，非手术探查或腹腔镜检查不能发现。现本院所收冶的1例患者报告分析如下。     

研究者管理者实践者协作性循证实践工作模式解析

"研究者-管理者-实践者协作性循证实践工作模式"包括循证实践工作开展过程中发现护理问题、证据综合、证据传播、证据应用4个环节,探讨在这4个循证实践环节中研究者、管理者、实践者各自角色及功能,以期更好地促进知识转化,加强证据应用。     

西门子POLYMOBIL Ⅲ型X线机Err14故障原因分析与排除

西门子ＰＯＬＹＭＯＢＩＬⅢ型Ｘ线机开机后面板指示灯亮 ,ｋＶ及ｍＡｓ值能正常调整。按下手开关 ,不能正常曝光且出现Ｅｒｒ１４故障代码。Ｅｒｒ１４代码表示 :ｋＶ实际值＜ｋＶ标称值 ,即表示高压过低或无高压。该机采用先进的变频技术 ,它是由市电整流后经电容Ｃ１、Ｃ２ 滤波、蓄能 ,再经ＩＧＢＴ（绝缘栅双极型晶体管）逆变成频率为５ｋＨｚ中频电流 ,然后经中频变压器升压后供Ｘ线管使用。对于该机型出现ｋＶ实际值＜ｋＶ标称值的原因 ,分析基本上有下列几条 :①逆变控制电路故障 ,使四个ＩＧＢＴ逆变元件均不导通 ,造成Ｘ线管无高…