经腹子宫切除术对妇女健康的影响

目的　探讨子宫切除对卵巢功能及妇女健康的影响。方法　选取因子宫良性病变在 4 5岁前行子宫切除 ,保留双侧卵巢的 36例为A组 ,保留单侧卵巢的 2 5例为B组 (两组术后时间均为 5年 ) ,选取正常妇女 2 3例为对照组 (C组 )。观察更年期症状、性欲、阴道涂片及卵巢激素的变化。结果　与C组比较 ,A组更年期症状有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,B组所有症状均有显著性和极显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,B组FSH、LH上升 (P <0 .0 5 ) ,E2 进一步下降 (P <0 .0 1 )。FSH与LH同时上升的A组占 2 5 % ,B组占 4 6 .7% ,C组为 0。结论　 4 5岁前行子宫切除 ,术后 5年以上的不仅保留单侧卵巢的功能严重衰退 ,即使保留双侧卵巢其功能也明显减退。     

端粒酶活性与卵巢癌细胞系化学敏感性的关系

目的　探讨端粒酶活性与上皮性卵巢癌细胞系化学敏感性的关系。方法　使用顺铂作用于敏感细胞株A2 780及耐药细胞株AD60。在四甲基偶氮唑盐 (MTT)法测定耐药倍数的基础上 ,应用聚合酶链反应 聚丙烯酰胺凝胶电泳 (PCR -PAGE)方法测定端粒酶活性。结果　经MTT测定卵巢癌耐药细胞株AD60的耐药倍数为 2 4。A2 780端粒酶活性随药物浓度的递增明显降低 ,而AD60降低不明显。结论　端粒酶活性与上皮性卵巢癌细胞对细胞毒性药物的化学敏感性相关。     

九十岁以上高龄患者髋部骨折麻醉处理

目的总结90岁以上高龄患者髋关节手术麻醉处理，提高麻醉安全性。方法对2002～2007年36例90岁以上高龄患者髋关节手术麻醉处理进行总结分析，全麻5例、硬膜外麻醉31例。结果35例患者并存系统性疾病史，本组全部患者安全渡过麻醉手术期。结论90岁以上高龄患者经术前准确评估和充分的准备，选择恰当的麻醉方法，加强麻醉监测和管理，维持循环稳定，是安全度过围手术期的重要措施，从而提高患者麻醉手术安全性。     

腹腔镜胆囊切除术的应用与护理(2)

6．2术后护理6．2．1一般护理6．2．豆．且体位ie一般采用全麻，故手术后病人取平卧位，失偏向一侧，一般6h后可起床活动。6．2．1．2饮食De对腹腔脏器干扰小，一般术后6h可进食，如有恶心、呕吐等不适，进食适当延迟。先进流质饮食，术后第一日可进半流质，无不适进普食。但进食当日应避免牛奶、豆浆、过甜流质等产气食物摄入，防止术后肠胀气。6．2．1．3切口护理u病人在腹部有4个伤口，术后多用胶布粘贴，如无渗血、渗液，不需特别处理，待切口自然愈合后，揭去胶布即可。6．2．l．4引流管护理一般u术后不置引流管，但术后估计有出血、…     

我院试行分级护理标准的体会

为进一步深化医疗体制改革,深入推进优质护理服务,在卫生部的大力支持下,全国各医院均在努力推进护理工作的快速发展。分级护理制度为护理工作人员提供了实施护理的依据,在医院临床工作中发挥了重要的作用[1],但目前国际上对分级护理没有统一的标准和要求。我国卫生部于1982年颁布的《医院工作制度》中,在护理工作制度中规定：患者入院后,应根据病情决定其护理分级,划分为特级、一级、二级、三级护理4个级别。     

高尿酸血症与其他代谢异常的相关性

  目的  探讨高尿酸血症与其他代谢异常的相关性, 指导临床对高尿酸血症患者的诊治。  方法  对2008年本院2074名健康体检人群进行横断面调查, 描述高尿酸血症和其他代谢异常在健康体检人群的患病率, 通过双变量分析和Logistic多元回归分析, 探讨高尿酸血症和其他代谢异常的相关性。  结果  本组人群总高尿酸血症患病率为14.27%, 男性为21.36%, 女性为11.48%;其他各代谢异常的患病率分别为肥胖12.07%, 高血压24.70%, 空腹高血糖19.46%, 高总胆固醇血症36.38%, 高甘油三酯血症28.68%, 低高密度脂蛋白-胆固醇血症33.80%, 高低密度脂蛋白-胆固醇血症35.25%, 高非高密度脂蛋白-胆固醇血症22.59%, 脂肪肝40.28%;高尿酸血症组其他代谢异常的患病率均较非高尿酸血症组高, 调整年龄、性别后两组比较差异仍有统计学意义; 双变量相关分析显示血清尿酸值与年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、非高密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖、肌酐、脂肪肝均具有显著相关性。多元Logistic回归分析发现血清尿酸水平与肥胖、高血压、低高密度脂蛋白-胆固醇、高甘油三酯、脂肪肝独立相关。  结论  高尿酸血症与肥胖、高血压、血脂紊乱、脂肪肝等代谢异常独立相关, 其可能增加上述代谢异常的发生风险。     

拇指固定器的设计及在手外科手术中的应用

目的 将研制的拇指固定器应用于手外科手术中,探讨其在术中的应用效果。 方法 采取计时、观察、回访的方式,根据术中调整显微镜的次数、吻合拇指尺掌侧固有动脉的时间、患者术后上肢舒适度等观察指标,追踪观察10 例应用拇指固定器后的效果。 结果 10 例患者应用拇指固定器后,术中吻合拇指尺掌侧固有动脉的平均时间缩短了3 min,提高了临床工作效率。 其中2 例术中因体位改变需再次调整显微镜,术后询问患者未出现强迫体位引起的酸胀不适感。 结论 拇指固定器应用于拇指动脉吻合术中,能充分暴露拇指尺掌侧固有动脉,并能持续稳定地将患肢维持在旋后位,加快吻合拇指尺掌侧固有动脉,提高手术成功率。     

限制性输液复苏孕兔失血性休克对肺损伤的免疫保护作用

目的:应用孕兔非控制性失血性休克模型研究不同液体复苏方案对孕兔失血性休克时肺组织髓过氧化物酶(MPO)、血浆血小板活化因子(PAF)水平变化及早期肺损伤超微结构的影响,探讨限制性输液对孕兔失血性休克肺组织的免疫保护作用.方法:18只孕中晚期新西兰大白兔被随机分为3组,建立重度非控制性失血性休克模型,传统复苏组(NS组)、限制性等渗等张输液复苏组(NH组)、限制性高渗高胶输液复苏组(HHH组),分别于休克30分钟后接受不同的液体复苏方案,于实验0、30、90、180分钟抽血检测血浆PAF水平,实验结束后处死动物取肺脏组织检测MPO活性,并制成病理切片,光镜、电镜下观察肺组织的超微结构形态改变.结果:复苏期末肺组织中MPO水平组间比较差异有统计学意义,且HHH组、NH组显著低于Ns组.HHH组显著低于NH组(P＜0.05).在180分钟时血浆PAF水平HHH组、NH组显著低于NS组,HHH组显著低于NH组(P＜0.05);快速液体复苏(NS组)较限制性液体复苏(NH组、HHH组)Ⅱ型肺泡细胞表面微绒毛减少、变短或消失,板层体少且空化,线粒体肿胀、嵴减少,排列紊乱.结论:限制性复苏缓解了休克后PAF介导的炎症反应,减轻了肺组织中性粒细胞扣押和聚集的程度,限制性高渗高胶复苏可有效抑制休克后由中性粒细胞激活诱发的免疫反应.     

老年髋部骨折病人术后抑郁水平追踪调查

[目的]了解老年髋部骨折病人住院期间及出院后3个月内抑郁水平及其变化趋势.[方法]运用老年抑郁量表(GDS)、Harris髋关节功能评分表、Barthel指数对68例符合纳入标准的老年髋部骨折病人进行问卷调查.[结果]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月是抑郁程度最严重期,术后3个月有无合并症及是否参加康复锻炼其押都水平差异有统计学意义(P<0.05),活动能力与病人术后3个月抑郁水平相关(P<0.001).[结论]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月抑郁程度最严重,建议临床护理人员在病人住院期间及出院后早期给予持续的护理干预,促进病人肢体功能和心理功能的恢复.