口腔段胃管长度的探讨

全麻下置胃管由于患者吞咽反射消失,放置胃管的难度增大,成功率下降。我科针对患者全麻下置胃管的舒适需求,采取在全麻后盲插法置胃管,在方法和胃管长度的定位上进行了探讨,在胃管进入鼻腔后将尽可能前倾患者头颅,增加咽后壁弧度,使胃管贴着咽后壁下行进入食道口,然后放平患者头颅。我们对40例病人鼻腔到食道口的距离及鼻尖到耳垂的距离进行了探讨,现报告如下。     

1 例腹腔镜下左半肝切除术中并发CO 2 气体栓塞的急救护理

总结 1 例脾切除术后腹腔镜下左半肝切除术中并发 CO 2 气体栓塞的手术护理配合经验。 因患者有腹部手术史,腹腔粘连,且手术部位靠近下腔静脉,术中容易损伤血管,并发 CO 2 气体栓塞。 术前充分了解患者病情,做好 CO 2 气体栓塞中转开腹手术的准备及手术间空间管理和患者的体位管理;术中早期发现气体栓塞,通过夹闭血管破裂口、穿刺口排气、深静脉内抽吸气体等方法急救。 患者顺利完成手术,未中转开腹,恢复良好。     

清醒与全麻状态下鼻胃管置入的临床观察

大部分消化道手术因治疗需要,必须经鼻咽腔插入鼻胃管.由鼻胃管途经鼻腔、鼻咽部、会厌、咽交叉部位,传统操作大多在清醒状态下置入,绝大多数病人因鼻胃管刺激,出现频繁呛咳,恶心、呕吐,严重干扰病人呼吸、循环的稳定,对心脏病者、肺功能不全、年老体弱者,致心脏骤停国内已有报告[1].我院于2004年2月～2004年6月,对部分消化道择期手术病人在全身麻醉状态下插入鼻胃管,并通过对血压、心率、呼吸、SpO2观察,结果显示在全麻状态下鼻胃管置入有效地减轻病人的恐惧心理,对呼吸,循环影响小,鼻胃管置入一次成功率明显提高.     

浅谈肺结核病人发病期和恢复期护理*

1．1安全护理病房设施及环境要适合病人活动．地面保持平整、清洁、干燥，不能有积水．以防发生滑倒，跌倒，摔伤等。室内阳光充足．环境安静，温度应达22C～28℃，病室家具少。     

完全腹腔镜下成人胆总管囊肿切除、肝管Roux-en-Y吻合的手术配合

先天性胆总管囊肿是一种先天性胆管发育异常的外科疾病,多见于儿童,成人相对少见.但不论儿童还是成人,其公认的根治方法都是行胆总管囊肿切除及肝总管Roux-en-Y吻合术[1].在这类手术,以往多采用开放手术或腹腔镜加小切口辅助手术;随着腹腔镜技术的日益成熟以及腔镜仪器器械的不断改进,手术医师能在完全腹腔镜下完成胆总管囊肿切除及肝总管Roux-en-Y吻合术.现将我院2011年11月-2013年1月17例手术配合总结如下.     

浅谈防止院内感染的护理措施

控制院内感染是当前医院管理中的重要问题．与护理管理及护理措施的落实有着密切的关系。所以做好护理管理，强化护理措施，是预防院内交叉感染的重要一环。     

舒适护理对消化道手术病人留置胃管时机选择的临床研究

[目的]对两种不同时机留置胃管病人的舒适度进行研究,以指导临床护理,推行舒适护理。[方法]对164例消化道手术病人进行术前舒适需求调查,观察不同时机留置胃管时病人血压、心率的变化以及恶心呕吐、误入气管发生率以及舒适程度的比较。[结果] 93 .9%的病人希望在全身麻醉下留置胃管;对照组病人留置胃管时、留置胃管后血压、心率有较大波动,而实验组的波动则不明显,而且两组病人的血压、心率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。两组病人置管一次成功率及所用时间比较无统计学意义(P >0 .0 5 )。两组病人恶心呕吐、误入气管发生率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。舒适度比较有统计学意义(P <0 .0 1)。[结论]全身麻醉下留置胃管符合病人的舒适需求,并且极大地提高了消化道手术病人置管舒适度。     

右侧单腿改良截石位在腔镜甲状腺切除术患者中的应用

目的探讨右侧单腿改良截石位在腔镜甲状腺切除术患者中的应用效果。方法选取2016年7月～2019年4月本院外科收治腔镜甲状腺切除术患者60例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组采用"人"字分腿位。观察组采用右侧单腿改良截石位。比较两组体位改变前5min(T0)、体位改变后30min(T1)、60min(T2)及手术结束后5min(T3)血压、心率、手术时间、术后舒适度评分、疼痛评分、满意度评分、术者躯体舒适度及操作便利性等。结果观察组T1～T3时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率低于对照组(P0.01),观察组术后疼痛评分低于对照组,舒适度评分、满意度评分高于对照组,手术时间短于对照组(P0.01)。观察组术者躯体舒适度及操作便利性高于对照组(P0.05)。结论右侧单腿改良截石位能有效提高腔镜甲状腺切除术患者术后舒适度,减轻患者围手术期应激反应,有利于血流动力学稳定,提高患者手术满意度,同时提高术者躯体舒适度及手术操作的便利性,缩短患者手术时间。