匹多莫德对系统性红斑狼疮感染干预的研究

目的 研究早期应用匹多莫德对外周血淋巴细胞减少的系统性红斑狼疮（SLE）干预后感染发生情况及对淋巴细胞亚群和疾病活动度的影响。方法 将SLE治疗过程中外周血淋巴细胞计数减少到0.5×10e9/L以下的患者随机分为干预组和对照组。干预组在外周血淋巴细胞计数减少到0.5×10e9/L时加用匹多莫德，对照组不加用匹多莫德，观察两组患者感染发生率，并观察其对淋巴细胞亚群和SLE疾病活动度(SLEDAI-2000)的影响。结果 干预组26例患者中发生感染6例，感染率为23.08%，而对照组23例患者中发生感染9例，感染率为39.13%，有显著统计学差异（P值<0.01）。干预组外周血淋巴细胞、CD3 T细胞比例、CD4 T细胞比例及CD4 /CD8 比值有明显提高，对CD8 T细胞比例影响不明显。对SLEDAI-2000改善有促进作用（P值<0.01）。 结论 匹多莫德对继发淋巴细胞减少的系统性红斑狼疮感染有很好的预防作用，能有效地调节细胞免疫及体液免疫功能紊乱，增强患者感染免疫反应，促进疾病活动的缓解。     

上海市二级公立医院发展的SWOT分析

在上海市医改新政策环境下,二级公立医院的发展较三级医院和社区卫生服务中心面临更大的挑战。通过对上海市二级公立医院近三年的运营情况统计汇总,结合SWOT分析,提出相应对策,探索当前上海市二级公立医院的发展方向。     

老年患者代谢障碍与心血管疾病的关系

目的 研究老年患者发生代谢障碍的发病率以及与心血管疾病之间的关系.方法 以我院进行的280例体检老年人为实验组(年龄在60～88岁之间),对照组为190例年龄小于60岁的体检者,分析比较两组中高血糖、血脂异常、高血压和肥胖四项指标的发生率.结果 实验组代谢障碍发病率为32.1%,对照组为17.4%;实验组高血糖、血脂异常、高血压和肥胖的发病率分别为36.1%、35%、53.6%和42.5%,实验组中90例代谢障碍的老年人,其高血糖、血脂异常、高血压和肥胖发病率明显升高,分别为68.8%、72.2%、93.3%和77.8%.结论 随着年龄的增加,高血压等心血管疾病发病率随之增高,同时,老年患者发生代谢障碍的情况下,高血压等心血管疾病发病率也会随之升高.     

应激性溃疡的病因、防治及护理

目的探讨应激性溃疡的病因、防治及护理,以提高对应激性溃疡的急救与护理效果,促进患者痊愈或康复。方法对50例应激性溃疡患者给予提供各种有效的基础护理、营养支持、预防用药、做好出血的护理、心理护理及危重患者的特殊护理。结果 50例患者中,经有效的治疗后35例病情痊愈,痊愈率70%;14例病情得到控制,占28%;1例死亡,占2%。结论通过对应激性溃疡患者提供有效的基础护理、营养支持、及时进行预防用药和做好各项特殊患者的护理可以保证患者安全,有利于降低患者并发应激性溃疡的发生率,对于并发溃疡出血患者,有利于缩短出血时间、减少出血量,对患者的康复具有重要的意义。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗22例强直性脊柱炎诊治体会

目的评估益赛普联合甲氨喋呤治疗22例强直性脊柱炎的疗效。方法使用给予益赛普联合甲氨喋呤治疗22例患者对照组只用甲氨喋呤,药物用量、用法、疗程均与治疗组相同。观察指标：治疗前及治疗后3、6个月均详细记录身高,胸廓扩展范围,指地距,枕墙距,Schober试验数值,关节疼痛[VAS法测试]。结果两组治疗后3、6个月各项指标与治疗前比较,差异有显著统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组治疗后4个月Schober、VAS与对照组同时间点比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论以上结果说明益赛普与MTX合并治疗可以明显改善单用MTX治疗效果不好的AS患者的临床症状、体征、生活质量。     

急性实验性冠状动脉狭窄时血栓和微血栓的形成

目的:探讨急性冠状动脉狭窄与血栓和微血栓的关系。方法: 将实验犬用微米缩窄器造成冠脉左回旋支定量狭窄，形成心电图ST段下移组（A组）与ST段抬高组（B组），经60 min缺血后观察冠脉血流量变化和冠状窦内血管活性物质的变化，并做血管组织病理学检查。结果: A组冠脉血流量轻度下降，B组冠脉血流量严重下降；A、B两组的血小板聚集功能、乳酸和血栓素B2(TXB2)增加，血小板生长因子1α(PGF1α)、纤维连接蛋白和纤维蛋白原减少；两组间上述指标无明显差异；病理组织学检查揭示，冠脉急性狭窄后出现血管内皮细胞的损伤、血小板的聚集、附壁血栓的形成以及微循环内以红色血栓与白色血栓组成微血栓形成。A、B两组的上述病理改变无显著差异。结论: 实验性急性冠脉狭窄可以引起心电图ST段下移和抬高不同变化，并造成冠脉内皮的损伤、血栓和微血栓的形成，这在不稳定心绞痛发病机制中起了重要作用。     

DICOM自助胶片打印系统的设计与实现

该文讨论基于DICOM标准的自助胶片打印系统的设计与实现。根据DICOM标准和放射科的工作流程,实现病人自助取片功能以及对放射科胶片打印业务的统一监控和管理。     

《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》解读

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,临床表现复杂且异质性大,需根据疾病活动度及受累器官的类型和严重程度制定个体化的治疗方案.《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》的发布,有利于临床更加科学而规范地进行疾病管理,达到改善长期预后的效果.现对该指南进行解读,以期帮助临床医师更好、更加贴切地掌握SLE的临床诊...     

脑实质出血时眼球同向偏视、程度和持续时间与预后关系—附147例报告

本研究147例脑出血伴CED及147例脑出血不伴CED症状者。结果证实右半球出血时CED发生率大于左半球脑出血,而右半球出血量却显著小于左半球出血;CED组死亡率非常显著高于非CED组(x~2=45.93,P<0.0001);CED症状越重、CED症状持续时间越长,其死亡率也越高。本文资料证实脑出血患者CED症状出现、CED症状越重和CED症状持续时间越长,预后越差。     

急性下壁心肌梗死时交感神经对房室传导调节功能的实验研究

目的:研究急性下壁心肌梗死(acute inferiormyocard ial infarction,AIM I)时交感神经对房室传导调节功能的影响。方法:在去自主传出神经的动物上,结扎右冠状动脉造成AIM I的动物模型,通过模板匹配的方法检测H is束的A、H、V波,自动检测两心房波(AA)间期,心房波与H is波(AH)间期,并刺激双侧交感神经。结果:在正常及缺血状态下,刺激交感神经均可以使AA、AH间期缩短,而HV保持不变。在起搏控制心率的情况下,这种作用更加明显。在正常刺激交感神经使得AH间期在未起搏与起搏时减少(14±5)%和(23±7)%;而梗死时,刺激交感神经使AH间期在未起搏与起搏时减少(7±5)%和(12±2)%。后者只有前者减少幅度的50%和48%(P<0.05)。结论:在AIM I时,交感神经对心脏传导调节功能减弱。这种减弱可能参与AIM I伴房室传导阻滞发生的机制。