中老年男性部分雄激素缺乏症与血糖及血脂关系

目的了解中老年男性部分雄激素缺乏症(PADAM)与血糖及血脂的关系,为PADAM的预防控制提供参考依据。方法于2011年1月—2015年10月在浙江省温州医科大学附属第一医院体检中心整群抽取7 153名≥20岁男性体检者,本研究抽取其中4 291名≥40岁男性体检者作为研究对象,按照测定的血清睾酮(T)水平并结合临床症状分为PADAM病例组和对照组,比较2组人群T水平以及血糖和血脂相关指标差异,分析PADAM与血糖及血脂相关指标的关系。结果 4 291名≥40岁男性体检者中,病例组PADAM患者754例(17.57%),对照组非PADAM者3 537人(82.43%);病例组PADAM患者的血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、血浆致动脉硬化指数(AIP,×100对数值)、动脉硬化指数(ASI)平均水平分别为5.70 mmol/L、2.02 mmol/L、3.87 mmol/L、2.29、3.57,均高于对照组非PADAM者的5.50 mmol/L、1.60 mmol/L、3.78 mmol/L、2.14、3.27(均P0.05),而T、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均水平分别为9.67 nmol/L、2.84 mmol/L,均低于对照组非PADAM者的15.35 nmol/L、2.96 mmol/L(均P0.01);相关分析结果显示,T水平与GLU、TG、non-HDL-C、AIP(×100对数值)和ASI均呈负相关(均P0.001),与HDL-C呈正相关(r=0.17,P=0.002);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、GLU和AIP(×100对数值)是PADAM患病的危险因素。结论 PADAM与血糖及血脂具有相关性,T水平低下会导致GLU、TG、non-HDL-C、AIP(×100对数值)和ASI水平升高而HDL-C水平降低。     

血府逐瘀汤对肺挫伤患者血清TNF-α、IL-1、IL-6水平的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对肺挫伤患者TNF-α、IL-1、IL-6水平的影响。方法:将72例肺挫伤患者随机分为两组,对照组36例实施西医常规疗法加大七厘散治疗,治疗组36例在西医常规疗法基础上加血府逐瘀汤治疗。观察两组在不同时间点炎症因子改变情况、临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗组治疗后第3、5、7、9、11、13天时TNF-α、IL-1和IL-6水平均低于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(均P0.05);总有效率治疗组为97.22%,高于对照组的83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组呼吸困难、咯血、动脉血氧(PaO_260mm Hg)、肺部感染率、肺不张率与急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生率均低于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤可明显降低肺挫伤患者血清中炎症因子水平,降低并发症发生率,疗效显著且安全性高。     

COVID-19国际科研合作网络特征及演变研究

 目的 通过对2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019,COVID-19）的国际科研合作网络进行深入分析,为研究人员掌握研究现状和探索合作路径提供参考。方法 基于Web of Science核心合集的ESI高被引论文数据,将纳入文献按出版时间分为4个阶段,利用多元统计和社会网络分析方法,揭示COVID-19国际科研合作率、科研合作团队规模、合作网络特征及其演变规律。结果 截至2021年4月30日,检索得到ESI高被引论文3 794篇,根据文献筛选标准,共纳入3 715篇作为研究样本。国际总体科研合作率达到34.27%,发文量最多的10个国家中,中国合作率最低（34.53%）,其余国家均超过50%,中美两国的合作率在4个阶段中呈逐步下降趋势。科研合作团队规模整体呈上升趋势,在整个科研合作网络中,第二阶段规模最大、紧密程度最高,此后网络规模呈缩小趋势。合作网络不断呈向中心聚集状态,中国在第一阶段的核心度是0.741,位于核心位置,从第二阶段开始美国代替中国,一直是合作网络的核心,英国则排在第二位。结论 COVID-19国际科研合作程度整体较高,合作网络逐渐呈向心聚集趋势,美国仍是合作网络的核心。     

奥沙利铂介入方案在早中期原发性肝癌患者中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨奥沙利铂介入方案在早中期原发性肝癌患者治疗中的应用价值。 方法：选取福建医科大学附属福 州市第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 60 例早中期原发性肝癌患者,所有患者均接受经导管肝动脉化疗栓 塞术（TACE）治疗,随机分为对照组与观察组,各 30 例。对照组在 TACE 的基础上行吡柔比星治疗,观察组则在对照组 的基础上联合应用奥沙利铂治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果：观察组患者治疗总有效率为 88.33 %,高于对照组的 66.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对于早中期原发性肝癌患者在行 TACE 治疗的同时配合使用吡柔比星与奥沙利铂介入治疗效果更为理想,且不会增加不良 反应情况。     

异常白蛋白血症的分子研究进展

已命名的异常白蛋白血症目前已超过了100多种,大约存在60多个位点的氨基酸突变(定期更新的网址ht-tp://www.album in.org/)。异常白蛋白的发生率大约为1∶3 000~1∶10 000,我院的调查结果发病率为1/6 050[1]。根据DNA突变发生在白蛋白整条链上的位置不同分3大类:(1)突变位点在前肽链或附近,使白蛋白原不能转变成白蛋白(白蛋白原氨基端的6个氨基酸残基突变后不被信号肽酶识别);(2)DNA单点突变位点位于氨基酸残基313~382之间;(3)突变位点在多肽链C末端。一、白蛋白的分子结构人白蛋白是由585个氨基酸残基组成的非糖基化球状血清蛋白(相对分…     

高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术体会

【摘要】〓目的〓探讨高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术技巧,以缩短手术时间,提高手术质量。方法〓从手术时间、术后下床时间、术后疼痛、术后功能恢复及有无并发症方面,对64例进行人工股骨头置换的高龄股骨粗隆间不稳定的骨折手术进行回顾性分析、总结。结果〓手术平均时间75分钟,术中平均出血量为360 mL,术后平均下床时间6天,经过6个月~4年随访,按髋关节Harris评分系统(疼痛44分,功能47分,畸形4分,关节活动5分)评定,优良率为84.5%,术后未见有感染、松动、下沉的现象。结论〓人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折有效的方法,熟练的掌握其手术技巧,可以早期恢复关节功能,提高患者生活质量。     

活性氧、锰型超氧化物歧化酶对胃肠道肿瘤凋亡的影响

活性氧(ROS)是近年来发现的调控肿瘤凋亡的重要信号分子之一,锰型超氧化物歧化酶(MnSOD) 是真核细胞内重要的酶性自由基清除剂,胃肠道肿瘤中存在MnSOD的高表达。此文综述了活性氧及MnSOD 对肿瘤凋亡的影响及信号转导机制,并介绍了以超氧化物歧化酶(SOD)作为新靶点进行肿瘤基因治疗的最新进展。     

PDCA循环在缩短骨科平均住院日中的应用Δ

平均住院日是医院综合服务能力的体现,也是等级医院评审的重要指标之一。缩短平均住院日可以节约医疗成本,加快医院床位周转,提高医疗资源利用率,实现社会效益和经济效益的双赢。计划实施检查评价PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。文章探讨将PDCA循环应用于缩短骨科平均住院日的实践方法及其现实意义。