无症状性脑梗塞107例临床分析

本文分析了１０７例经头颅ＣＴ扫描证实的无症状性脑梗塞患者，共发现１６３个梗塞灶。８４％为腔隙性脑梗塞，且多分布于脑的纵深区域。１６％为大的梗塞，多分布于脑叶。结合有关文献作者讨论了无症状脑梗塞发病的危险因素．强调了加强基础疾病的治疗及给予高危人群小剂量的抗凝剂维持治疗对预防本病的重要意义。     

抗心磷脂抗体与偏头痛的关系

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测８９例偏头痛患者和６２例健康人血清中ＩｇＧ、ＩｇＡ和ＩｇＭ３种类型抗心磷脂抗体（ＡＣＬ）。结果表明患者组３种类型ＡＣＬ指数均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），其中３５例具有一种类型以上ＡＣＬ阳性（３９．３％），以ＩｇＧ型阳性为主。而且女性患者ＡＣＬ阳性率显著高于男性。提示偏头痛的发病与ＡＣＬ生成有一定关系。     

以提高患者满意度为导向的护理质量管理

随着市场经济体制的建立，各行各业均需在质量上求生存，在竞争中求发展。尤其在医疗服务机构相对过剩的市场，其竞争愈演愈烈，人们对医疗服务的质量要求也越来越高。我院护理部以病人满意度为尺度进行护理质量管理，有力促进了医院的护理质量，使病人的满意度逐年提高。     

抗磷脂抗体综合征1例

患者 ,女 ,2 3岁。入院 15天前行扁桃体摘除术后出现意识不清 ,在当地医院诊断为“脑梗塞”。入院时查体 :一般状态差 ,意识不清。血压 18.6 2 /10 .6 4ｋＰａ ,心率 10 0次 /分 ,体温39 .2℃。双肺呼吸音粗糙 ,心音低钝 ,心律齐。双下肢肌力Ⅰ级 ,左下肢巴彬斯基征“ +”。实验室检查 :ＷＢＣ 2 1× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 117× 10 9/Ｌ ,ＣＫ 318Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 5 5 8Ｕ/Ｌ ,抗磷脂抗体ＩｇＧ2 .2 1,ＩｇＭ2 2 .34。ＥＣＧ :Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联Ｖ2 ～Ｖ4 Ｔ波倒置。头部ＣＴ显示右额叶大面积缺血改变。既往有脑梗塞、流产史。诊断 :抗磷脂抗体综…     

脑梗死患者血浆血小板α颗粒膜蛋白140的变化及意义

目的:探讨脑梗死患者血浆血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)含量的变化及临床意义.方法:采用放射免疫法测定急性脑梗死患者及正常对照组血浆GMP-140的含量.结果:脑梗死组血浆GMP-140的含量为(68.33±6.46)g/L,显著高于对照组(4.67±3.84)g/L(P＜0.05).结论:血浆GMP-140含量的测定为血栓性疾病的早期诊断提供了指标,为抗血小板药物的筛选及作用机制的研究提供了依据.     

卡托普利治疗老年性高血压疗效观察

报告我院 48例老年性高血压患者服用卡托普利的治疗效果及观察该药对室壁厚度 ,肾功能 ,血糖的影响。1　对象与方法1 1　对象　选择我院门诊 48例未经治疗的原发性高血压病人作为观察对象 ,男 34例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均6 3 5岁。均符合 1978年ＷＨＯ规定的原发性高血压病的诊断标准 ,其中轻度高血压 (舒张压 95～ 10 4ｍｍＨｇ) 36例 ,中度高血压 (舒张压 10 5～ 114ｍｍＨｇ) 12例 ,排除继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病 ,无其他严重内科疾病 ,血尿常规及肝肾功能均正常。1 2　治疗方法　 48例患者均服用卡托普利 ,每次…     

血清皮质醇水平对英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎疗效预测作用的研究

目的研究血清皮质醇水平对英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎疗效的预测作用。方法分别检测20例类风湿关节炎患者及20例健康者血清皮质醇的水平,并通过28个关节的疾病活动度评分(DAS28)判断英夫利昔单抗的疗效。结果类风湿关节炎患者血清皮质醇治疗前水平([247.25±27.94)nmol/L]低于健康受试者[(320.20±25.21)nmol/L],但两者差异无统计学意义(=0.14)。DAS28的改善和基础的血清皮质醇水平呈负相关(=-0.530,=0.012)。与疗效差的患者相比,疗效好的患者血清皮质醇水平增加更加明显。结论治疗前基础水平的血清皮质醇水平对英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的疗效有预测作用。     

阿托伐他汀对老年高胆固醇血症合并低骨量患者骨量和肌力的作用效果研究

背景　既往研究发现他汀类药物具有激活成骨细胞、促进骨合成代谢的作用,为临床治疗老年骨质疏松症提供了新的思路。但在社区老年人中,他汀类药物是否有治疗骨质疏松症的作用,目前尚不清楚。对低骨量者,他汀类药物是否可延缓骨量丢失速度,国内较少文献报道。目的　研究阿托伐他汀对老年高胆固醇血症合并低骨量患者骨量和肌力的作用效果。方法　2014年7—9月将上海市周家桥社区管理的401例老年高胆固醇血症〔总胆固醇（TC）>6.99 mmol/L〕合并低骨量〔-2.50.05）,骨转换指标、除TC外的生化指标、肌力比较,差异有统计学意义（P<0.05）。干预2年后,试验组BMDL1~4、BMD股骨颈及BMD髋部的变化量分别为（0.029±0.002）、0.024（0.012,0.040）、（0.026±0.017）g/cm2,均大于对照组的（0.007±0.001）、0.009（0.003,0.015）、（0.007±0.006）g/cm2（P<0.001）;试验组β-CTX、PINP变化量分别为（-0.151±0.087）、（-17.57±16.89）μg/L,均小于对照组的（-0.020±0.017）、（-3.48±6.29）μg/L（P<0.001）;试验组CK变化量为0.17（0.11,0.18）U/L,大于对照组的-0.01（-0.02,0.01）U/L（P<0.001）;试验组AST变化量为（1.20±0.31）U/L,大于对照组的（1.07±0.31）U/L（P<0.001）;试验组TC变化量为（-2.68±0.10） mmol/L,大于对照组的（-0.25±0.00）mmol/L（P<0.001）;试验组左、右握力变化量分别为（-1.99±1.34）、（-2.28±1.26）kg,大于对照组的（1.18±1.77）、（1.10±1.80）kg（P<0.001）。他汀类药物干预后,试验组左、右手握力与CK之间无直线相关性（r=0.050,P=0.480;r=-0.105,P=0.141）;左、右手握力与TC之间呈正相关（r=0.302,P<0.001;r=0.462,P<0.001）。结论　阿托伐他汀能够减缓增龄性骨丢失,提高BMD,抑制骨转换;但使上肢肌力明显降低。建议服用阿托伐他汀的老年人应加强肌力训练。     

小儿惊厥的急救与护理

目的 总结惊厥患儿的急救与护理经验,提高临床急救与护理效果.方法 回顾分析2006年12月-2008年12月到我科抢救的83例惊厥患儿的临床资料.结果 经迅速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强基础护理等综合措施治疗,83例患儿均转危为安.结论 迅速控制惊厥、高热,加强综合护理是治疗小儿惊厥的关键.     

房室传导间期(A-V)的自动测量及频谱特征

目的 探讨房室传导间期(A-V)的自动测量,频谱特点及心率对其影响。方法 实验是在去神经的猫上进行,由右颈总动脉插入主动脉根部,测出希氏束(His)电图,通过模板匹配的方法自动检测His电图中心房(A)、希氏(H)波及心室(V)波,并将AA、AV间期数据通过快速傅立叶(FFT)转换,获得其频谱特征。再通过程序控制心房起搏观察了AA间期变化对AV频谱的影响。结果His束中A、H、V波可以自动重复检测,AV频谱与AA频谱均相似,但密度(PSD)较AA小,经标准化后,两者的高频(HF),低频(LF)及高频/低频(HF/LF)相同(P>0.05),通过心房起搏表明AA间期与AV间期呈非线形关系,AV频谱中HF与AA间期的变化率呈负相关(R=-0.97,P<0.01),LF与AA间期的变化率呈正相关关系(R=0.96,P<0.01)。结论心脏His束自动测量揭示了房室传导的频域特征以及心率对AV频谱各成份的相关关系,为研究心脏房室传导障碍性疾病以及心率对心电频谱的影响提供了一个新的方法。