培福新治疗老年脑卒中并发下呼吸道感染疗效观察

培福新属氟喹诺酮类药物 ,由于其生物膜穿透力强 ,易于通过血脑屏障 ,因而有可能引起中枢神经系统的不良反应 (如烦躁、过度兴奋、癫痫或精神症状 ) ,加之半衰期长达 12h ,故一般老年病人应用该药的剂量不宜过大 ,40 0mg·d-1的剂量已足。本文未报道这方面的资料 ,但读者仍不可不慎     

缬沙坦对人脐动脉平滑肌细胞妊娠相关蛋白-A、基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的探讨缬沙坦对人脐动脉平滑肌细胞PAPP-A、MMP-9表达的影响。方法分别在10-5mol/L的Ox-LDL的基础上,给予AngⅡ以及AngⅡ、缬沙坦混合培养人脐动脉平滑肌细胞,以普通培养基培养为对照,应用RT-PCR法检测PAPP-A、MMP-9的表达量。结果AngⅡ组PAPP-A与MMP-9的表达量均显著高于对照组、Ox-LDL及缬沙坦组(P<0.01),缬沙坦组PAPP-A的表达量高于对照组(P<0.01),而与Ox-LDL组无明显差异(P>0.05),缬沙坦组MMP-9的表达量与Ox-LDL组及对照组均无明显差异(P>0.05)。结论AngⅡ可促进人脐动脉平滑肌细胞PAPP-A和MMP-9的表达,缬沙坦可以抑制AngⅡ的这种作用。     

乳酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

乳酸左氧氟沙星属氟喹诺酮类抗菌药物。其抗菌谱广,抗菌作用强,对肺炎链球菌等具有良好的抗菌作用。乳酸左氧氟沙星的不良反应发生率较低．主要包括胃肠道症状、神经系统症状、皮肤症状等。本文报告了1例应用乳酸左氧氟沙星后致过敏性休克的病例。     

血小板计数对老年危重病患者预后的影响

目的:研究血小板计数及其动态变化对老年危重病患者预后的影响。方法:将急诊193例患者,入院时进行APACHEⅡ评分及入院第1、3、7、10天进行血小板计数检测。根据APACHEⅡ评分值将患者分为3组,Ⅰ组(<15分)、Ⅱ组(15～20分)、Ⅲ组(>20分);分析3组患者血小板计数及其动态变化和预后;并回顾性将Ⅱ组、Ⅲ组患者分为死亡组62例和存活组63例,比较两组的APACHEⅡ评分和血小板水平。结果:Ⅰ组血小板水平明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.01),Ⅲ组血小板水平明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组死亡率明显低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.01),Ⅲ组死亡率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。死亡组与存活组入院时APACHEⅡ评分均较高,治疗7天和10天后,APACHEⅡ评分,存活组下降至10分以下,而死亡组上升至20分以上,死亡组明显增高(P<0.01);入院时存活组和死亡组患者血小板计数均低于正常生理范围,两组间差异无显著性,但在治疗后7天和10天,死亡组患者血小板计数再度进行性下降,与存活组间差异存在显著性(P均<0.01)。结论:血小板减少及其动态改变能较正确、敏感地反映危重病患者的病情和预后,其检查快速、简单、易行,在临床上有较大的实用价值。     

脑卒中患者医院内感染的临床分析

目的　了解脑卒中患者中发生医院内感染与其它疾病住院病人有无明显的差异 ,以及该组发生医院内感染的相关因素。方法　对 10 79例脑卒中病人资料进行整理并作回顾性比较分析发生医院内感染。结果　 10 79例脑卒中 ,392例发生医院内感染 ,感染率为 36 33% ,感染组病死率为2 7 81% (10 9/ 392 )。医院内感染部位以下呼吸道为主 ,其中脑出血组医院内感染率 (70 46 % )明显高于脑梗死组 (2 6 72 % ) ,老年组医院内感染率 (5 4 0 0 % )明显高于非老年组 (2 2 1% ) ;医院内感染的相关因素包括住院天数、广谱抗生素的使用、侵袭性操作等。结论　脑卒中患者医院内感染率明显高于其它疾病的医院内感染率 ,其发生与医院内某些危险因素有关 ,并严重影响脑卒中患者的预后。     

脑梗塞血清脂蛋白（α）的研究

近年来研究证实高血清浓度脂蛋白（α）［ＬＰ（α）］不仅是冠心病（ＣＨＤ），而且是脑梗塞的独立危险因素之一［１－４］。国内有关报道尚不多，我们于１９９４年１月～１９９４年７月测定了５６例脑梗塞患者血清ＬＰ（α）和其它脂质成分，现结合文献分析如下。资料与方法一、一般资料：脑梗塞５６例，男３７例，女１９例，年龄４９～８２岁，平均年龄６５．９岁；均为非栓塞性脑梗塞急性期住院病人，均符合第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。５６例均行常规头颅ＣＴ扫描，其中９例行增强头颅ＣＴ扫描，３２例行脑ＭＲＩ检查，…     

混合性脑卒中的临床与脑CT的关系(附31例报告)

出血性脑血管病与缺血性脑血管病同时或在数天内前后发生称为混合性卒中[1]。我院于1991年3月～1994年1月共作急性脑血管病患者头颅CT检查1774例,发现混合性卒中31例,现就其临床与脑CT关系报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组31例中男性21例,女性10例,年龄45～80岁,平均63.74±8.76岁。均于发病24小时内入院,入院48小时内作脑CT检查。有高血压病史者31例,糖尿病史者18例,高血脂症者12例,高粘血症者10例,均无心脑病史。31例中入院临床诊断脑出血者18例,急性脑梗塞者13例,经脑CT检查均明确为混合性卒中。1.2　临床与脑CT分型　根据出…     

Svate－Ⅲ治疗缺血性脑血管病量效关系（附200例报告）

Ｓｖａｔｅ－Ⅲ治疗缺血性脑血管病量效关系（附２００例报告）吴祖舜，王小冬，袁佩芳，陈春英，张洪友，李飞蝮蛇抗栓酶３号（Ｓｖａｔｅ－Ⅲ）治疗缺血性脑血管病的疗效已多见报道［１－３］，但其剂量与疗效关系尚有待探讨。我院自１９９０年以来应用两种不同剂量Ｓｖ...     

骨骼肌细胞移植对急性心肌缺血／再灌注后心功能影响

目的 通过主动脉根部注射兔的自体骨骼肌细胞悬液和VEGF、HGF因子,观察对急性缺血/再灌注损伤的心脏功能的影响.方法 取42只成年兔,随机分成六组,培养液对照组(A)、细胞移植组(B)、VEGF因子组(C)、VEGF因子 细胞移植组(D)、HGF因子组(E)、HGF因子 细胞移植组(F).取臀肌进行骨骼肌细胞的体外分离,制成相应的细胞移植液.结扎兔的左冠状动脉制成急性心肌梗死再灌注模型,通过主动脉的根部分别给予移植液注射.移植术4周后,通过心脏超声对各组实验兔心功能进行检查、记录.对六组兔梗死心肌及周围组织、梗死的心室壁厚度进行HE染色情况、myosin免疫组化、心动超声指标进行观察和统计学分析.结果 在B、D、F移植组心功能明显好于A、C、E组,B、C、D、E、F组好于A组,心动超声指标进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过主动脉根部注射骨骼肌细胞和VEGF、HGF因子可以提高兔心肌缺血/再灌注损伤后心功能状态,降低损伤心肌的纤维化.