载紫杉醇PLGA微球在Skov3卵巢癌荷瘤小鼠体内的治疗效果

目的   应用乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)制备载紫杉醇(PTX)PLGA微球,评价PTX-PLGA微球对荷瘤小鼠治疗效果。方法   采用4周龄雌性BALB/c-nu裸小鼠建模,将卵巢癌Skov3细胞株注射于裸鼠背部一侧,制备裸小鼠皮下移植瘤。设空白对照组、生理盐水组、PLGA微球悬液组、PTX注射液组和PTX-PLGA微球悬液组。分别对成瘤后荷瘤鼠进行治疗、观察记录、绘制肿瘤生长曲线。对Skov3移植瘤裸小鼠瘤内直接注射药物并应用免疫组化法检测移植瘤微血管密度(MVD)、相关死亡促进因子(Bad)。结果   给药6周后,PTX-PLGA微球组瘤内注射抑瘤效果明显大于其他各组(P＜0.05),肿瘤体积明显减小,癌细胞增殖受到抑制。结论   PTX-PLGA微球瘤内直接注射对卵巢癌的治疗有明显体内抑瘤效果。     

抗震止痉胶囊合谷胱甘肽治疗帕金森病临床观察

目的观察中药制剂抗震止痉胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗帕金森病(肝肾不足、虚风内动证)患者的疗效。方法将85例患者随机分为两组。观察组予西医常规治疗且口服抗震止痉胶囊、静滴还原型谷胱甘肽,对照组仅接受西医常规治疗,3周为1疗程;治疗前后分别进行Hoehn-Yahr分级及帕金森病统一评分量表第2分量表(UPDRSⅡ)评分,以评定临床疗效,同时根据病情变化适当调整基础治疗药物并进行比较。结果治疗组Hoehn-Yahr分级及UPDRSⅡ评分的改善均优于对照组。结论在西医常规治疗基础上加用抗震止痉胶囊、还原型谷胱甘肽治疗帕金森病的临床疗效优于单独使用西医常规治疗。     

血塞通联合碳酸氢钠注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕40例

目的 观察血塞通和碳酸氢钠注射液联合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 对照组40例子对症、神经营养及颈部理疗等综合治疗,治疗组40例在综合治疗基础上,予血塞通和碳酸氢钠注射液,疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为95.0%优于对照组的82.5%(P<0.05).治疗组好转时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 血塞通和碳酸氢钠注射液联合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕优于常规治疗.     

肝门部胆管癌扩大根治术患者围手术期护理

目的：探讨肝门部胆管癌术后的观察和护理技巧。方法：对我科2006～2008年经手术治疗临床肝门部胆管癌68例患者的临床护理做回顾分析。结果：术后3例因肝功能衰竭死亡;1例术后10天并发肺炎死亡;2例术后发生大出血死亡,其余在我们的精心护理和指导下分别生存5个月～36个月。结论：密切观察患者生命体征及病情变化,做好引流管护理,加强并发症的观察及护理;是促进患者早日康复、提高生存质量的关键。     

胸壁巨大恶性神经鞘瘤一例

患者女，67岁。2个月前无明显诱因发现左侧锁骨下方胸壁一肿块，1个月前肿物迅速增大，伴左上胸部隐痛，左肩关节活动受限。体检：左上胸部可见肿块隆起，约21cm×14cm×14cm大小，占据整个左上胸部，表面光滑，无结节，轻压痛，可疑囊性，皮肤张力高，皮温正常，左上肢疼痛无力，     

超声在前置胎盘合并植入中的应用及对患者子宫动脉血流的评估作用

目的探究超声在前置胎盘合并植入中的应用及对患者子宫动脉血流的评估作用。方法选取2019年5月-2020年5月在杭州市中医院诊断的65例前置胎盘合并植入患者为合并植入组,另选取同期在该院诊断的65例前置胎盘无植入患者作为无植入组,所有患者均进行彩色超声检测。产前问卷调查记录对比两组患者的孕产次数、剖宫产次数及人工流产史次数;使用彩色超声方法检测患者收缩/舒张期速度比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管最大血流速度(PSV)、子宫肌层厚度出现率、宫颈膨大出现率及胎盘增厚出现率,使用双抗体夹心法检测两组患者的甲胎蛋白(AFP)水平,酶联免疫吸附法检测两组患者的肌酸激酶(CK)水平。结果合并植入组患者孕产次数、剖宫产次数、人工流产史次数及产时出血量均高于无植入组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并植入组患者的子宫肌层厚度<2 mm、宫颈膨大及胎盘增厚发生率均高于无植入组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并植入组患者的S/D、RI、PI及PSV值均高于无植入组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声在产前诊断前置胎盘合并植入中有一定的应用效果,对于胎盘植入程度的反映价值较高,具有重要的临床意义。     

院前急救护理路径在急性脑卒中病人中的应用

目的:探究院前急救护理路径在急性脑卒中病人中的应用,为今后机场院前急救提供可靠的经验。方法:随机选取65例2014年4月-2016年3月在我机场发生急性脑卒中进行院前急救的病人,回顾性分析所有病人的临床资料。对照组为2014年4月-2015年4月在机场发生急性脑卒中的30例病人在入院前均接受常规的急救护理措施;观察组为2015年4月-2016年3月在机场发生脑卒中的35例病人接受改良后的院前急救,即急救护理路径。对比两组病人的从呼救120到实施院前急救,从实施院前急救到接受专业治疗的时间间隔,对比两组病人的护理满意度,致残率和病死率。结果:对照组的致残率和死亡率明显高于观察组,且护理满意度明显低于观察组(P0.05)。结论:院前急救护理路径在急性脑卒中的应用效果显著,值得推广使用。     

武汉市某三级公立医院医疗卫生人员满意度调查

目的：提高医疗质量和服务质量是医院立足的根本,而让职工满意,则是医疗质量和服务质量得以提升的先决条件。方法利用网上填写调查问卷的方式,采用SPSS统计软件对工作本身、工作背景、工作群体、工作回报、医院管理等五个部分的内容进行分析,探讨不同年龄段医疗卫生人员对工作满意度的认知状况。结果武汉市某三级公立医院年轻职工对工作特征、组织地位与组织期望等内容较为满意,高年资职工对薪酬、人际关系等内容较为满意。结论应采取有效措施提高职工的满意度。①加强医院文化建设。②加强对医疗卫生人员医德医风教育。③加强部门间团队合作。④充分发挥薪酬的激励作用。⑤加大职工的职业发展空间。⑥定期、连续性地开展员工满意度调查。     

PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗对比化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析

<正>据2020年全球癌症数据发布,肺癌的发病率排第二位,死亡率排第一位^[1]。作为肺癌最常见的病理类型,非小细胞肺癌(non-samll cell lung cancer,NSCLC)约占85%,主要包括腺癌和鳞癌^[2]。由于临床症状的非特异性及筛查尚未普及,我国肺癌患者的基数较大,多数确诊时已是晚期,预后较差。既往以铂类为基础的双药化疗是晚期NSCLC患者的标准治疗方案,但其有效率低,不良反应发生率高^[3]。     

MoCA在诊断及中药治疗血管性认知障碍中的运用

目的:通过运用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)对血管性认知障碍(VCI)患者进行筛查,来观察MoCA中文版在VCI诊断过程中的有效性;比较MoCA与MMSE的敏感性;观察MoCA在中药治疗血管性认知障碍过程中的运用价值。方法:对75例受试者同时进行MoCA和MMSE量表检测,并记录积分;对2组受试者之间MoCA结果进行检验,了解MoCA的有效性和敏感性;比较MoCA在无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)组与血管性痴呆(VaD)组的子项目积分,了解VCIND与VaD患者的神经心理学特征;对A组检出的VCI患者进行中医证候积分计算并给予中药黄蒲通窍胶囊治疗,6周后复查中医证候积分、MoCA及MMSE评分。结果:MoCA和MMSE评定结果高度相关(r=0.932,P0.001)。A组和B组的MoCA总分有显著性差异(P0.01)。VCIND组与VaD组之间的MoCA结果比较,除命名、注意力、语言、抽象子项目差异无显著性意义外(P0.05),其他子项目的分值和总分在2组之间的差异均有高度显著性意义P0.05。VCI患者MoCA评分和中医证候积分在一定程度上负相关;中药黄蒲通窍胶囊治疗前后的MoCA和MMSE评分及中医证候积分均有显著性差异(P0.05)。结论:MoCA中文版具有良好的有效性和敏感性,可用于血管性认知功能障碍患者的早期筛查;VaD较VCIND在视空、执行、记忆、定向方面损害进一步加重;中药黄蒲通窍胶囊可以改善VCI患者的认知功能及中医证候积分;MoCA可用于中药治疗血管性认知障碍的疗效评估并优于MMSE。