肝豆状核变性T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化

目的 研究肝豆状核变性(Wilson病,WD)患者的T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群变化,并探讨其临床意义.方法 应用流式细胞仪直接免疫荧光染色法测定49例WD患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群,并与健康人组进行对照,同时对不同Child-Pugh分级患者的T细胞亚群及NK细胞进行比较分析.结果 WD组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较对照组水平无明显变化,NK水平较对照组降低(P<0.05);病情重者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平仍无差异,随病情加重NK水平显著降低(P<0.01).结论 WD存在NK细胞免疫失调,而T淋巴细胞免疫功能正常,病情重的患者NK细胞免疫功能更低.     

肝豆状核变性中医证型与统一 Wilson病评定量表相关性分析

目的探讨肝豆状核变性(又称威尔逊病, Wilson Disease,WD)病人中医证型与统一 Wilson病评定量表相关性。方法纳入 2016年 8月至 2018年 9月在安徽中医药大学第一附属医院住院的肝豆状核变性病人 80例,对其进行中医证候辨证分型,进行统一 Wilson病评定量表评分。采用方差分析、二元 logistic回归分析探讨不同中医证型 WD与统一 Wilson病评定量表评分的相关性。结果 80例病人中,痰瘀互结证是最为常见的中医证型,其次为湿热内蕴证。痰瘀互结证( 36.82±21.13)分的神经功能评分高于脾肾阳虚证( 12.25±14.40)分,且低于肝气郁结证( 59.5±22.74)的神经功能评分,差异有统计学意义;肝气郁结证的神经功能评分明显高于脾肾阳虚证,差异有统计学意义;湿热内蕴证( 5.33±1.85)分及脾肾阳虚证( 5.50±2.28)分的肝脏功能评分均高于痰瘀互结证( 3.51±1.59)分,均差异有统计学意义;肝气郁结证( 9.67±2.34)分精神症状评分高于痰瘀互结证( 2.00±1.73)分、湿热内蕴证( 2.67±2.35)分及脾肾阳虚证( 1.50±1.62)分,差异有统计学意义。神经功能评分与痰瘀互结证呈正相关(OR＝1.767,P＜0.05)而与脾肾阳虚证呈负相关( OR＝0.849,P＜0.05),肝脏功能评分与湿热内蕴证、脾肾阳虚证与呈正相关(OR＝1.384,P＜0.05,OR＝2.976,P＜0.05)而与痰瘀互结证呈负相关( OR＝0.516,P＜0.05)精神症状评分与肝气郁结证呈正相关( OR＝3.128,P＜0.05)。结论 Wilson,病不同中医证型之间的统一 Wilson病评定量表功,能评分具有一定的差异性,并且不同中医证型与统一 Wilson病评定量表功能评分具有一定相关性。     

目标设置理论结合多媒体教学模式在脑病科临床教学中的运用

目的:目标设置理论结合多媒体教学模式能促进脑病科临床教学的开展。方法:对脑病科临床教学中"目标设置理论结合多媒体教学模式"与LBL教学法进行研究对比。结果:发现"目标设置理论结合多媒体"教学模式可提高临床教师和学生的自身能力,调动学生的主观能动性,激发学生的积极性及学习兴趣。讨论:目标设置理论结合多媒体教学模式为提升临床教学提供了新的思路和模式,有利于提高脑病科临床教学的效果。     

干细胞移植治疗帕金森病研究进展

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺（dopamine，DA）能神经元丧失和纹状体DA含量明显减少的老年神经系统退行性疾病。临床表现为静止性震颤、肌僵直、动作减少及平衡障碍等一系列神经系统症状。1817年，英国医生James Parkinson报告了第1例PD。如今，PD已成为危害中、老年人健康的位居第二的神经变性性疾病（neurodegenerative disease，ND）。尽管PD也可见于30岁左右的年轻人，但多发于成年特别是老年人，其中40岁以上的成年人患病率大约为0．1％～0．2％，而65岁以上的老人更高，其患病率达1％。随着人口老龄化，PD的发病率必将进一步上升。     

铜对大鼠学习记忆和海马区超微结构的影响

目的观察铜负荷饮食对大鼠空间学习记忆行为和海马超微结构的影响。方法 40只雄性大鼠随机分为模型组和空白对照组各20只,采用Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力,采用原子吸收法检测肝、脑组织铜元素含量,电镜技术观察海马区超微结构变化。结果 Morris水迷宫实验:模型组大鼠在定位航行试验中平均逃避潜伏期较正常对照组显著延长,空间探索试验中穿越平台次数较正常组明显减少(P<0.01),与正常对照组比较,模型组大鼠肝、脑组织铜含量明显增加(P<0.01),海马组织内模型组大鼠神经元突触间隙明显变宽(P<0.05),突触后致密物厚度明显变薄(P<0.05)。结论铜可能通过损伤海马超微结构引起大鼠学习记忆功能障碍。     

补阳还五汤治疗中风病恢复期临床观察

目的:观察补阳还五汤治疗中风病恢复期的临床疗效.方法:将60例病人随机分为2组.试验组(30例)采用补阳还五汤联合西药治疗,对照组(30例)给予常规西药治疗.2组疗程均为4周.结果:补阳还五汤联合西药在中风病积分、中风证候积分及言语功能方面有显著疗效.结论:补阳还五汤联合西药对中风病恢复期的治疗有一定的疗效.     

多维评价抗颤止痉胶囊治疗帕金森病伴抑郁疗效研究

目的:应用抗颤止痉胶囊对帕金森病抑郁(Parkinson's disease with depression,PDD)血瘀风动证患者进行治疗,观察其对中医证候积分值、日常生活能力量表、抑郁自评量表、治疗副反应量表的影响,并总结超氧化物歧化酶活力、丙二醛浓度的变化,探索其在氧化应激方面的作用。方法:随机选取诊断符合PDD标准的患者60例,分成2组,同时予以抗震颤及多巴替代治疗,疗程56天。其中治疗组30例予以帕罗西汀联合院内制剂抗颤止痉胶囊,对照组仅用帕罗西汀。2组分别进行中医证候积分值、ADL(日常生活能力量表)、SDS(抑郁自评量表)、TESS(治疗副反应量表)量表测定,同时观察SOD活力、MDA水平指标变化。结果:治疗4周与疗前组内比较,日常生活能力量表分值增加,治疗8周分值显著增加(P0.01)。2组治疗4周、8周分值增加比较有极显著差异(P0.01)。2组治疗4周后抑郁自评量表分值均下降,治疗8周后抑郁自评量表分值治疗组下降明显,组内与组间比较均有统计学差异(P0.05)。治疗2周后,2组治疗副反应量表分值有统计学差异(P0.05),停药2周后,2组治疗副反应量表分值有显著差异(P0.01)。治疗后各中医证候比较,肢体震颤、悲忧叹息、舌紫暗和/或夹瘀斑比较均有统计学意义(P均0.05)。结论:抗颤止痉胶囊能改善帕金森病抑郁血瘀风动证患者的中医主要证候学表现,在改善日常生活能力、抑郁症状方面优于单纯抗抑郁治疗,治疗副反应小,其在减轻悲忧叹息、肢体震颤、舌紫暗和/或夹瘀斑方面疗效确切。     

依达拉奉联合灯盏细辛注射液治疗脑梗死疗效观察

目的:观察依达拉奉联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择发病7d内的患者65例,随机分为2组.治疗组35例予依达拉奉注射液30mg加生理盐水100ml静脉滴注,2次/d,同时灯盏细辛注射液30ml加生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,连续14d;对照组30例给予灯盏细辛注射液30ml加生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,连续14d.治疗前及治疗后第7天、第14天分别进行神经功能缺损程度评分、临床疗效评价.结果治疗组与对照组相比,第7天神经功能缺损度评分明显改善有显著性差异(P<0.05),第14天有极显著差异(P<0.01);治疗组有效率为85.7%,对照组63.3%,2组疗效有明显差异(P<0.05);结论:依达拉奉联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死,具有更好的改善临床症状、促进缺损神经功能康复的作用.     

30例Wilson病伴发精神症状的临床研究

目的：探讨Wilson病伴发精神症状的临床和辅助检查特点.方法：回顾30例Wilson病伴发精神症状患者的临床表现及治疗经过并结合复习国内外相关文献报道.结果：Wilson病伴发精神症状临床表现多样,较易误诊.结论：精神症状是Wilson病的一种表现形式,正规驱铜治疗配合抗精神剂是较为有效的治疗手段.     

颤病（帕金森病）诊疗方案

1．中医诊断标准：参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》中颤病的诊断（周仲英主编，中国中医药出版社，2007年）。