白血病患者的舒适护理应用体会

目的 通过探讨白血病的舒适护理体会,从而提高白血病的护理水平.方法 观察125例白血病患者,针对本疾病的特殊临床表现,提出白血病的舒适化护理措施.结果 125例患者通过积极有效的舒适护理后.结果 发生感染8例,死亡1例.结论 舒适护理是贯穿整个护理过程的整体化行为,能使患者树立战胜疾病的信念,提高白血病的缓解率,延长生存期.     

TORCH感染的血清学筛查

目的：了解TORCH感染的血清学筛查及其在新生儿先天性疾病防治中的应用。方法：采用酶联免疫吸附法（en-zyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测800例孕妇血清中的特异性抗弓形虫IgM/IgG抗体（TOX-IgM/IgG）、抗风疹病毒IgM/IgG抗体（RV-IgM/IgG）、抗巨细胞病毒IgM/IgG抗体（CMV-IgM/IgG）、抗单纯疱疹病毒Ⅰ型IgM/IgG抗体（HSVⅠ-IgM/IgG）、抗单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM/IgG抗体（HSVⅡ-IgM/IgG）,对结果进行统计学处理,计算TORCH 10项的感染率。结果：TORCH 10项阳性率比较：TOX-IgG：1.0%,TOX-IgM：0.13%,RV-IgG：85.8%,RV-IgM：1.13%,CMV-IgG：98.3%,CMV-IgM：0.38%,HSVⅠ-IgG：97.5%,HSVⅠ-IgM：0.5%,HSVⅡ-IgG：12.12%,HSVⅡ-IgM：0.13%;TORCH10项检查4种筛查结果的比较：IgG（＋）IgM（-）：TOX 8例,RV 678例,CMV 783例,HSVⅠ776例,HSVⅡ97例;IgG（-）IgM（-）：TOX 791例,RV 113例,CMV 14例,HSVⅠ20例,HSVⅡ702例;IgG（＋）IgM（＋）：TOX 0例,RV 8例,CMV 3例,HSVⅠ4例,HSVⅡ0例;IgG（-）IgM（＋）：TOX 1例,RV 1例,CMV 0例,HSVⅠ0例,HSVⅡ1例。结论：孕前及孕期TORCH筛查,防止孕前、孕期的TORCH感染,以便及时采取方法和措施,预防出生缺陷,提高人口素质,对优生优育具有重大意义。     

负压引流治疗深度压疮的护理体会

目的 探索负压封闭引流治疗深度压疮的护理.方法 对11例应用VSD治疗深度压疮的患者进行护理观察,并加强营养和疼痛护理.结果 11例患者行负压吸引平均使用9天,创面感染控制、肉芽组织生长良好,一次性愈合1例,植皮6例,局部皮瓣转移修复4例;皮片及皮瓣均完全存活,局部外形及功能良好.结论 负压封闭引流技术可缩短压疮创面愈合时间、提高手术成功率以及减少治疗费用.良好的护理可促进负压封闭引流技术的效果.     

颈内静脉搭桥Rex术治疗儿童肝前性门静脉高压的手术配合经验总结

目的 建立高效高质量的儿童肝前性门静脉高压颈内静脉搭桥Rex术的手术护理模式.方法 回顾70例因门静脉高压行颈内静脉搭桥Rex术患儿的手术护理配合,包括术前准备、手术间空间布局、体位安置方法、体温的监测和管理、术中抗凝及并发症的观察及护理等.结果 手术备物充分,手术室空间布局,体位安置精确,术中配合流畅,体温控制正常.70例患者均顺利完成手术,手术时间8.18～11.15h,平均9.31h;术中无1例发生并发症.结论 颈内静脉搭桥Rex术操作复杂,手术难度高,本院采取的手术护理配合可以有效的提高护理质量,保证手术的顺利完成,值得进行经验总结和推广.     

外固定支架固定及VSD负压引流的临床应用

目的观察外固定支架及封闭式负压引流技术（VSD）治疗胫腓骨开放性骨折的效果。方法回顾性分析本科收治的64例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,按治疗方式不同分为2组,观察组（n=32）采用外固定支架联合VSD治疗,对照组（n=32）采用骨折复位外固定器治疗,对比两组患者的骨折愈合及伤口愈合情况。结果两组的住院时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组30例（93．8％）骨折愈合为优,对照组26例（81．2％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组无1例出现伤口感染,对照组3例浅表感染,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外固定支架固定及VSD负压引流用于胫腓骨开放性骨折治疗中,能提供有效固定,安全地封闭创腔以控制感染,促进骨折愈合,该法操作简单、损伤小、费用低廉,具有临床推广意义。     

汉密顿焦虑量表在失眠病人中的应用

目的探讨精神因素对失眠病人的影响及性别间差异。方法采用汉密顿焦虑量袁（HAMA）评定内科门诊失眠病人，对符合焦虑症者进行相关分析。结果134例病人中118例确诊为焦虑症，所占比例为88.06％。精神性焦虑因子和躯体化焦虑因子间比较有统计学意义（P〈0.05）；女性和男性间精神性焦虑因子比较有统计学意义（P〈0.05）。结论精神因素对失眠病人存在明显的影响，并与性别有关。     

左归饮对肾阴虚衰老大鼠氧化应激反应的影响

目的 探讨左归饮水提液延缓肾阴虚大鼠衰老的机制。方法 将SD大鼠随机分为5组,分别为正常组,模型组,左归饮高、中、低剂量组,模型组每日灌胃给予甲状腺素混悬液150 mg/kg,左归饮高、中、低剂量组分别灌胃左归饮水提液31、20.67、13.78 g/kg,连续7 d。检测大鼠血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、丙二醛（malondialdehyde, MDA）、过氧化氢酶（catalase, CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase, GSH-Px）、肌酐（creatinine, Cr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate, cAMP）、环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate, cGMP）水平及cAMP/cGMP比值。结果 与模型组比较,左归饮高、中、低剂量组大鼠血清cAMP水平,cAMP/cGMP均显著降低(P＜0.05),而cGMP水平无显著变化;与模型组比较,左归饮中、高剂量组大鼠血清SOD、CAT、GSH-Px水平均显著升高(P＜0.05),MDA水平显著下降(P＜0.05);与模型组比较,左归饮低、中、高剂量组大鼠血清Cr和BUN水平均显著降低(P＜0.05)。结论 左归饮通过抗氧化作用延缓肾阴虚大鼠衰老。     

PTCD治疗老年恶性梗阻性黄疸的护理

目的：探讨经皮肝穿胆管引流术（PTCD）治疗老年恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法：对58例接受PTCD治疗的老年患者实施术前、术后的密切观察、及时处理并发症。结果：48例患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高;10例患者黄疸减退较慢。结论：PTCD是治疗老年恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理,可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量。     

99Tcm-聚合白蛋白显像在肝肺综合征及肝移植中的应用

目的 探讨动态肺灌注显像对低氧血症肝肺综合征(HPS)的诊断价值及其在肝移植患者中的应用价值.方法 对肝硬化拟行肝移植的23例患者行99Tcm-聚合白蛋白(MAA)心血管显像,随即进行动态肺灌注显像,观察动态心血管显像和全身放射性分布情况,按公式"(全身计数-双肺计数)/全身计数",计算肺分流率.按最后诊断分成3组:Ⅰ组为慢性肝病合并HPS患者12例,Ⅱ组为慢性肝病合并原发肺疾病导致低氧血症患者3例,Ⅲ组为无低氧血症患者8例,比较3组肺分流率.比较不同Child-Pugh肝功能分级患者肺分流率.比较短期内(住院期间)死亡组和肝移植后病情稳定出院组肺分流率.采用SPSS 13.0软件对数据进行独立样本t检验.结果 所有患者未见心内分流.Ⅰ组患者肺外不同程度显影,Ⅱ组和Ⅲ组(1例除外)未见肺外组织显影,仅见双肺显影.Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组分流率分别为(21.27±7.47)%、(8.22±0.94)%和(10.24 ±3.54)%,Ⅰ组分流率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(t=-2.94,P<0.05和t=-3.88,P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组分流率差异无统计学意义(t=0.94,P>0.05).Child-Pugh肝功能A级和B级患者肺分流率分别为(12.7±6.0)%和(17.7 ±8.7)%,差异无统计学意义(t=-1,38,P>0,05).入院后死亡组肺分流率为(24,76±6.78)%,明显高于肝移植后病情稳定出院组[(11.78 ±5.07)%,t=5.10,P<0.05].结论 Child-Push肝功能A级和B级不影响肺分流率.肺动态灌注显像可作为肝移植患者低氧血症HPS的无创伤性和定量诊断手段,分流率高者围手术期短期预后差.