营养性贫血的临床与基础研究

营养性贫血是世界性高发疾病,我国发病率亦高,是常见的贫血之一。 1982年我们从美国哈佛医学院麻省总医院血液学研究室引进叶酸及维生素B_(12)的分析技术,应用美国各类细胞培养公司(ATCC)的标准菌种在国内首先建立可靠的测定方法,开始了对营养性贫血的临床研究工作。1985年联合国儿童基     

Univent管单肺通气后发生健侧肺污染和低氧血症1例

患儿,男,13岁,体重39公斤,因左侧脓胸后肺不张,拟行胸腔镜下左侧胸膜纤维板剥脱术.全麻诱导后,喉镜直视下插入内径为6mm的Univent管.支气管堵塞导管在纤支镜引导下放入左侧主支气管,患儿转为右侧卧位后用纤支镜确认支气管堵塞导管的位置.手术开始后,将支气管堵塞导管的气囊充气行单肺通气.     

白细胞滤器在体外循环中的应用进展

白细胞激活、黏附、释放是导致体外循环(CPB)后发生各种并发症的重要原因之一,因此使用白细胞滤器能减少心、肺、脑等器官功能障碍。而目前使用的白细胞滤器的设计和滤膜的生物相容性等仍存在一些问题尚待改进。由于CPB后白细胞对机体的损伤起主导作用,因此,白细胞滤器研究成熟后可成为预防、治疗CPB导致的非感染性炎性反应的重要方法,而广泛应用于临床。     

细胞裂解法对植入前诊断中聚合酶链反应扩增效率的影响

目的：探讨优化细胞裂解条件，提高植入前诊断中聚合酶链反应的扩增效率。方法：吸取单个淋巴细胞或人胚胎单卵裂球，用碱裂解液、蛋白酶K裂解液和改良的蛋白酶K裂解液进行处理，随后以巢式－聚合酶链反应扩增人肾上腺脑白质营养不良基因（ALD基因）的3号外显子，比较其扩增效率。结果：三种裂解液组对人淋巴细胞的扩增效率分别为90％，74％，87％，对人单卵裂球的扩增效率分别为98％，77％，96％。结论：在植入前诊断中，采用碱裂解液及改良的蛋白酶K裂解液优于蛋白酶K裂解液。     

对一个新的耳聋候选基因-TECTB的初步研究

目的 通过对作为β-tectorin编码的基因TECTB进行结构分析并探讨它与耳聋发生的关系，以鉴定其是否为新的耳聋基因。方法 27个语前聋家系病人用直接测序的方法进行突变检测；40个语后聋家系则用PCR-SSCP进行突变检测，对发现异常构象带者进一步行TECTB基因的DNA测序。结果 27个语前聋家系病人发现三种核酸改变，但通过对这种改变的家系进一步检测时证卖这些改变均未与耳聋共分离，为正常多态。40个语后聋家系先证者用SSCP进行突变检测，未发现致病突变。结论 本研究的结果虽未能最终证明，TECTB为耳聋的致病基因，但从该基因背景来分析它仍是很好的耳聋候选基因，有待进一步研究。     

心血管手术病人术前睡眠60例调查

根据我们长期的临床观察发现 ,心血管手术病人 ,由于病情重 ,手术风险性高 ,术前常感到非常紧张和焦虑。我国传统的术前镇静多采用给病人口服安定 ,但对这种镇静方法效果的评价国内尚无系统调查。本文对 2 0 0 1年 3月～2 0 0 1年 8月在四川大学华西医院做心血管手术的 6 0例病人术前进行了问卷调查。旨在了解传统镇静方式的效果 ,指导今后进一步做好术前镇静。1　资料和方法　　随机选择心脏手术成年病人 6 0例 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅲ级 ,无神经精神症状 ,能正确理解视觉模拟标尺 (ＶｉｓｕａｌＡｎａ ｌｏｇｕｅＳｃａｌｅ) (ＶＡＳ)。安定辅…     

技能评估与再培训制度在医学生基本生命支持教学中的应用

基本生命支持(Basic Life Support,BLS)是每一位医学生必须掌握的医学技能。但是现行的BLS教学体系中缺少针对医学生BLS技能的评估与再培训制度。本文以2010年7月四川大学华西临床医学院首次在2005级八年制医学生中实行"实习前临床技能的准入制度"进行BLS技能评估为契机,探讨了在BLS教学中建立BLS技能评估与再培训制度,以提高模拟教学资源利用效率,提高BLS教学质量,推动医学教学的改革。     

女性年龄对夫精宫腔内人工授精结局的影响

目的 分析不同年龄组促排卵周期夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床结局及其影响因素.方法 回顾性分析2008年1月至2015年12月期间在海南医学院第一附属医院生殖中心进行促排卵周期IUI治疗的4228个周期的临床资料,分析临床妊娠率、抱婴率、流产率与女性年龄的关系.结果 IUI临床妊娠率为14.5％(614/4228),抱婴率为10.1％(429/4228),流产率为15.5％(95/614);按照女性年龄分为21～25岁组、26～30岁组、31～35岁组、36～38岁组、39～40岁组、>40岁组,各组临床妊娠率依次分别为16.5％(40/242)、16.8％(262/1559)、14.2％(224/1578)、13.1％(59/451)、8.9％(18/203)、5.6％(11/195);其抱婴率依次分别为10.3％(25/242)、12.2％(190/1559)、10.2％(161/1578)、8.4％(38/451)、4.9％(10/203)、2.6％(5/195);其流产率依次分别为7.5％(3/40)、14.1％(37/262)、13.4％(30/224)、25.4％(15/59)、27.8％(5/18)、45.5％(5/11);各年龄组临床妊娠率、抱婴率、流产率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);HCG日子宫内膜厚度平均(9.4±2.0)mm,各组的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);各组平均处理后前向运动精子数依次分别是(11.7±12.3)百万、(10.4±10.8)百万、(9.9±9.4)百万、(10.2±10.6)百万、(8.9±10.0)百万,各组比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组的不孕年限依次分别为(3.5±1.5)年、(4.3±2.1)年、(5.2±2.7)年、(6.3±3.8)年、(6.3±4.6)年、(6.2±5.2)年;IUI次数依次分别为(1.4±0.6)次、(1.5±0.8)次、(1.6±0.8)次、(1.6±0.8)次、(1.6±0.9)次、(1.7±1.2)次;直径≥14 mm卵泡个数依次分别为(2.8±2.1)个、(2.7±2.1)个、(2.5±1.9)个、(2.5±1.8)个、(2.4±1.6)个、(2.3±1.4)个;不孕年限、IUI次数、直径≥14 mm的卵泡个数总体分布不全相同,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 年龄是影响AIH结局的重要因素,对于年龄较大的患者特别是>40岁者应慎重选择IUI,适当减少IUI次数.     

肺切除上腔静脉置换术中静脉转流方式的临床应用研究

目的　探讨晚期肺癌患者行肺切除合并上腔静脉切除人造血管置换术期间 ,上腔静脉血转流到下腔静脉的有效方法。方法　 5 5例肺癌伴上腔静脉侵犯的患者 ,按不同的静脉转流方法分为三组 :弃血组( 2 0例 )、放血组 ( 2 0例 )和外转流组 ( 15例 ) ,在静吸复合气管插管全身麻醉下施行肺癌根治性切除以及上腔静脉切除人造血管置换术。监测心电图、平均动脉压、上腔静脉压和血红蛋白。结果　上腔静脉阻断期间 ,外转流组患者平均上腔静脉压力明显低于放血组和弃血组 (P <0 .0 5 ) ,且波动小。弃血组平均动脉压和血红蛋白低于放血组和外转流组 (P <0 .0 5 ) ,输血量明显增多。全部患者手术经过顺利 ,术毕安返监护室 ,未发现神经系统损害的症状及体征 ,如期出院。结论　在上腔静脉切除人造血管置换时体外上下腔静脉转流方法可维持稳定的血流动力学和较低的中心静脉压 ,有利于大脑的灌注 ,并能明显减少出血量 ,是较好的方法     

气管插管致严重室性心律失常1例

1 临床资料 患者,男,25岁,110kg.因车祸伤致胸痛,左髋肿痛,左下肢活动受限6d入院.入院诊断为:右侧第5,6,7,9,10肋骨骨折伴血胸,左5,6,7肋骨骨折,骨盆骨折,右肱骨中上段粉碎性骨折,腰2右侧横突骨折,全身多处软组织损伤.