亨特综合征中颞骨内面神经水肿的研究

圆窗缺失是一种罕见的先天性缺陷疾病,曾有报道为综合征或单纯发病。目前,关于单纯性、非综合征性圆窗缺失的报道仅有3例,且为术中诊断。该作者报道1例术前通过高分辨CT扫描在中耳内镜下诊断先     

无需凿开乳突的人工耳蜗植入方法：经外耳道电极植入技术

人工耳蜗植入时,传统的电极插入法需要经过保留外耳道后壁的乳突切开术、后鼓室切开术和耳蜗切开术。此方法由于技术成熟、稳定而在全世界广泛应用,但存在损伤面神经的风险。     

人工耳蜗植入者音乐感知能力的初步研究

目的　建立测试人工耳蜗植入者音乐感知能力的体系 ,研究语后聋成人和语前聋儿童人工耳蜗植入后对音乐感知的能力。方法　构建测试用的标准钢琴音调和乐曲测试素材库 ,运用该素材库在CakewalkPro 8.0平台上进行音调和乐曲的感知能力测试 ,测试对象包括已植入多导人工耳蜗的 2名语后聋成人、8名语前聋儿童和各自的正常对照组。结果　建立了一个可用于人工耳蜗植入者音乐感知能力测试的系统。音调差异感知阈 (df/f)在植入人工耳蜗的语后聋成人和语前聋儿童分别为 7.78%± 6 .6 3%和 14 .4 9%± 11.2 0 % ,与各自正常人对照组比较有显著性差异 ;但两组间无显著性差异。植入人工耳蜗的语后聋成人在熟悉乐曲测试中 ,对正确乐曲的感知差异度为 - 2 .75± 0 .35 (半音 ) ,离散度为 1.5 0± 0 .71(半音 ) ,都与正常成人有显著性差异。结论　运用数字音乐技术和MIDI软件建立的这一测试系统能够方便的测试人工耳蜗植入者的音乐感知能力。人工耳蜗植入者音乐感知能力不及正常人     

自杀基因质粒表达载体pcDNA3.1(-)CMV.TK在鼻咽癌细胞中的构建及转染研究

目的 构建含TK自杀基因的质粒表达载体并进行转染研究。方法 根据已发表的Hsv-TK基因的核苷酸序列，设计并合成一对引物，以含TK基因的PGEM/TK质粒为模板扩增出TK基因全长CDS序列，将其克隆到质粒表达载体pcDNA3．1(-)CMV中，进行序列分析和酶切鉴定后，运用电穿孔法将重组体pCDNA3．1(-)CMV-CD车专人鼻咽癌CNE-2细胞中，观察其表达情况以及无毒前体药物GCV干预下对CNE-2细胞生长的抑制作用。结果 酶切和序列分析证明pcDNA3．1(-)(2MV．TK含完整的TK基因序列，RT-PCR从转染细胞总RNA中扩出预期片段；鼻咽癌CNE-2细胞在无毒前体药物GCV干预下，其生长受到抑制。结论 成功构建了质粒载体pcDNA3．1(-)CMVTK，可以将其作为鼻咽癌自杀基因治疗的一种载体。     

鼻息肉组织中核因子κB亚单位P50的活性及其意义

目的探讨鼻息肉组织中核因子κB亚单位P50(NF-κB-P50)的活性及其临床意义。方法根据是否伴有变应性鼻炎(AR)将鼻息肉病人分为AR组与NAR组,每组20例,采用SP免疫组织化学染色方法检测40例鼻息肉与20例正常钩突黏膜中P50的表达,以胞核阳性细胞数/(胞核阳性细胞数 胞浆阳性细胞数)×100%计算P50活性。结果鼻息肉组织中P50胞浆胞核均有阳性表达,主要位于上皮细胞、炎症细胞及腺上皮细胞胞浆,AR组与NAR组P50活性均显著高于正常组(P<0.01);AR组较NAR组更高(P<0.01)。结论鼻息肉组织中NF-κB-P50的活性显著增强,AR的并存可进一步提高P50的活性。     

国产多西他赛联合顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌中的应用

目的：评价多西他赛（多帕菲）联合顺铂（DDP）在治疗晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）中的疗效、毒副作用及给药方法。方法：将75例NSCLC患者随机分为3同给药方案组（38例）和周剂量方案组（37例）。3周给药方案组：多帕菲75mg／m^2。，d1，用药前1d开始用地塞米松（8mg，2次/d）预防过敏反应及液体潴留，连用3d；DDP25mg／m^3，d1～d3，21d重复。周剂量方案组：多帕菲35mg／m^2。d1、d8、d15，用药前1d开始用地塞米松（8mg，2次／d）预防过敏及液体潴留，连用3d；DDP 25mg/m^2，d1～d3；28d重复。至少使用2个周期后评价有效率、中位疾病进展时间（time to progression，TTP）、1年生存率及不良反应。结果：用多帕菲联合DDP治疗NSCLC 3周给药方案纽与周刑量方案组有效率、中位TTP和1年生存率分别为47．3％：15．9％、8．1个月：7．8个月和44．7％：43．2％．差异均无统计学意叉．P值分别为0．902、0．631和0．896；但周剂量方案组毒副作用特别是血液学毒性较3周给药方案组明显降低，两音白细胞降低的发生率分别为86．8％和64．9％，P=0．026。结论：多帕菲联合DDP周别量给药方案因其疗效较高而毒副作用较低是治疗NSCLC的较好方案，值得临床进一步推广应用。     

瑞通立溶栓疗法在急性心肌梗死患者中的应用价值研究

目的：探讨瑞通立在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的临床应用价值。方法：应用对比分析的方法对2010年9月-2012年2月期间的151例心肌梗死患者进行了对照研究,其中r-PA组患者87例,采用瑞通立溶栓治疗;UK组64例,采用尿激酶溶栓治疗。比较两组患者溶栓后冠脉血管再通率、再通时间以及不良反应发生情况。结果：发病后6h之内,r-PA组患者经溶栓治疗冠脉血管再通率显著高于UK组（P〈0.05）;发病后12h内r-PA组患者冠脉血管总再通率也明显高于UK组（P〈0.05）;r-PA组患者血管再通的平均时间和不良反应的总发生率也明显低于UK组（P〈0.05）。结论：瑞通立溶栓疗法在急性心肌梗死的治疗中临床效果显著,尤其是发病早期,效果更佳,是临床上心内科治疗急性心肌梗死患者的一种安全、有效的溶栓药物。     

不同脉宽条件下人工耳蜗植入者术中 电诱发听性脑干反应检测的特点分析

摘要：目的比较不同脉宽条件下人工耳蜗植入者术中电诱发听性脑干反应（electrically evoked auditory brainstem response,EABR）的特点,分析脉宽与EABR波V引出率和阈值之间的关系,总结不同脉宽条件对EABR波V引出率和阈值的影响,选择更优化的EABR脉宽测试参数。方法无残余听力的人工耳蜗植入患者24例作为实验组,其中耳蜗形态正常12例、大前庭导水管综合征（large vestibular aqueduct syndrome,LVAS）4例、Mondini畸形4例、共同腔畸形（common cavity deformation,CCD）2例、内听道狭窄2例;筛选条件相近的24例有残余听力的人工耳蜗植入者配对作为对照组。应用改装的Cochlear Freedom人工耳蜗及自制的铂铱合金球电极对拟行人工耳蜗植入的两组者术中分别给予50、100、200 μs不同脉宽的电刺激,Bio logic Navigator Pro听觉诱发电位仪记录不同脉宽条件下EABR波V引出率和阈值。结果脉宽50、100、200 μs时,EABR波V引出率实验组（均为91.7%）低于对照组（分别为100%、100%、95.8%）,差异无统计学意义（P均>0.05）;而EABR阈值实验组［分别为(183.73±8.96)CL、(151.28±10.05)CL、(120.56±12.82)CL］高于对照组［分别为(175.50±9.14)CL、(142.71±11.45)CL、(110.63±10.24)CL］,差异均具有统计学意义(t值分别为18.87、16.82、17.64,P均<0.05)。结论蜗内单极刺激能诱发出良好的EABR波形,无残余听力的患者EABR阈值要明显高于有残余听力的患者。相对于脉宽200 μs,50、100 μs时EABR波形波V引出率高;脉宽50 μs波形分化更好、动态范围广,内耳畸形严重可能需要适当加大刺激量（如将脉宽改为100 μs）。     

伴颅内疾患语前聋病人的人工耳蜗植入术(附3例报告)

目的探讨伴有颅内疾患的聋儿人工耳蜗植入术候选者的手术和术前评估的问题.方法总结在我院发现的3例伴有颅内疾病的语前聋病人,3例都已经实施了人工耳蜗植入术.结果3例病人均在术前的磁共振检查发现了合并有颅内疾病,手术后病人均成功重建了听力.结论对于伴有颅内疾病的人工耳蜗植入术候选者在经过术前全面评估和审慎观察后可以实施手术;术前磁共振检查是发现大脑疾病的重要手段.