单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换术的临床观察

目的 观察单侧腰麻在高龄患者髋关节置换手术应用的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法 选择年龄80-99岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组（A组）和常规腰麻组（B组）,均以0.375%重比重布比卡因2mL为麻醉药,分别评定麻醉效果,记录两组麻醉起效时间、阻滞平面术始、术毕双下肢的Bromage评分及不良反应。结果 两组患者术中麻醉效果均满意。A组低血压、尿潴留发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢（P〈0.05）,两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换手术麻醉效果好,对患者血流动力学影响小,不良反应少,是一种可行而效果好的麻醉方法。     

单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换术的临床观察

目的观察单侧腰麻在高龄患者髋关节置换手术应用的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法选择年龄80~99岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组（A组）和常规腰麻组（B组）,均以0.375%重比重布比卡因2mL为麻醉药,分别评定麻醉效果,记录两组麻醉起效时间、阻滞平面术始、术毕双下肢的Bromage评分及不良反应。结果两组患者术中麻醉效果均满意。A组低血压、尿潴留发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢（P〈0.05）,两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换手术麻醉效果好,对患者血流动力学影响小,不良反应少,是一种效果好而可行的麻醉方法。     

术后芬太尼皮下镇痛及对胃肠功能影响的研究

目的 比较术后芬太尼皮下镇痛(PCSA)与硬膜外镇痛(PCEA)的临床效果,以及对胃肠功能的影响.方法 2009年1-6月间观察择期硬膜外麻醉下经腹子宫切除术患者120例,术后分别实施PCSA与PCEA,观察术后第4、8、12、24、48 h的镇痛、镇静情况,呼吸循环、恶心呕吐及其他不良事件,记录术后首次肛门排气时间,...     

微量元素与心血管疾病

应用等离子发射光谱仪测定冠心病、急性心肌梗塞、扩张型心肌病、高血压病、风心病与对照组正常人46例的血清硒、锌、铜、铁、锰、镁浓度对照观察。结果表明,①冠心病组血清锰高和铁低于对照组;②急性心肌梗塞组,血清镁、锰与铁均高于对照组,血清硒、锌均低于对照组;③高血压病组血清镁、锰均高于对照组;④心肌病组血清铁、镁、锰均高,硒、锌均低于对照组;⑤风心病组,血清铁、锰均高于对照组。     

辣椒素对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的研究辣椒素(capsaicin)是否对在体大鼠局部心肌缺血再灌注损伤有保护作用及其可能的机制。方法采用结扎大鼠心脏左冠状动脉前降支45min、再灌注120min建立局部心肌缺血再灌注损伤模型。将40只成年健康雄性大鼠随机分为4组:对照组、辣椒素组、辣椒平组、S-3144(P物质受体拮抗剂)组,所有用药分别于缺血前10min和5min经右颈总动脉单次注射入左心室。连续监测心电图及左室功能变化,测定血清磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)浓度,Evans-blue-TTC双染色法测定心肌梗死面积。结果组内比较,缺血再灌注期各时点左室发展压(LVDP)均比结扎前低(P<0.05);除辣椒素组外,各组内再灌注120min时心率比再灌注前各时点均低(P<0.05)。组间比较,辣椒素组再灌注120min时心率明显高于其他3组(P<0.05),再灌注60min、120min时LVDP高于其他3组(P<0.05);实验终点时,辣椒素组CKMB浓度明显低于其他3组(P<0.05),心肌梗死面积小于其他3组(P<0.05);辣椒平组和S-3144组CKMB浓度、心肌梗死面积与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辣椒素对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,且可能是通过激活辣椒素受体(TRPV1)引起P物质释放,进一步激活P物质受体起作用。     

气管插管致严重室性心律失常1例

1 临床资料 患者,男,25岁,110kg.因车祸伤致胸痛,左髋肿痛,左下肢活动受限6d入院.入院诊断为:右侧第5,6,7,9,10肋骨骨折伴血胸,左5,6,7肋骨骨折,骨盆骨折,右肱骨中上段粉碎性骨折,腰2右侧横突骨折,全身多处软组织损伤.     

辣椒素对大鼠心肌缺血再灌注致心肌细胞凋亡的抑制作用

目的 探讨辣椒素在大鼠心肌缺血再灌注实验中是否具有抑制心肌细胞凋亡的作用.方法 结扎在体大鼠心脏左冠状动脉前降支45 mmin,再灌注120 min制备局部心肌缺血再灌注模型.实验分5组,即假手术组、对照组、辣椒素组、辣椒平(辣椒素受体拮抗剂)组和P物质受体拮抗剂组.在缺血前10 mmin,对照组和辣椒素组左心室予生理...     

166例原发性肝癌栓塞化疗的护理体会

我院自2001年6月～2005年6月对166例临床或病理诊断为原发性肝癌住院患者施行肝动脉栓塞化疗（TACE），使患者的存活期从3～6个月提高到1～6年，患者生活质量明显提高，通过精心护理。取得满意效果，现将护理报告如下。     

彩色多普勒超声检查老年2型糖尿病下肢血管病变的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声检查老年2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变中的应用价值。方法收集64例老年T2DM患者为观察组对象,以同期本院体检正常的64例健康老年人为对照组对象。两组研究对象均行双下肢彩色多普勒超声检查,对检查结果进行对比分析。结果观察组粥样硬化斑块形成率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);老年T2DM患者下肢血管病变发生率为50. 00%,且病程10～20年者发生率显著高于病程10年者,病程 20年者下肢血管病变发生率显著高于病程10～20年者,差异有统计学意义(P 0. 05);病程10～20年及病程 20年的老年T2DM患者各动脉管径均显著小于对照组,且随病情发展各动脉管径变细,差异有统计学意义(P 0. 05);另观察组足背动脉狭窄程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论彩超检查在老年T2DM患者下肢血管病变可较好的评价血管内血流动力学变化。     

不同剂量舒芬太尼对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响

目的观察不同剂量舒芬太尼全麻诱导对老年患者血流动力学的影响。方法 120例全麻老年患者随机均分为6组。以咪达唑仑0.08mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、舒芬太尼0.2～0.7μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导,记录诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)的SBP、DBP、HR的变化。结果Ⅲ组与Ⅳ组比较,各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时比较,Ⅰ、Ⅱ组在T2、T3、T4、T5时SBP、DBP明显增高、HR增快,(P<0.05)。与Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅰ、Ⅱ组在T2、T3、T4、T5时SBP、DBP明显增高、HR增快,高血压、心动过速的发生率高(P<0.05)。与Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅴ、Ⅵ组在T1、T2、T3、T4、T5时SBP、DBP明显降低、HR减慢,低血压、心动过缓的发生率高(P<0.05)。结论舒芬太尼0.4～0.5μg/kg适合老年患者的麻醉诱导。