NICU患儿红臀相关因素的调查研究

目的:探讨NICU(新生儿重症监护病区)患儿红臀相关因素。方法:查阅我省某院NICU连续3年某季度出院病历,调查内容为患儿一般资料和红臀情况;用Logistic回归分析法对调查资料进行分析。结果:处理方式、病种、大便持续异常、住院时长与患儿红臀密切相关(P0.05)。结论:处理方式、病种、大便持续异常、住院时长是NICU患儿红臀的高危因素。     

60例新生儿抚触的观察与体会

目的:探讨新生儿抚触对新生儿生长发育的影响。方法:将120例正常足月分娩、无窒息史、出生体重在2.8~3.5 kg、羊水清亮、孕母身体健康的新生儿,随机分为抚触组60例和对照组60例,抚触组采用新生儿抚触法,3次/d,10~15 min/次;对照组按新生儿常规护理。观察两组新生儿体重增长、大小便排出次数、感染疾病、胆红素值变化等情况。结果:抚触组新生儿较对照组新生儿体重增长快、大小便排出次数多、感染少、胆红素值下降早(P<0.05),具有统计学意义。结论:新生儿抚触是一种简单实用的护理技术,值得推广。     

两种气道湿化与吸痰治疗新生儿肺炎的护理

目的:提高新生儿肺炎救治的护理质量。方法:需要机械通气及气道湿化与吸痰的新生儿肺炎120例,采用气道蒸汽加温湿化和气道滴注生理盐水及两人吸痰为观察组(60例)。呼吸机蒸汽加温湿化及1人吸痰为对照组(60例)。结果:观察组和对照组气管插管堵管率分别为8.33%、25%;观察组和对照组机械通气后24 h血气分析PO2值分别为94.6±1.5%、85.6±1.4%。结论:机械通气的气道湿化与吸痰方式对减少导管堵塞和提高血氧饱和度有积极作用。     

海南地区一例NSHL患者的Cx26基因突变分析

目的分析非综合征型耳聋（Nonsyndromic hearing loss,NSHL）患者缝隙连接蛋白beta2（gap junction proteinbeta2,GJB2）基因的突变情况。方法采集患者外周静脉血,PCR法扩增患者GJB2的编码序列全长,纯化回收扩增产物,直接双向测序,分析患者GJB2基因的突变情况。结果基因分析发现,患者GJB2基因编码区存在三个位点的改变,分别是c.79G〉A（p.V27I）纯合改变,c.341A〉G（p.E114G）杂合改变和c.478G〉A（p.G160S）杂合改变。结论携带多位点的复合改变79G〉A＋478G〉A/79G〉A＋34lA〉G与非综合征型耳聋发病可能存在一定相关性。     

CT引导下椎旁阿霉素注射治疗顽固性带状疱疹后神经痛短期及中期疗效的临床观察

目的：观察CT 引导下椎旁阿霉素注射治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN) 患者 短期及中期的临床疗效。方法：纳入四川大学华西医院麻醉科疼痛病房2010 年1 月至2012 年5 月68 例对药 物、神经阻滞等治疗方法效果不佳而采用CT 引导下椎旁阿霉素注射治疗带状疱疹后神经痛的患者。观察指标： 治疗前视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、治疗后( 即出院时：CT 引导下阿霉素椎旁神经注射治疗后 1~2 d) 和术后1 年的最轻、最重及平均VAS 评分;出院时及术后1 年疼痛缓解率;治疗前、后及术后1 年生活 质量评定采用生活质量量表(Quality of Life Score,QLS),主要包括5 个方面：起居( 如起床、穿衣、洗漱)、 饮食、一般活动( 如站、坐、行)、睡眠、工作及社会活动。分为4 个等级：完全自如,小部分受限,大部分受限, 完全受限;治疗后的并发症。结果：患者治疗后( 出院时)VAS 评分[ 平均(3.5±1.5),最轻(2.1±0.9),最重(4.5±1.4)] 明显低于治疗前VAS 评分[ 平均(7.9±1.3),最轻(6.5±1.7),最重(9.2±1.1);P<0.05],出院1 年后的VAS 评分[ 平 均(2.2±1.8),最轻(1.5±0.8),最重(3.2±1.6)] 明显低于治疗前及治疗后( 出院时) 的VAS 评分(P<0.05)。治疗后( 出 院时) 的疼痛缓解率为(68±23)%;1 年后疼痛缓解率(81±22)% 明显高于治疗后( 出院时) 的疼痛缓解率(P<0.05); 治疗后( 出院时)QLS 与治疗前比较有明显改善(P<0.05);出院1 年后的QLS 与治疗后及治疗前比较有明显改 善(P<0.05)。68 例患者无明显并发症。结论：CT 引导下椎旁阿霉素注射治疗顽固性带状疱疹后神经痛可有效 地缓解病人的疼痛,改善睡眠,提高病人的生活质量,同时未见明显并发症。CT 引导下椎旁阿霉素注射治疗 顽固性带状疱疹后神经痛安全有效。     

形成性评估对医学生基本生命支持技能与知识保留的影响

目的　观察形成性评估对医学生基本生命支持（basic life support, BLS）技能与知识保留的影响。方法　237名医学生随机分入对照组（C组,115人）与试验组（F组,122人）。所有学生完成BLS理论大课后,接受BLS理论测试。随后,C组接受技能培训。而F组学生在BLS培训前先接受BLS技能评估。之后,依据F组学生在技能评估中的操作给予反馈,再进行BLS技能培训。两组在培训结束时及培训后1、3、6个月时再次接受BLS技能评估和理论测试。组间成绩比较采用单因素方差分析。结果　培训结束时F组技能评估成绩[（85.2±7.3）分]优于C组[（68.2±13.2）分],差异有统计学意义（P=0.00）;随访各时间点F组技能评估成绩也均优于C组（P<0.05）。随访中F组在培训后3个月和6个月时的理论测试成绩优于C组（P<0.05）。结论　形成性评估可以显著改进医学生BLS技能与知识的保留。     

瘤床加量联合三维适型放疗对早期乳腺癌保乳术后的疗效分析

目的 分析瘤床加量联合三维适型放疗对早期乳腺癌保乳术后的疗效。 方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年1月-2015年12月入院治疗的170例早期乳腺癌患者编号,以随机数字法分为2组,对照组和观察组各85例,均行保乳术治疗,术后给予两野切线全乳照射。对照组给予常规瘤床电子线推量,观察组给予瘤床加量联合三维适型放疗。对患者随访36个月,观察并比较2组靶区均匀性指数(HI)、靶区适形度指数(CI),皮肤美容效果及不良反应情况,并比较局部复发率和远处转移率。 结果 观察组靶区均匀性指数(HI)、靶区适形度指数(CI)优于对照组(t=8.746,P<0.001;t=8.005,P<0.001);观察组急性及晚期皮肤不良反应发生率低于对照组(χ2=7.784,P=0.005;χ2=5.749,P=0.016);观察组患者美容效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.181,P=0.041);2组间局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(χ2=2.024,P=0.155;χ2=0.206,P=0.650)。 结论 瘤床加量联合三维适型放疗计量均匀,具有良好靶区适形度,皮肤不良反应发生率较低,具有良好美容效果,更为符合女性乳腺癌患者的美学需求。      

2009-2011年复旦大学附属金山医院抗消化性溃疡药应用分析

目的：了解我院抗消化性溃疡药的产品结构和使用情况，为临床用药提供参考。方法：采用用药频度（DDDs）排序、销售金额排序与排序比（B／A）对2009-2011年我院抗消化性溃疡药的使用情况进行统计分析。结果：3年中DDDs排序和销售金额排序前10位的药品变化不大，新药的出现，体现了此类药物的创新、发展。结论：我院抗消化性溃疡药的临床应用较为合理，传统的抗消化性溃疡药在临床仍发挥了重要作用，随着医学的发展和患者对生存质量的要求不断提高，同时开发长效、高效、不良反应少的抗消化性溃疡药也势在必行。     

医学生基本生命支持教学中技能评估方法的探讨

通过医学生基本生命支持技能评估(Basic Life Support,BLS)的试验研究,探讨BLS技能评估的方法应具备的特点。对照组接受传统BLS培训流程,试验组在接受BLS培训前先接受集体反馈。结果试验组BLS技能优于对照组。本研究中采用的BLS技能评估方法具有科学、可行、可靠、有效以及标准化和可量化的特点,值得推广。     

从问卷调查看医院员工对网络教育及运用的需求

医学继续教育是现代化医学发展的不断要求，随着网络科技的普及，网络已经成为人们生活的一部分．本研究对医院员工使用网络及网络教育的情况进行调查，有80％的人在参加各类学习中需要运用网络，人们利用网络的频率也很高．每周都要使用网络的为32％，每天都使用网络的占30％，不定时的占40％。上网的目的以拿职称和文凭为主，其中查资料的占84％．学习的占39％，网络教育已经成为继续教育的不可分割的部分。