食道超声评价儿童及婴幼儿体外循环下肾脏血流量与体外循环灌注流量关系的临床研究

目的 探索食道超声(TEE)在儿童及婴幼儿心脏手术围术期多时点动态监测肾脏血流的可行性,观察体外循环下影响肾脏灌注的因素。 方法 纳入因先天性心脏病行体外循环下手术的患儿,使用TEE测量左肾动脉直径和血流速度并计算肾脏血流量。记录体外循环参数、血流动力学指标。分析肾脏血流量与体外循环流量及平均动脉压力的关系。 结果 纳入的46例患儿中有42例获得满意的肾动脉血流图像,成功率91%。患儿体外循环后肾动脉阻力指数显著高于体外循环前。肾血流平均流速及肾血流量与体外循环流量呈直线相关,与平均动脉压的线性关系无统计学意义。 结论 儿童及婴幼儿心脏手术体外循环期间,体外循环灌注流量是决定其肾血流灌注的主要因素。对该类患者,TEE肾脏灌注监测可作为一种体外循环中实时动态的肾脏灌注监测手段。     

非营养性吸吮与循环光照对早产儿生长发育的影响

目的探讨非营养性吸吮与循环光照对早产儿生长发育的影响。方法将120例早产儿按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。2组均接受常规治疗及护理,观察组在此基础上给予非营养性吸吮及循环光照。观察第14天2组早产儿的体质量、头围、身高增长情况。结果观察组在出生后第14天体质量为(2 061.2±129.7)g、头围为(31.5±1.3)cm、身高为(42.6±1.5)cm,其增长情况均高于对照组(P<0.05)。结论非营养性吸吮与循环光照能较早实现足量胃肠喂养,促进胃肠道的发育和功能成熟,改善早产儿营养状况,减少光线刺激和能量利用,促进早产儿睡眠和体格的生长发育。 更多还原     

抗雄激素治疗在叉头框家族蛋白A1介导的AR阳性型三阴性乳腺癌细胞中的作用

本研究通过抗雄激素药物作用于慢病毒转染构建的叉头框家族蛋白A1(FOXA1)高表达管腔样雄激素受体型(LAR)三阴性乳腺癌(TNBC)细胞株, 探究抗雄激素治疗在LAR型TNBC中的作用。     

鲜红斑痣光动力治疗的疼痛管理策略

鲜红斑痣是由先天性皮肤毛细血管畸形导致的皮肤疾病。近年来，光动力治疗（photodynamic therapy, PDT）被证实对该疾病有效且安全，但治疗过程中的显著疼痛是施行该疗法的最大障碍。该文针对当前PDT中的疼痛管理策略进行综述。目前的疼痛管理方式包括表面麻醉、冷空气镇痛、神经阻滞等。表面麻醉在PDT中镇痛效果弱、持续时间短；冷空气镇痛简单易行，但存在影响治疗效果的潜在风险；神经阻滞镇痛效果确切，但应用场景受限。对于需PDT的鲜红斑痣患者，应根据患者年龄及治疗场景选择个体化的镇痛方式。     

可疑内分泌活性异位胰腺内镜治疗术中麻醉管理1例

1 临床资料 患者,男,43岁,因上腹部烧灼痛4个月入院.术前超声胃镜提示:胃窦黏膜隆起,直径约1cm,可疑异位胰腺.拟无痛内镜下行胃窦占位剥离术. 入院前患者曾有阵发性心慌、乏力、出汗、头晕病史.入院时空腹血糖2.82mmol/L.术前复查指血糖3.2mmol/L(禁食10h),无低血糖临床症状.给予静脉缓注50％葡萄糖10mL,5min后复查指血糖5.2mmol/L.顺序全麻诱导使用咪达唑仑2mg,异丙酚120 mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵6mg,顺利插入内径8.0mm气管导管,全凭静脉持续泵注异丙酚6mg/(kg·h)与瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)维持麻醉.