前列地尔脂肪乳注射液治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是下背痛的重要原因之一。多是因为突出的腰椎间盘组织压迫神经根 ,造成局部炎症和水肿 ,从而进一步加重神经根压迫症状。前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 )通过诱导血管前括约肌松弛扩张小血管 ,可以有效地改善局部血液循环。而前列地尔脂肪乳注射液 (ＬｉｐｏＰＧＥ1 )通过脂质微球包裹ＰＧＥ1 ,使其具有靶向性 ,更有利于病变局部血液循环的改善。本研究旨在通过对腰椎间盘突出症患者使用ＬｉｐｏＰＧＥ1 ,寻求治疗腰椎间盘突出症的新途径。对象与方法一、研究对象2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 6月间江苏省人民医院康复医学科符合以下入…     

改良关节松动术治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效观察

目的 观察改良膝关节松动术治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效.方法 选取膝关节创伤后功能障碍患者90例,分成对照组和松动组,每组患者45例.对照组行中药熏蒸、运动疗法及中医推拿综合治疗.松动组在对照组治疗方法的基础上增加改良的膝关节松动术.2组患者均于治疗前及治疗6个疗程后采用膝关节评定量表进行评定,量表主要包括评定膝关节功能的膝评定量表、评定患者步行和上下楼能力的功能量表,基本分都是100分,每部分都设定有减分的评定参数.结果 治疗6个疗程后,2组患者膝关节功能及步行、上、下楼评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);松动组与对照组治疗6个疗程后的膝关节功能及步行上、下楼评分相比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 改良膝关节松动术能有效地改善关节活动范围和膝关节运动功能.     

心脏干细胞移植与心脏康复

心肌缺血和心肌细胞损害导致心力衰竭是各种晚期心脏病的共性问题[1]。从临床与康复的角度,改善心肌缺血和修复心肌是治疗心脏疾病的重要目标。1994年,Soonpaa[2]首次发现将小鼠胚胎干细胞移植到成年小鼠发生梗死的心肌中,能够存活并能限制瘢痕发展,预防梗死后心衰的发生。2001年,德国杜赛尔大学医学院[3]首次对急性心肌梗死患者进行自体骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSC)移植,10周后心功能得到明显改善。2003年,美国食品和药品管     

兔骨骼肌运动点与运动终板的形态学研究及临床意义

目的:探索运动点的本质是终末神经纤维密集区,还是运动终板密集区,给化学神经阻断技术的定位方法提供理论依据。方法:成年新西兰兔9只,靶肌肉为双侧肱二头肌及双侧腘绳肌。每块肌肉选择2个研究点,共计72个点分为3组:小神经密集区(N组):通过最小电刺激引起最大收缩的部位;运动终板密集区(P组):肌电图显示终板电活动最活跃的部位;非密集区对照组(C组):以最强电流诱发最弱靶肌肉收缩,且连接肌电图后未出现终板电活动的部位;在以上部位注入染料定位。分别记录三组的电刺激强度。通过苏木精-伊红染色和乙酰胆碱酯酶染色,应用图文报告分析软件观察运动终板及神经纤维数量,将3组数据进行统计学分析。结果:电刺激强度比较:C组最大(0.73±0.05)mA,P组次之(0.39±0.04)mA,N组最小(0.10±0.01)mA,3组间两两比较均有显著差异(P<0.01)。神经纤维数量比较:N组最多,P组次之,C组最少。N组与P组之间的差异不显著(P>0.05),但N组与C组,P组与C组之间差异显著(P<0.01)。运动终板数量比较:P组最多,N组次之,C组最少,3组间两两比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:终末神经纤维密集区和运动终板密集区十分接近,但是"运动点"概念不同。临床上可以使用电刺激技术作为肉毒毒素肌肉注射的定位技术。     

家庭康复指导对下肢骨折地震伤员膝关节活动范围与日常生活活动能力的影响：2周随访报告

2008年5月12日四川汶川地区发生8级大地震,造成了大批的地震伤员,其中大部分损伤为骨折,这就需要我们关注这些地震伤员骨折后的功能障碍问题[1]。2009年3月-5月,我们对四川绵竹市地震伤员进行了"家庭康复指导",取得了较     

低强度聚焦超声治疗网球肘的临床疗效观察

目的观察低强度聚焦超声治疗网球肘的疗效。 方法将网球肘患者40例按随机数字表法40例随机分为治疗组和对照组,每组患者20例。治疗组给予低强度聚焦超声治疗,对照组普通超声治疗。于治疗前和治疗3周后（治疗后）采用目测类比法（VAS）和Mayo肘功能12点评分法分别评定2组患者的疼痛程度和肘关节功能。 结果治疗前,2组患者间VAS和Mayo肘功能12点评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组患者的VAS和Mayo肘功能12点评分分别为（1.60±1.14）分和（10.25±5.79）分,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论超声治疗网球肘有明显的止痛和改善关节功能的作用,而低强度聚焦超声的疗效优于普通超声。     

功能性电刺激在脑卒中偏瘫中的康复作用

对早期的脑卒中偏瘫患进行针对性康复治疗，观察这类患运动功能及日常生活活动能力(ADL)的改善情况，并对结果加以分析，有针对性的康复训练对偏瘫患运动及ADL能力的恢复均具有促进作用。     

耐力训练对糖尿病大鼠骨骼肌p38信号激酶的调节作用

目的:研究不同强度的耐力训练对糖尿病大鼠骨骼肌细胞丝裂素活化蛋白激酶p38活性的调节作用,为制订适宜的糖尿病运动疗法程序提供分子生物学依据。方法:雄性SD大鼠34只,尾静脉注射链脲霉素,建立糖尿病模型。然后随机分为低强度运动组(E1,n=6)、高强度运动组(E2,n=6)、低强度运动加胰岛素治疗组(EI1,n=6)、高强度运动加胰岛素治疗组(EI2,n=6)、非胰岛素治疗非运动组(C,n=5)和胰岛素治疗非运动组(CI,n=5)。耐力训练采用活动平板,胰岛素皮下注射,共8周。运用化学发光法测定p38活性。结果:训练8周前后,EI1组安静血糖下降46%(P<0.01),其余各组血糖无明显下降。单次运动前后E1组、EI1组、EI2组和CI组血糖均见明显下降,其中EI1组血糖降低尤为显著达83%(P<0.01)。骨骼肌p38活性在EI1组显著高于其余各组(P<0.05),E1组显著高于E2组、C组、CI组(P<0.05)。结论:低强度运动训练以及低强度运动训练加胰岛素治疗均能显著提高糖尿病大鼠骨骼肌细胞p38信号激酶,提示低强度运动训练加胰岛素治疗是内源性胰岛素缺乏性糖尿病的适宜治疗方案。     

踝关节创伤后手法治疗效果评估

目的:观察常规康复治疗结合改良踝关节手法治疗对踝关节创伤患者的干预效应。方法:选择2000-01/2004-12在南京医科大学第一附属医院康复医学科就诊的踝关节创伤后功能障碍患者240例,均自愿参加观察。随机分为两组,对照组120例,手法组120例。对照组治疗方案包括蜡疗(30min/次,1～2次/d)、踝关节活动范围练习(4～6组/d,10～15min/次)、踝部主要肌群的肌力练习及步行训练。手法组在以上治疗方案基础上增加改良踝关节松动术手法治疗:①下胫腓关节:前后向或后前向滑动会增加踝关节活动范围。②胫距关节:包括分离牵引、前后向滑动、后向前滑动、向内侧滑动、向外侧滑动、屈伸摆动及翻转摆动。③距下关节:包括分离牵引、前后向滑动及后前向滑动。两组患者的治疗周期均为3个疗程,10d为1个疗程。评定治疗前及治疗3个疗程后患踝关节背屈及跖屈活动范围。结果:纳入踝关节创伤后功能障碍患者240例,全部进入结果分析,无脱落。两组患者治疗前后踝关节背屈及跖屈活动范围比较:对照组和手法组患者治疗3个疗程后踝关节背屈及跖屈活动范围均较治疗前显著增加犤(11±5,6±4)°,(28±12,18±6)°;(17±4,5±3)°,(40±10,17±7)°(t=4.49～6.01,P<0.01)犦。治疗3个疗程后手法组患者踝关节背屈及跖屈活动范围均较对照组显著增加(t=4.02,4.58,P<0.01)。结论:在常规康复治疗基础上结合改良踝关节手法治疗可以显著改善踝关节创伤患者踝关节的背屈及跖屈活动范围,干预效果优于单纯常规康复治疗。     

国内瘢痕治疗的进展

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是现代医学上一个棘手的问题,其治疗方法可谓种类繁多,现就国内近年来有关的瘢痕治疗方法作一综述。1物理治疗1.1压力治疗以弹性织物对伤口愈合部位持续压迫而达到预防和治疗瘢痕增生的方法,称压力治疗。常用环形弹力套、弹力绷带直接加压,或用片状弹力材料根据加压部位量体裁剪[1]。使用弹力材料进行裁剪时,要根据患者年龄、瘢痕部位的不同选择不同缩率的材料,并使布料的横纹与所需压力的方向一致。缝制压力衣时可利用曲折机或三线包缝机进行Z字形线条或包边缝纫,开口处用尼龙拉链或尼龙搭扣固定。压力治疗宜尽早进行…