家庭康复指导对下肢骨折地震伤员膝关节活动范围与日常生活活动能力的影响：2周随访报告

2008年5月12日四川汶川地区发生8级大地震,造成了大批的地震伤员,其中大部分损伤为骨折,这就需要我们关注这些地震伤员骨折后的功能障碍问题[1]。2009年3月-5月,我们对四川绵竹市地震伤员进行了"家庭康复指导",取得了较     

动态增强MRI在乳腺疾病良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨动态增强MRI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法80例女性患者,包括乳腺恶性病变44例(浸润性导管癌22例,浸润性小叶癌12例,髓样癌6例,导管原位癌4例);良性病变36例(纤维腺瘤20例,炎性病变5例,小叶增生11例)。所有患者行快速自旋回波(FSE)横断位T1WI加频谱特异式脂肪抑制(SPIR)、常规横断位T2W加SPIR扫描技术,均行快速三维动态增强扫描。评价其病变的形态学特征、早期增强率及信号强度-时间曲线。结果病灶增强形态特征、早期增强率及信号强度-时间曲线在良恶性乳腺病变中差异均有显著性意义(χ2值分别为31、20.2、51.6,P<0.001)。病灶形态特征诊断的敏感性68.2%(30/44),特异性77.8%(28/36),准确性72.5%(58/80);早期增强率诊断的敏感性72.7%(32/44),特异性77.8%(28/36),准确性75%(60/80);信号强度-时间曲线诊断的敏感性86.4%(38/44),特异性88.9%(32/36),准确性87.5%(70/80);三者相结合的联合诊断标准的敏感性95.4%(42/44),特异性94.4%(34/36),准确性95%(76/80)。结论病灶增强形态特征、早期增强率及信号强度-时间曲线在乳腺良恶性病变诊断中有一定作用,三者结合对乳腺疾病具有较高的诊断价值。     

DWI在脑转移瘤诊断中的应用

目的:探讨DWI在脑转移瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理或临床证实的86例脑转移瘤患者的常规MRI(包括50例MRI增强扫描)及DWI资料。结果:脑转移瘤单发30例,多发56例。在MRI上,82例病灶T1WI呈等低信号,T2WI及T2FLAIR呈不均匀高信号;4例病灶内伴出血,T1WI、T2WI呈高低不均匀混合信号。囊实型转移瘤42例,实质型24例,囊型20例。在50例增强扫描中,病灶呈不规则结节状伴环状强化、团块结节状强化、环状强化。在DWI上,转移瘤内部呈低信号或稍低信号78例(90.7%),瘤周显示环状高信号带或稍高信号带58例(67.4%),转移瘤呈均匀结节状高信号影4例(4.7%),瘤灶伴出血局部呈低信号或高信号4例(4.7%)。50例增强扫描检出转移瘤132个,而DWI检出109个病灶,检出率为82.6%。结论:脑转移瘤的确诊仍主要依靠MRI增强扫描。DWI检查是其有益的补充,对瘤周带的显示具有一定特征,对转移瘤的诊断具有一定的价值。     

肾盂癌的X线诊断（附8例分析）

本总结8例经手术证实的肾盂癌的影像检查资料，以进一步提高x线对肾盂癌诊断的认识，减少误诊漏诊的发生。     

磁共振弥散加权成像对脑干梗死的诊断价值

目的探讨弥散加权成像（DWI）在脑干梗死诊断中的应用价值。方法 100例脑干梗死患者,同时合并其他脑内梗死或陈旧性梗死者73例。全部病例行常规DWI轴位扫描,其中24例采用弥散全方向成像,76例采用单方向成像。结果全部成功行DWI检查。超急性期4例仅在DWI上显示梗死灶;急性期梗死灶对比更加清晰,病变范围较T2加权成像（T2WI）扩大;亚急性期DWI上病灶显示仍呈高信号,与T2WI及T2WI液体衰减反转恢复序列（T2FLAIR）显示大小相仿;慢性期（陈旧性梗死）软化灶DWI显示为低信号。中脑和桥脑梗死急性期病灶边缘模糊;延髓梗死灶局限于单侧,边缘清晰。结论 DWI技术可以更早地检查出脑干梗死灶,明确病灶范围,并推测其新鲜程度。单方向DWI扫描检查时间明显缩短,可减少运动伪影,适用于急重症患者的检查。     

鞍区肿瘤42例的MRI影像表现与诊断

鞍区范围小,毗邻关系复杂,也是肿瘤的好发部位。据文献统计,发生在鞍区的肿瘤有近10种,在影像学表现上,大多有异病同像或同病异像的表现,给定性诊断带来困难。而MRI能准确地显示病变特点与周围结构的关系,成为目前诊断鞍区病变的首选方法。本文回顾性分析了我院2001—2008年经手术及病例证实的42例鞍区肿瘤的MRI表现,并结合文献进行讨论,以提高对鞍区肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断能力。     

张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折的应用体会

目的:分析可吸收张力带加环扎在治疗髌骨骨折治疗中的应用。方法:回顾性分析用克氏针钢丝张力带加环扎固定方法治疗粉碎性髌骨骨折23例。结果:全部病例随访3～24个月全部愈合,其中优16例,良6例,可1例。结论:该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快、不需要二次手术等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效的方法,值得推广。     

MRI及MRCP在肝门胆管癌和肝门部良性胆道梗阻中的鉴别价值

目的 探讨肝门胆管癌和肝门部良性胆道梗阻的MRI、MRCP鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理或临床证实的13例肝门胆管癌和20例肝门部良性胆道梗阻的MRI、MRCP表现,并与临床手术、病理进行对照.结果 13例肝门胆管癌中显示浸润型9例,T2 WI显示管壁增厚;肿块型4例,肝门部显示类圆形结节,T1WI呈稍低信号,T2 WI呈稍高信号.MRCP显示肝门胆管梗阻端的形态特征,截断状5例(肝门区呈空虚状改变),鼠尾状8例.肝内胆管呈树枝状和软藤状扩张.20例肝门部良性胆道狭窄的病例中,胆管结石13例,肝门部胆管炎症2例,术后狭窄5例.左肝管狭窄4例,右肝管狭窄1例,汇合部狭窄5例,肝总管狭窄10例(包括Mirizzi综合征4例),肝门区均未见软组织结节.MRCP显示肝门区胆管不完全性梗阻,呈漏斗状狭窄,边缘光滑.肝内胆管呈枯枝状扩张3例,树枝状扩张17例.结论 常规MRI和MRCP结合有助于肝门部胆道梗阻的定位诊断.肝门胆管癌和肝门部良性胆道梗阻在MRI、MRCP上存在多种不同征象可鉴别诊断.     

乳腺癌动态增强MRI与X线摄影的对比分析

目的:通过对乳腺癌动态增强MRI表现与X线摄影的对比分析,评价两者对乳腺癌的诊断价值。材料和方法:回顾性分析了50例乳腺癌的动态增强MRI与X线摄影,MRI分别采用自旋回波(FSE)序列加预饱和脂肪抑制技术(SPIR)、减影技术及快速三维动态增强扫描。X线摄影采用常规方法摄片。结果:乳腺MRI在显示肿块形态、边缘、内部结构、与周围组织关系、乳内淋巴结方面优于X线摄影;X线摄影在显示钙化方面占绝对优势,检出乳腺癌的敏感性分别为:MRI93%(47/50),X线摄影82%(41/50),两者比较差异有显著性(P<0.01);两种方法结合检查的敏感性为98%(49/50)。结论:NRI、X线摄影各有优势和限度,检查乳腺癌敏感性MRI较X线摄影高,而当两种方法联合应用时,可减少乳腺癌的漏诊率,从而提高病变诊断的准确性。     

肺癌的X线与CT表现的比较分析

为了提高肺癌的Ｘ线和ＣＴ的诊断能力 ,并初步评价它们的价值。现分析 5 3例肺癌的Ｘ线与ＣＴ检查的影像表现于下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1993～ 2 0 0 0年间具有完整胸部Ｘ线检查、ＣＴ检查和病理证实的原发性肺癌 5 3例。其中男 37例 ,女 16例 ,平均年龄 6 2岁。手术病理证实 41例 ,纤支镜活检证实 10例 ,痰检病理证实 2例。主要临床表现有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷及消瘦。病理类型 :鳞癌 18例 ,腺癌 30例 ,鳞腺癌 1例 ,肺泡癌 3例 ,粘液表皮样癌 1例。1.2　Ｘ线与ＣＴ表现　所有病例均作常规Ｘ线胸部正侧位摄片检查 ,…