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摘要
目的:探讨肩痛合并肩胛骨动力障碍(scapular dyskinesis, SD)患者的肩胛骨相关肌肉在不同SD分型、疼痛病程及严重程度时静息和收缩状态下肌肉厚度的超声改变,为临床制定个体化康复计划提供理论依据。
方法:使用肌骨超声技术对48例肩痛合并SD患者及20例正常人的双侧斜方肌上部(upper trapezius, UT)、斜方肌中部(middle trapezius, MT),以及斜方肌下部(lower trapezius, LT)、前锯肌(serratus anterior, SA)的静息和收缩时厚度进行测量。将所有SD依据Kibler分型分为2型SD组、3型SD组及混合型组。依据0—10数字疼痛程度评分量表(numerical rating scale, NRS)将患者分为轻度疼痛组、中度疼痛组。依据疼痛病程将患者分为急性疼痛组和慢性疼痛组。各组内比较双侧肩胛骨相关肌肉的静息厚度及收缩幅度百分比改变。
结果:2型SD及中度疼痛组的患侧SA静息厚度均明显低于健侧,差异有显著性意义(P<0.05);而患侧UT、MT、LT的静息厚度与健侧相比均无显著性差异(P>0.05);3型SD组、轻度疼痛组及急性疼痛组的患侧UT、MT、LT及SA静息厚度和健侧相比,差异无显著性意义(P>0.05)。各组内患侧UT、MT、LT、SA收缩幅度百分比与健侧相比,差异均无显著性意义(P>0.05)。20例正常人双侧肩胛骨相关肌肉厚度均无显著性差异。
结论:2型SD和中度疼痛者的患侧SA以及慢性疼痛者的患侧LT和SA静息厚度均有改变。提示肌骨超声是一个有效的影像学定量评估方法,并可为制定相关康复训练方案提供依据。 相似文献
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目的:通过对下颈椎结核病例的分析,提高康复医师对颈椎结核诊治的认识。方法:回顾以颈肩痛为主诉就诊康复科的4例颈椎结核病例,对其临床表现、诊治情况及影像学表现进行了总结分析。结果:4例患者在明确诊断之前均在院外拟诊颈椎病并对症处理,4例颈肩痛症状均较重,有明显夜间痛,其中仅一例伴有一过性发热,其余结核中毒症状不明显,MRI和CT检查对病灶可清晰显示,影像学特征明显,T-SPOT均为阳性,结核抗体IGM2例阳性,后转入专科手术治疗和抗结核治疗,术后症状明显缓解,术后病理均确诊为颈椎结核。结论:颈椎结核临床表现不典型,类似颈椎病表现,康复医师临床上应加强仔细鉴别,及时行针对性的影像学和实验室检查以早期明确诊断,减少误诊和漏诊发生。 相似文献
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目的:研究超声测量肩峰-大结节间距评估偏瘫后肩关节半脱位的信度和效度。方法:选择30例偏瘫后肩关节半脱位患者。两位检查者使用超声重复测量受试患者两侧肩关节肩峰外侧缘到肱骨头大结节上缘的最短距离(记为肩峰-大结节间距)。使用组内相关系数(ICC)和重复测量方差分析分别评价超声测量的信度和判别效度,使用Pearson相关分析法评价X线法与超声法测量结果的相关性。结果:超声测量的重测信度和检查者间信度均为极佳,患侧肩部的重测信度和检查者间信度分别为0.982和0.954;健侧肩部的重测信度和检查者间信度分别为0.967和0.940。重复测量方差分析显示患、健侧肩部超声测量结果差异具有显著性意义(F=107.40,P0.01)。Pearson相关分析显示,X线法与超声法测量结果具有高度相关性(r=0.84,P0.01)。结论:超声测量肩峰-大结节间距评估偏瘫后肩关节半脱位具有极佳的信度和良好的判别效度,可应用于偏瘫后肩关节半脱位的评估。 相似文献
4.
目的通过7例康复治疗背景下的静脉血栓栓塞病临床分析,加强康复医师对该病诊治的认识。方法随访观察7例康复治疗背景下的静脉血栓栓塞病患者,并分析所收集的临床资料。结果 7例患者中,6例为深部静脉血栓形成,经溶栓和/或抗凝治疗及后期康复治疗后治愈,1例肺栓塞患者经动脉导管下肺动脉血栓捣碎术及抗凝治疗后治愈。结论静脉血栓栓塞病的防治逐步成为康复科医师面临的重要课题,积极预防、早期识别和治疗对于患者的预后非常重要。 相似文献
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目的:观察补阳还五汤结合神经促通技术治疗脑卒中偏瘫的疗效.方法:将180例脑卒中偏瘫患者随机分成活疗组和对照组各90例.对照组和治疗组均采用"一对一"神经促通技术,治疗组在神经促通技术的基础上结合口服中药补阳还五汤.结果:治疗前后两组病人手、上肢、下肢总有效率比较,治疗组均优于对照组.两组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤结合神经促通技术治疗脑卒中偏瘫的疗效明显优于单纯使用神经促通技术治疗. 相似文献
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目的探索拉米夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的最佳联合方案。方法选择HBsAg、HBeAg和HBV-DNA同时阳性的慢性乙型肝炎病例,随机分为三组,A组.单用干扰素500万U,肌内注射,隔日一次,疗程6个月。B组:单用拉米夫定100mg,口服,每日一次,连用6个月。C组:先用拉米夫定100mg,口服,每日一次,两个月后加干扰素500万U肌肉注射,隔日一次,两药同时应用2个月后停拉米夫定,然后继续应用干扰素4个月。每组病例分别在治疗2个月、4个月、6个月和停药6个月时检测肝功能、乙肝五项指标和HBV-DNA。结果治疗2个月时转氨酶复常率和HBV-DNA阴转率B组和C组优于A组(p〈0.01)。治疗4个月时e-抗原阴转率A组优于B组和C组(p〈0.05)。治疗6个月时e-抗原阴转率A组和C组高于B组(p〈0.05),HBV-DNA阴转率B组和C组优于A组(p〈0.05)。停药6个月随访,B组转氨酶和HBV-DNA反跳率高于A组和C组(p〈0.05)。结论拉米夫定发挥作用快,HBV-DNA转阴早,但停药后易反跳。干扰素发挥作用较慢,近期疗效不及拉米夫定,但远期疗效较好,停药后反复发率低。两药序贯治疗可弥补二者的不足,是一种比较理想的联合方法。 相似文献
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重型肝炎病情严重,并发症多,病死率高,目前治疗效果不理想,尚无满意的疗法。近年来许多研究表明,膦甲酸钠具有抑制乙肝病毒DNA聚合酶的作用,对病毒性肝炎有较好疗效。我们应用膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎患者,取得较好疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 本组30例均为1998年12月、2000年5月收治的住院患者,男21例,女9例;年龄20~55岁,平均35.4±9.9岁。包括慢性乙型肝炎(重型)和慢性乙型肝炎(重度),诊断符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。 1.2 治疗方法 膦甲酸钠(可耐)注射液由连云港正大天晴制药有限公司提供,每瓶2.48/100ml。在应用抗生素、门冬氨酸钾镁、促肝细胞生长素、肌苷及支持疗法的基础上应用膦甲酸钠;方法:膦甲酸钠2.4g 10%GS 100ml静滴,每日1次,连 相似文献
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耐力训练对糖尿病大鼠骨骼肌p38信号激酶的调节作用 总被引:18,自引:6,他引:12
目的:研究不同强度的耐力训练对糖尿病大鼠骨骼肌细胞丝裂素活化蛋白激酶p38活性的调节作用,为制订适宜的糖尿病运动疗法程序提供分子生物学依据。方法:雄性SD大鼠34只,尾静脉注射链脲霉素,建立糖尿病模型。然后随机分为低强度运动组(E1,n=6)、高强度运动组(E2,n=6)、低强度运动加胰岛素治疗组(EI1,n=6)、高强度运动加胰岛素治疗组(EI2,n=6)、非胰岛素治疗非运动组(C,n=5)和胰岛素治疗非运动组(CI,n=5)。耐力训练采用活动平板,胰岛素皮下注射,共8周。运用化学发光法测定p38活性。结果:训练8周前后,EI1组安静血糖下降46%(P<0.01),其余各组血糖无明显下降。单次运动前后E1组、EI1组、EI2组和CI组血糖均见明显下降,其中EI1组血糖降低尤为显著达83%(P<0.01)。骨骼肌p38活性在EI1组显著高于其余各组(P<0.05),E1组显著高于E2组、C组、CI组(P<0.05)。结论:低强度运动训练以及低强度运动训练加胰岛素治疗均能显著提高糖尿病大鼠骨骼肌细胞p38信号激酶,提示低强度运动训练加胰岛素治疗是内源性胰岛素缺乏性糖尿病的适宜治疗方案。 相似文献
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