前列地尔注射液在运动创伤中的应用

1　对象与方法1.1　研究对象2 0 0 1年 7月— 2 0 0 1年 11月间为准备第九届全运会集中训练的现役江苏不同项目的运动员 18例 ,其中半腱半膜肌损伤 4例、股二头肌损伤 3例、坐骨结节止点末端病 3例、腰椎椎弓崩裂 3例 (其中 1例Ｌ4Ⅰ°滑脱 )、耻骨支炎 2例、膝关节创伤性滑膜炎 3例。男性 7例 ,女性 11例 ,平均年龄2 2 .5岁 (18— 2 6岁 )。运动项目包括田径、体操、艺术体操、技巧、武术、举重、足球、篮球、柔道等。诊断由一名临床经验丰富的运动创伤专科副主任医师负责 ,一名高年主治医师和一名研究生负责临床给药与观察记录。1.2　方法…     

腘绳肌练习对脑卒中后膝稳定性及日常生活活动能力的影响

目的：观察腘绳肌练习对改善脑卒中患者膝关节过伸及日常生活活动能力(ADL)的疗效。方法：38例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(18例)。治疗组除了给予常规康复治疗(中级偏瘫医疗体操；神经肌肉促进技术；步态分解练习；ADL训练)，还给予针对性腘绳肌练习(腘绳肌最大向心性等张一膝关节末端等长抗阻练习；腘绳肌肌电生物反馈治疗)；对照组只给予常规康复治疗。治疗时间60d。比较治疗前后LKSS膝关节功能评定、上田敏12级评定、Barthel指数等各项指标的变化。结果：治疗组各项指数的改变均明显优于对照组(P&;lt;0．01)。结论：腘绳肌练习对脑卒中偏瘫患者的膝关节不稳有明显疗效，并能改善患者的日常生活活动能力。     

改良肘关节功能牵引器的康复应用

目的 观察改良肘关节功能牵引装置的康复效应。方法 肘关节功能障碍患者50例。分为对照组25例，改良器械牵引组25例，所有患者均于骨折线模糊时行康复治疗。对照组行温热疗法、主动及助力练习、关节松动技术治疗及无专用器械的关节功能牵引；改良器械牵引组为专用器械载荷牵引治疗。所有患者均接受3个疗程治疗后评定治疗前后患肘屈伸关节活动范围(Range of Motion，ROM)及患侧上肢Barthel指数。结果 两组治疗前后组内比较，治疗后组间比较ROM及Barthel指数两项指标差异均有非常显著性意义。结论 改良肘关节牵引器解决了以往肘关节载荷牵引上的众多细节问题，能产生较为理想的长期效应。     

青年人和老年人词汇联想反应的研究

目的：研究年龄对青年人和老年人词汇联想反应的影响。方法：采用Kent—Rosanoff词表中文对等词作为刺激词汇,分别对青年人（n=50）和老年人（n=50）进行词汇联想反应测验。采用χ2检验分析两组人群优势联想词汇的反应类型，如选择关系和连锁关系：采用方差分析两组人群联想词汇指标，如优势联想词汇的联想强度（ADOM）、联想词汇总数（NAR）、特异性联想词汇总数（NUR）等：采用图论和网络分析方法对两组人群的词汇联想网络结构图进行比较。结果：①联想反应类型中选择关系老年组显著高于青年组；②ADOM在老年组明显高于青年组，而NAR和NUR老年组显著低于青年组。③两组人群的汉语词汇联想网络均符合短连接路径、高云集系数的小世界网络特征：并且词汇联想网络中存在集散节点，点线分布幂值遵循无尺度网络的幂律分布特征。结论：两组人群的词汇联想反应类型和特征存在显著差异．词汇联想网络具有无尺度一小世界性网络的结构特征。     

抗痉挛技术对偏瘫患者上肢肌痉挛改善的疗效观察

目的:观察应用抗痉挛技术对偏瘫患者上肢肌痉挛改善的疗效。方法:经临床确诊的72例偏瘫患者,患侧上肢屈肌张力均在Ashworth评分1—3级之间。治疗组36例,每天接受以抗痉挛技术为主的康复训练1—2小时,疗程为3个月,抗痉挛技术以Bobath易化技术为主,痉挛严重者配夹板固定,持续牵伸;对照组36例,除常规神经科用药外不做正规康复训练。两组治疗前后分别进行比较,评估方法采用Ashworth评分法。结果:治疗组患者治疗前后肌张力有显著性差异(P<0.05);对照组患者前后肌张力比较无显著性差异(P>0.05);治疗前两组患者的肌张力评分无显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者的肌张力评分有显著性差异(P<0.05)。结论:抗痉挛技术在偏瘫患者的康复训练中非常重要,尤其是痉挛出现的早期,效果尤为显著。     

直肠电刺激缓解脊髓损伤后痉挛状态的机理

目的：研究直肠电刺激（ＲＰＥＳ）缓解脊髓损伤（ＳＣＩ）后痉挛状态的作用机理。方法：１０例ＳＣＩ后痉挛患者和１０例偏瘫后痉挛患者,在ＲＰＥＳ治疗和口服Ｂａｃｌｏｆｅｎ前后进行康复评分和电生理指标测定,包括Ｆ波,屈肌反射,Ｈ反射,Ｔ反射。结果：ＳＣＩ患者经ＲＰＥＳ治疗后,下肢康复评分显著降低（Ｐ＜０．００１）,Ｆ波振幅、时程、Ｆ／Ｍ比显著降低（Ｐ＜０．０５）,屈肌反射振幅、时程显著降低（Ｐ＜０．０１）,Ｂａｃｌｏｆｅｎ治疗后,康复评分显著降低,Ｆ波振幅、时程、Ｆ／Ｍ比显著降低（Ｐ＜０．０５）。偏瘫患者患侧下肢康复评分和电生理指标均无显著变化。结论：ＲＰＥＳ对降低ＳＣＩ后痉挛状态有较好的疗效,主要作用部位在脊髓节段,作用机理与降低α运动神经元活性和一般中间神经元活性有关,而与γ运动神经元及Ｒｅｎｓｈａｗ细胞活性无关。其解痉作用可能部分与γ氨基丁酸相关,但仍有其它神经介质参与。     

5.12汶川地震援建人员生活质量状况的初步研究

目的:了解援建人员的生活质量,为提高其生活质量提供理论基础?方法:采用世界卫生组织生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)对2009年2~5月112名江苏援建人员和100名当地居民的生活质量进行问卷调查?结果:援建人员在社会关系和环境领域的得分高于当地居民(P < 0.01),而援建人员对自身健康状况总的主观感受得分则低于当地居民(P < 0.01)?结论:需要加强对援建人员自身健康状况的保障工作?     

基于ICF康复组合的评定工具在老年失能评估中的验证研究：区分度及信度

目的:验证基于《国际功能、残疾和健康分类》康复组合(international classification of functioning, disability and health rehabilitation set)的功能评定工具在老年失能评估中的区分度及信度。方法:全国15家养老机构的1610例老人参与本研究。以基于ICF康复组合的功能评定工具对老人进行失能评估,以数字化评定量表(0—10分)评估条目失能程度。以分割点的临界值分析量表的区分度,以条目与总分相关性及量表内部一致性分析量表的信度。结果:以样本数量的27%作为分割点,量表高分组与低分组的临界值(t值)均大于3.0(P0.05)。量表除b134睡眠和b280痛感外,条目与总分的相关系数在0.566—0.914,均达到标准(P0.05)。失能评估量表的内部一致性α系数为0.965,b134睡眠和b280痛感条目删除后的α值高于0.965。结论:基于ICF康复组合的失能评定工具与数字评定量表联合在老年失能评定中有良好的区分度和内部一致性,条目b134睡眠与b280痛感同质性不良。     

全身振动训练促进脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行效率的研究

目的 观察全身振动训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行效率的作用。 方法 将符合入组条件的30例脑卒中患者使用随机数字表法分为对照组（n=15）与实验组（n=15）。对照组接受常规脑卒中康复治疗（每日2次,每次30 min,每周6 d,连续训练2周）和假性全身振动治疗（每日1次,每次共14 min,每周6 d,连续治疗2周）;实验组在接受常规脑卒中康复治疗的基础上,接受全身振动训练（振动训练频率10 Hz,振幅4 mm,每日1次,每次共14 min,每周6 d,连续治疗2周）。分别于治疗前和治疗2周后（治疗后）对2组受试者进行平衡功能评估（前后和左右偏移能力、患侧单腿站立时间）和步行效率评估（10 m步行试验、3 m坐站试验）。 结果 治疗后,2组患者前后偏移能力和左右偏移能力、患侧单腿站立时间、10 m步行试验结果、3 m坐站试验结果较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗前、后改善幅度即左右偏移能力差值为(0.94±0.56)°,患侧单腿站立时间差值为(2.51±1.31)s,10 m步行时间差值为(-2.76±1.04)s,3 m坐站试验差值为(-3.58±1.90)s,与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而前后偏移能力差值与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 全身振动训练可有效地改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能和步行效率,且治疗效果较常规康复治疗更佳。     

骶神经磁刺激对逼尿肌无力的影响

目的 探讨骶神经磁刺激（SMS）对逼尿肌无力型神经源性膀胱的影响。 方法 选取30例脊髓损伤合并神经源性膀胱患者采用随机分组方法分为刺激组和假刺激组,每组15例。实验一,刺激组第1天在膀胱容量为100 ml时给予1次SMS,第2天在膀胱容量为200 ml时给予1次SMS,第3天在膀胱容量为300 ml时给予1次SMS。SMS参数：刺激频率为15 Hz,刺激时间10 s,间歇时间30 s,共1500次脉冲。假刺激组SMS参数与刺激组相同,但将磁刺激线圈旋转90°;2组患者在100、200和300 ml膀胱容量下,在每次SMS刺激前和刺激后即刻检测最大逼尿肌压力（MDP）。实验二,从第4天开始,刺激组接受SMS治疗,假刺激组接受假刺激,均为每日治疗2次,每周治疗5 d,共治疗4周;分别于治疗前和治疗4周后,检测2组患者膀胱容量为0、100、200和300 ml时的MDP。 结果 实验一,SMS刺激后即刻,刺激组在膀胱容量为200和300 ml时的MDP均较刺激前明显增加（P＜0.05）,且均较同时间点假刺激组明显增加（P＜0.05）,而在膀胱容量为100 ml时,刺激前与刺激后即刻MDP未见明显变化（P＞0.05）。实验二,治疗4周后刺激组患者在膀胱容量为100、200和300 ml时的MDP均较治疗前明显增高（P＜0.05）,且明显优于同时间点假刺激组（P＜0.05）。 结论 SMS治疗对逼尿肌无力有效,但有效性可能与膀胱容量有关。