复方山茱萸胶囊的成型工艺研究

目的:确定复方山茱萸胶囊的最佳成型工艺.方法:通过对不同辅料对流动性,吸湿性,成型性的考察筛选制备颗粒的辅料,优选最佳制粒成型工艺,并测定临界相对湿度.结果:最佳成型工艺为浸膏粉∶微晶纤维素∶磷酸氢钙=1:0.12:0.03,生产环境的相对湿度宜控制在62%以下.结论:本试验确定的成型工艺能为其实际大生产提供依据.     

HAG预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:观察高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷以及粒细胞集落刺激因子组成的HAG预激方案在中高危骨髓增生异常综合征患者中的疗效。方法:回顾性分析我院从2008年1月至2012年2月收治的16例HAG方案化疗及12例CAG方案化疗的初诊MDS患者的临床资料。结果:HAG方案诱导缓解的有效率为87.50%(14/16),其中完全缓解率为56.25%(9/16)。CAG方案诱导缓解的有效率为91.67%(11/12),其中完全缓解率为50%(6/12)。两组之间完全缓解率及总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:HAG方案治疗中高危MDS患者安全有效,取得CR后应继续巩固强化治疗,避免早期复发。     

原发性结外淋巴瘤241例临床特点及误诊原因分析

 目的　分析原发性结外淋巴瘤的发病及临床特点,总结应对误诊策略。方法　回顾分析2001年1月至2010年4月收治的241例原发性结外淋巴瘤的病例资料。结果　发病率最高的年龄段为51～60岁,男女比例为1.4∶1;前三位常见发病部位为消化道（50.62 %）,咽淋巴环（14.52 %）,脾（6.22 %）;最常见的病理类型为弥漫大B细胞型（58.91 %）;首发症状多表现为原发器官的肿大及原发部位肿物形成（67.63 %）。结论　原发性结外淋巴瘤临床表现不特异,应提高警惕,避免误诊。     

影响女性失业者心理健康的因素和作用机制

目的考察影响女性失业者心理健康的因素和作用机制。方法采用问卷法对416名唐山市50岁以下的失业女职工进行测量。结果1失业时间长短对不同的应对方式均无显著预测作用,但对心理健康有直接影响;2目前是否已再就业对心理健康无显著预测作用,也不能通过不同的应对方式间接影响心理健康;3社会支持、成熟型应对方式可以显著预测心理健康,而不成熟型和合理化的应对方式对心理健康无显著预测;4不同应对方式在社会支持和心理健康之间起部分中介作用。结论失业时间越长,心理健康状况越好;社会支持越高,成熟型应对方式使用越多,心理健康水平越高;不同应对方式在社会支持和心理健康之间起着重要的中介作用,社会支持越高,越有利于增加成熟型应对方式的使用,减少不成熟型和合理化应对方式的使用,从而更好地保护心理健康,免受应急伤害。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价利妥昔单抗联合CHOP(RCHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效与安全性。方法:计算机检索Embase(1991～2010年)、PubMed(1991～2010年)、中国期刊全文数据库(1991～2010年)、中国生物医学文献数据库(1991～2010年),收集非霍奇金淋巴瘤患者行RCHOP方案化疗的随机对照试验,以进行质量评价。结果:共纳入8个随机对照试验,包括1 632例患者。Meta分析结果显示,RCHOP与CHOP方案比较,其完全缓解率[RR=1.34,95%CI(1.19,1.51)]及总有效率[RR=1.16,95%CI(1.11,1.22)]差异均有统计学意义,Ⅲ/Ⅳ级化疗相关不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:与CHOP方案相比,联合应用利妥昔单抗能增加非霍奇金淋巴瘤患者的完全缓解率和总有效率,且不增加Ⅲ/Ⅳ级化疗相关不良反应。     

自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤疗效分析

目的:观察自体外周血造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation,Auto-HSCT）治疗恶性淋巴瘤的疗效。方法:选择2007年8月-2013年12月恶性淋巴瘤病例28例,均采用Auto-HSCT,移植前采用化疗联合G-CSF动员外周血造血干细胞,并积极预防感染及并发症。结果:本组1例回输后因脑出血死亡,其余均成功植入并快速重建造血,随访至2014年3月1日,共3例死亡,其中1例为回输后因脑出血死亡,其余2例均为复发。共6例复发,中位复发时间为3.5（1-15）个月,2例患者行双次自体移植,均无复发,28例移植患者预期中位无进展生存时间21个月。结论:自体造血干细胞移植能很快重建造血,病死率较低,安全可行,是治疗恶性淋巴瘤有效的手段之一。     

恶性肿瘤患者PICC相关血栓形成危险因素分析

目的:探讨PICC相关血栓形成的危险因素。方法:对我院肿瘤科2012-2013年接受PICC置管的411例患者进行回顾性分析,采用SPSS 17.0软件包进行统计分析,先进行单因素卡方检验或t检验,再进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:发生血栓25例,未发生血栓386例,其中男性发生静脉血栓的概率为5.3%,女性为6.8%;卵巢癌发生血栓的概率最高,达到25%,其次为结肠癌为16.3%;Ⅰ、Ⅱ期患者血栓发生率为9.4%,Ⅲ、Ⅳ为4.9%;BD公司PICC导管血栓发生率为1.8%,巴德公司PICC导管发生率为11.1%。单因素及多因素分析均表明,巴德PICC（导管内径大）及结肠癌是血栓发生的危险因素。结论:在PICC导管外径相同情况下,内径越大,PICC相关血栓形成的风险越高,另外,结肠癌患者较其他肿瘤有更高的血栓发生概率。     

生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染1例

正生痰二氧化碳嗜纤维菌是人类口腔内的正常菌群,系条件致病菌。该菌与青少年和成人的牙周炎有关,可造成正常或免疫缺陷(主要是粒细胞减少症)患者血流及其他部位感染~([1])。由于该菌生长缓慢且对营养要求高,分离培养较困难,鲜见其引起感染的报道。近期,我院收治1例急性髓系白血病患者,并从其血培养中分离出生痰二氧     

器官移植术后应用他克莫司致不良反应文献分析

目的:分析器官移植术后应用他克莫司免疫抑制所致不良反应的临床特征和相关因素.方法:检索1998～2008年国内文献收载的他克莫司不良反应报道资料,进行统计、分析.结果:31例不良反应中神经系统损伤发生最多(12例,占38.7%),其次为造血系统损伤(6例,占19.3%),肝损伤(5例,占16.1%),且以神经系统损害最为严重(死亡3例);不良反应发生时间差异大,预后差.结论:不良反应发生与移植类型,治疗阶段,患者代谢能力、血药浓度等因素相关,且个体差异较大;临床应高度重视,密切观察用药后患者不良反应的发生,积极治疗.     

腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效分析

目的探讨腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的短期和长期临床效果。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年11月至2012年2月期间开展腹腔镜下胃转流手术治疗肥胖型2型糖尿病20例患者的病例资料,根据随访时间的不同,分为<1年(20例)的短期疗效分析和≥1年(11例)的长期疗效分析两个部分。观察术后患者体重、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗水平、血压和血脂控制情况。计算糖尿病短期有效率和长期缓解率,并分析影响糖尿病缓解的因素。结果术后1年内,患者平均体重、血糖和糖化血红蛋白均明显降低,胰岛素抵抗减轻,手术对高血压和血脂紊乱也有明显治疗效果,糖尿病短期有效率为90.0%(18/20),短期内血糖和用药均达完全缓解标准的患者比例为9/20(45.0%),糖尿病病程和术前C-肽水平与短期缓解率有关。长期随访病例,术后平均体重和血糖、糖化血红蛋白明显降低,胰岛素抵抗减轻,高血压和血脂紊乱得到有效控制,手术使糖尿病长期缓解者的比例为9/11(81.8%),临床治愈者比例为6/11(54.5%),糖尿病病程和空腹血糖水平与糖尿病缓解有关。手术不良反应少,患者满意度较高。结论腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的短期和长期临床效果明显,是较为安全而有效的外科干预糖尿病的方式。