儿童多发伤的ICU救治138例

目的 总结儿童多发性创伤ICU的救治经验.方法 对2005～2010年收治的138例多发伤患儿的伤情、诊断、治疗结果进行回顾性分析,总结多发伤的救治经验.结果 本组病例138例患儿115例撤离呼吸机,休克纠正、循环稳定、凝血功能恢复正常、内环境稳定,病情平稳,无明显其它并发症后,转回原科室.死亡23例(16.67% ),死亡原因为脑疝及心脏与大血管损伤,如严重肝、脾、胰损伤、重度失血性休克和 MODS等.结论 损伤控制策略在ICU成功救治多发伤患儿的生命中起重要作用;严重多发伤患儿经外科处理后应转至ICU综合治疗,在整个抢救过程中,应严密监护,紧急处理休克、创伤、呼吸衰竭等主要问题,同时尽量兼顾全身情况,促进患儿康复.     

高迁移率族蛋白B1在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎患者血清中的表达水平及临床意义

目的 检测高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（AASV）合并肾损害患者血清中的表达水平并探讨其临床意义.方法 选取30例AASV合并肾损害患者作为肾损害组,7例AASV且尿检正常患者作为非肾损害组,30例同期性别、年龄相匹配的健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有研究对象血清中HMGB1水平,并对HMGB1水平与AASV肾损害患者C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、伯明翰血管炎活动积分（BVAS）、血清白蛋白、血红蛋白、肾小球滤过率（GFR）等指标进行相关分析.结果 （1）肾损害组血清HMGB1水平高于健康对照组（P＜0.05）；（2）肾损害组血清HMGB1水平高于非肾损害组（P＜0.05）；（3）非肾损害组血清HMGB1水平与健康对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；（4）AASV肾损害患者血清HMGB1水平与BVAS积分、CRP、ESR呈正相关（r分别为0.804、0.689、0.707,P均＜0.05）.结论 （1）血清HMGB1可能参与了AASV肾损害的发病过程.（2）血清HMGB1能反映AASV合并肾损害患者疾病活动性,可作为血管炎活动血清学临床监测指标.     

外科护理在外科患者临床中的应用研究

目的分析外科护理在外科患者临床中的应用。方法分别选取普外、心胸外科、泌尿外科,并随机平均分为实验组和对照组,对照组不实施任何外科护理,实验组采取外科护理干预,比较两组患者的病情复发率、并发症发生情况以及其他护理效果。结果通过对照组与实验组的对比分析发现外科护理能够提高恢复速度、减轻疼痛、降低感染率、复发率和并发症的发生。结论将外科护理服务应用在外科患者临床当中,效果理想,值得在临床中推荐使用。     

高效液相色谱法测定保喉片中甘草酸的含量

目的:建立HPLC法测定保喉片中甘草酸含量的方法。方法:色谱柱:Hypersil ODS2 C_(18)(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-(醋酸铵溶液-冰醋酸)溶液(58:42);检测波长250nm;柱温:25℃;流速:0.9ml·min~(-1)。结果:甘草酸铵在0.08～1.61μg范围内呈良好的线性关系(r=1.000 0)。平均加样回收率为99.2%,RSD=1.3%(n=6)。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于保喉片质量控制。     

髌股关节形态测量及其在膝关节假体设计中的应用

目的：利用影像学方法研究髌股关节各部件的形态及相互关系,为膝关节假体设计提供理论依据。方法：对48例志愿者膝关节进行不同位置MRI成像,在水平位、冠状位和矢状位的膝关节MRI图像上观察测量髌股关节各部件的形态及相互关系,并对关节接触面宽度和角度的比值进行直线相关分析。结果：男性髌骨高（41.87±4.67）mm,宽（41.08±4.30）mm;女性髌骨高（35.34±5.15）mm,宽（36.71±3.07）mm。48例研究对象中髌骨属不稳定型的比例高达37.50%(18/48)。男性股骨远端宽（80.70±6.40）mm,女性股骨远端宽（70.64±8.70）mm;女性髌骨的髁间窝和股骨沟均比男性髌骨小。高度屈曲时髌骨和股骨接触区域的宽度比、角度比大于1这一接触形式占优势。结论：髌骨关节面与股骨远端形态复杂,硬组织对合较差。全膝关节置换假体设计应注重髌股关节的良好吻合,降低接触面应力,并充分考虑到男女性关节形态的差异。     

功能性敷料对严重大面积烧创伤创面修复的研究现状与展望

大面积烧伤救治过程中,生物敷料对创面的修复及患者生命安全有着重要作用。全层皮肤损伤愈合后,由于缺乏皮脂腺、毛囊、汗腺等,没有完整的皮肤功能,难以达到完全意义上的功能性愈合,严重影响患者生活质量。理想的生物敷料应具备与自体皮相似的功能。脱细胞异种真皮基质是理想的真皮支架,近年的研究证明脂肪干细胞可作为组织工程学种子细胞。因此研制以脂肪干细胞诱导的表皮细胞复合脱细胞异种真皮基质复合型功能敷料对创面修复有着巨大的潜力。     

苯乙酸钠诱导人白血病细胞HL60凋亡及其机制

目的探讨苯乙酸钠（NaPA）诱导人粒单核系白血病细胞株HL60细胞凋亡机制及对细胞周期各时相的影响。方法检测不同浓度NaPA对HL60细胞存活率、细胞周期、上清血小板衍化生长因子β（PDGF-β）分泌水平、凋亡相关蛋白Bc l-2和Bax表达的影响。结果不同浓度NaPA作用后,HL60细胞存活率降低,PDGF-β的分泌量减少,HL60细胞阻滞在G0/G1期,Bcl-2蛋白水平降低,Bax蛋白水平上升。结论推测调节PDGF-β分泌水平及Bcl-2和Bax的表达为NaPA诱导人白血病细胞HL60凋亡的机制之一。     

穴位按压法对肺癌化疗病人便秘的疗效观察

[目的]探讨穴位按压法对肺癌病人化疗期间便秘的效果观察。[方法]将98例病人随机分为观察组和对照组,观察组对肺癌化疗病人实施内关、合谷、足三里穴位的按压,对照组实施常规化疗及护理,观察两组病人便秘发生率,并进行统计学比较。[结果]观察组便秘发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]穴位按压法能减少肺癌化疗病人便秘的发生。     

多发性骨髓瘤患者校正血钙的临床意义

目的:分析多发性骨髓瘤校正血钙的临床意义。方法:检测98例初发骨髓瘤患者的血钙水平,用同时采集静脉血所得血清白蛋白浓度分别带入两个公式进行校正,比较校正前后及两个校正值的血钙水平。结果:经两个公式校正后高钙血症发生率比校正前均显著升高(P<0.01),经公式1和2校正后的两组高钙血症无显著性差异。多发性骨髓瘤Ⅰ期患者血钙水平校正前为(2.249±0.073)mmol/L,经公式1校正后为(2.324±0.132)mmol/L,经公式2校正后为(2.389±0.106),校正前后及校正后的两组值之间均无显著差异(P>0.05)。Ⅱ期患者血钙水平校正前为(2.263±0.272)mmol/L,经公式1校正后为(2.510±0.259)mmol/L,经公式2校正后为(2.453±0.258),校正前与两组校正后数值均有显著性差异(P<0.01),校正后的两组值之间无显著差异(P>0.05)。Ⅲ期患者血钙水平校正前为(2.379±0.392)mmol/L,经公式1校正后为(2.584±0.422)mmol/L,经公式2校正后为(2.531±0.416),校正前与两组校正后数值均有显著性差异(P<0.01),校正后的两组值之间无显著差异(P>0.05)。A、B两组骨髓瘤患者血钙浓度具有显著性差异(P<0.01),校正后的两组值之间无显著差异(P>0.05)。结论:本文所选患者中经白蛋白校正的高血钙的发生率,与国外文献报道并不低。校正血钙更敏感地反映疾病的严重程度,高血钙与肾功能不全存在相关性,两个校正公式校正血钙值无差异。