非四肢滑膜肉瘤的CT、MRI影像表现

【摘要】目的：探讨非四肢滑膜肉瘤的CT、MRI影像学特征。方法：回顾性分析20例经病理证实的非四肢滑膜肉瘤的临床及影像学资料。所有患者在治疗前均行CT和/或MRI扫描，分析病变的位置、大小、形态、密度/信号、边界、强化方式、邻近软组织、骨质破坏及远处转移的影像学表现。结果：20例滑膜肉瘤中病变位于脊柱、胸部、腹盆腔、腹股沟区的例数分别为7、6、5、2例。肿瘤体积较大，其中14例肿瘤最大径＞5cm；15例肿瘤呈类圆形，5例呈不规则形；7例病灶为实性，13例为囊实性；17例病变密度/信号不均匀。其他影像学征象包括肿瘤内出血2例，钙化5例，囊变/坏死13例，肿瘤周围软组织水肿7例，骨质破坏8例。15例患者行MRI检查，其中7例可见“三重信号征”。增强扫描2例直径≤5cm的滑膜肉瘤呈均匀明显强化，其余均呈不均匀明显强化。9例患者发生远处转移，其中7例发生胸膜及肺转移，2例发生腹腔转移。结论：滑膜肉瘤的影像学表现具有一定的特征性，尤其是MRI表现特征具有重要的诊断价值。     

葛根素联合复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果及对血液流变学指标的影响

目的研究葛根素联合复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果及对血液流变学指标的影响。方法选择2013年4月至2014年4月在绵阳市第三人民医院眼科进行眼底病治疗的患者100例,并按入院顺序抽签随机分为观察组和对照组,各50例。对照组进行葛根素常规治疗(葛根素注射液0.4 g加入生理盐水250 m L中静脉滴注,每日1次,1个疗程14 d,1个疗程后停药3 d,再进行下一疗程),观察组在此基础上联合复方樟柳碱注射液进行治疗(采用复方樟柳碱2 m L在患者颞浅动脉旁行皮下注射,每日1次,1个疗程14 d,完成1个疗程后停药3 d,再换肾俞穴进行注射,1个疗程后停药3 d,再进行第一个疗程的用药)。3个疗程后,比较两组患者治疗前后血液流变学的变化、术后复发率和不良反应情况及患者的治疗效果。结果治疗后,观察组全血黏度为(4.82±0.41)m Pa·s明显低于对照组的(5.56±0.39)m Pa·s,红细胞聚集指数(3.80±0.41)明显低于对照组(4.77±0.55),纤维蛋白原(4.20±0.24)g/L明显低于对照组(5.25±0.43)g/L,差异均有统计学意义(t=9.247,9.998,15.077,P<0.01);观察组患者治疗后复发率为2.0%(1/50),不良反应的总发生率为4.0%(2/50),分别低于对照组14.0%(7/50)和18.0%(9/50)(P<0.01);观察组患者的总有效率为98.0%(49/50),显著高于对照组的82.0%(41/50)(P<0.05)。结论葛根素和复方樟柳碱注射液联合治疗眼底病患者,可改善患者血液流变学,并提高临床治疗效果。     

与结核相关的脂膜炎研究进展

【摘要】 脂膜炎病因繁多而复杂，感染为重要病因之一，在欧美等结核低发区，以链球菌感染最为常见，但在结核高发地区如我国，结核杆菌感染是脂膜炎的重要因素，以Bazin硬红斑和结节性红斑最为常见。Bazin硬红斑与结核关系最为密切，常表现为下肢屈侧结节、斑块，可出现溃疡，病理表现为小叶性脂膜炎。结节性红斑可作为结核的早期症状出现，可作为结核的预测指标，常表现为双下肢伸侧红斑、结节，极少破溃，间隔性脂膜炎是其病理特征。Bazin硬红斑和结节性红斑的抗结核治疗常可取得理想效果。因此，明确结核分支杆菌与脂膜炎的关系，在脂膜炎的治疗及预后方面，尤其在结核高发地区有着重要意义。     

银屑病与肥胖相关性的研究进展

【摘要】 目前普遍认为，银屑病与肥胖之间存在相关性，但确切机制尚未明确。研究认为，共同的炎症通路和胰岛素抵抗等因素可能是二者相关联的共同病因机制之一，了解肥胖对银屑病发病及治疗等方面的影响，将有助于银屑病的治疗。     

孟鲁司特钠联合糠酸莫米松对变应性鼻炎患者的疗效

目的探究变应性鼻炎(AR)患者予以孟鲁司特钠与糠酸莫米松联合应用的临床效果。方法本文为前瞻性随机对照试验。选取2019年7月至2022年7月威海市中心医院收治的AR患者98例为研究对象, 采用随机数字表法将其分为两组, 各49例。对照组男27例、女22例, 年龄(35.47±7.09)岁, 予以糠酸莫米松治疗;联合组男23例、女26例, 年龄(36.85±7.37)岁, 予以糠酸莫米松与孟鲁司特钠联合治疗。对比两组临床疗效、炎症水平及用药不良反应。采用χ2检验、t检验。结果联合组总有效率为97.96%(48/49), 明显高于对照组83.67%(41/49), 差异有统计学意义(χ2=4.404, P=0.036)。治疗前, 两组患者白细胞介素-4(IL-4)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 联合组IL-4[(115.43±12.83)ng/L]、ICAM-1[(5.74±1.15)μg/L]、CRP水平[(7.36±1.46)mg/L]均明显低于对照组[(127.45±14.16)ng/L、(6...     

巨大纵隔支气管囊肿超声表现1例

患者女，31岁。1周前无明显诱因出现左胸针刺样疼痛，于探呼吸时加重，无放射．活动后出现胸闷、气急．右侧卧位感呼吸急促加重。无咳嗽咳痰，无发热畏寒。经2次胸穿抽液600ml、1000ml后，胸痛稍减轻。体格检查：左肺叩诊呈实音．可闻及少许湿啰音。化验胸水未见恶性瘤细胞。胸部CT示左前纵隔及左胸腔巨大多房囊肿．几乎占据整个左胸腔，与心包界限不清．纵隔右移。超声检查：左侧胸腔全部及右侧胸腔     

80例中老年人血脂异常与冠心病相关性分析

目的分析患者血脂指标及传统危险因素与冠心病的关系，探讨血脂异常与其冠心病的相关性。方法选择确诊冠心病稳定期病例80例为冠心病组，怀疑冠心病来诊确诊非冠心病者80例为对照组。分析其临床资料，用统一试剂及标准方法检测血脂水平，分析血清总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂蛋白水平的指标与冠心病的相关性。结果冠心病患者的TCH为（5.1±1.2）mmol／L、TG为（1．7±1．4）mmol／L、LDL-C为（3．1±1．1）mmol／L、TCH与HDL-C的比值为（5．2±2．1），除了TG外，其他血脂指标均显著高于非冠心病患者[TCH（4．7±1．0）mmol／L，LDL-C（2．5±0．9）mmol／L，TCH／HDL-C（4．5±1．4），P〈0．001]，HDL-C水平[（1．0±0．3）mmol／L]明显低于非冠心病患者（1.1±0．3）mmol／L，P〈0．05，而两组间TG水平差异无统计学意义。冠心病患者中，TCH与HDL-C比值的异常率显著高于非冠心病患者。结论TCH、LDL-C与低HDL-C是冠心病的重要危险因素。因此，积极预防和有效控制血脂异常是中老年冠心病防治的重要措施。     

老年人患病情况分析及健康教育对策

随着人口结构老龄化进程的加快及医疗卫生消费水平的快速增长，高龄老人这一特定人群的卫生需求亦日益突出。依据世界卫生组织近期对老年人概念的界定，60～74岁之间的老人称为年青老人，75岁以上老人称为高龄老人。高龄老人各组织器官功能逐渐衰退，各种疾病的发生率也较高，往往同时患有几种疾病，严重地影响着高龄老人的健康和生活质量。本文通过对两年间住院的200例65岁以上老年人现患疾病状况进行统计分析，针对高龄老人的健康教育谈几点对策。