骨折患者压力性损伤护理质量指标的构建及应用

目的:构建骨折患者压力性损伤的护理质量指标,并分析其应用效果。方法:根据不同护理方案将2019年1月1日～2020年2月1日骨科收治的80例骨折患者分为研究组和对照组各40例;对照组实施骨科常规护理,研究组在构建压力性损伤护理质量指标引导下进行护理干预;比较两组压力性损伤发生率,患者护理满意度、护理态度、护理相关知识评分及护理质量指标情况。结果:研究组压力性损伤发生率低于对照组(P0.05);护理满意度、护理态度、护理相关知识评分均高于对照组(P0.05);护理质量指标中压力性损伤风险管理合格率、护理有效率、风险评估准确率、记录合格率均高于对照组(P0.05)。结论:建立护理质量指标可为骨折患者防护压力性损伤提供客观依据,有效提升护理质量,降低压力性损伤发生率。     

术前超声造影联合细胞学检查判断乳腺癌前哨淋巴结状态122例分析

目的探讨使用超声造影联合细针穿刺细胞学检查(contrast-enhanced ultrasound-fine needle aspiration cytology,CEUS-FNAC),于术前评估乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)状态的诊断价值。方法早期乳腺癌122例,术前行经皮超声造影联合细针穿刺SLN,并行细胞学检查,术中行单纯染料法或联合同位素方法定位、定性SLN,术后以石蜡病理为标准,对比术前细胞学结果。结果 122例病人术后SLN石蜡病理结果:转移28例,未转移94例;CEUS-FNAC方法检测到SLN转移20例,未转移103例;CEUS-FNAC的检出率为100%,判断SLN是否转移的灵敏度71.43%,特异性100%,准确度93.44%,阳性预测值100%,阴性预测值92.16%,P值为0.000,Kappa值为0.794。结论术前超声造影联合细针穿刺SLN获得的细胞病理学结果,和术后SLN石蜡病理结果一致性较好,表明CEUS-FNAC方法可以用于术前乳腺癌前哨淋巴结状态的评估。     

亚麻木酚素缓释片的质量标准研究

目的:为建立亚麻木酚素缓释片的质量标准提供参考。方法:采用高效液相色谱法测定亚麻木酚素缓释片的含量,并测定其体外释放度。色谱柱为Waters Symmetny Shield-C18,流动相为甲醇-水(35∶65,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为282 nm,柱温为室温,进样量为10μl。结果:亚麻木酚素的质量浓度在0.018~0.225 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 5);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;平均加样回收率为99.59%,RSD=1.95%(n=6)。亚麻木酚素缓释片在2、6、12 h的累积释放度分别为10%~30%、50%~70%、80%~100%,均符合规定。结论:该方法准确、简便,专属性、重复性好,可用于亚麻木酚素缓释片的质量控制。     

重症监护病房血管导管相关血流感染发病率及预防措施多中心调查

目的了解某市三级医院重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)预防与控制质量安全管理现状,探讨其对策。方法用自行设计的问卷,调查CRBSI防控及质量管理现状。结果8所医院ICU CRBSI发病率为4.81‰,例次发病率为5.02‰。6所(75.00%)医院具有预防CRBSI标准操作规程,2所(25.00%)医院有中心静脉导管(CVC)维护专用记录单,仅2所(25.00%)医院实施了最大无菌屏障和置管组合措施,无医院使用抗感染敷料和氯己定洗浴。结论该市三级医院ICU预防与控制CRBSI标准操作规程及落实控制措施方面存在很多问题,有待加强和改进。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的：分析子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选取宫缩乏力出血患者120例,随机均分为2组（n=60）。对照组采用传统治疗方法治疗,治疗组采用子宫背带式缝合术治疗,观察2组患者的手术时间、产后出血量、产褥病率及治疗效果。结果治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的手术时间、产后出血量、产褥病的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果明显,能有效提高治愈率,缩短手术时间,降低产后并发症的发生率,值得临床推广应用。     

94例大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏现况调查分析

目的：了解大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的发生率和严重程度;探讨大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响因素。方法：采取方便抽样法选取94例大肠癌术后化疗的患者进行问卷调查。结果：82例大肠癌术后化疗患者发生疲乏,发生率为87.2%。疲乏的行为、情感、感觉、认知/情绪4个维度的中重度疲乏例数分别为29、34、32、31例,发生率分别为30.9%、36.2%、34.0%、33.0%。影响整体疲乏得分的主要因素有术后运动习惯、睡眠时间、是否腹腔镜、化疗方案、化疗阶段（P〈0.05）。结论：大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的发生率较高,中重度疲乏患者较多,临床护理人员应着重关注患者术后的运动宣教、改善患者睡眠,为不同术式、化疗方案和化疗阶段的患者进行及时有效的干预,减轻患者的疲乏,提高其生存质量。     

3.0T磁共振T1FLAIR序列在腰椎中的应用

目的 评价3.0T MR T1FLAIR序列在腰椎的应用价值.方法 采用GE公司3.0T MR对30例患者腰椎行T1FSE、T1FLAIR扫描,分别计算不同组织成像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、相对对比度(ReCon),并对不同图像质量进行比较.结果 椎间盘、骨髓、马尾及脂肪组织的SNR值FLAIR序列明显高于FSE序列(P<0.01),脑脊液SNR值FLAIR序列明显低于FSE序列(P＜0.01);马尾/CSF、椎间盘/马尾的CNR和ReCon值FLAIR序列明显高于FSE序列(P<0.01).结论 3.0T MR在腰椎应用中FLAIR序列明显优于FSE序列.     

气管切开病人不同气道湿化方法的效果比较

[目的]探讨气管切开病人不同气道湿化方法的效果。[方法]选择气管切开不需要机械通气治疗的病人71例,按照入院先后顺序分为两组,观察组采用可控式加温、输液泵恒速滴入、氧气雾化面罩持续气道湿化,对照组采用间断加入、持续气道湿化;评价两组气道湿化的效果:观察痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜损伤情况。[结果]观察组痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜损伤明显低于对照组,差异均有统计学意义。[结论]气管切开病人用可控式加温、输液泵恒速滴入、氧气雾化面罩持续气道湿化方法效果明显优于间断加入、持续气道湿化方法。     

高职护生实习前临床护理技能强化培训尝试

目的对高职护生实习前进行临床护理技能强化培训,运用情景模拟考核评价其效果,探索临床护理课程的教学方法,提高护生临床护理理论水平及实践操作能力。方法以整群抽样法将宁波各医院临床实习的护生共270位作为观察单位,在临床实习前2周进行为期4 d的临床护理操作技术的强化培训和情景模拟考核,考核内容共分10组,涵盖内、外、妇、儿科护理。考核后以分层抽样法向其中108位护生发放调查问卷,同时向16位参与考核的教师发放问卷,分析对此次考核的意见和反馈。结果270人参加考核,成绩(69.87±9.85)分;调查问卷反馈意见为:实习前进行强化培训和情景模拟考核对提高病情分析、综合能力有帮助,但有待继续完善。结论在完善理论教学的前提下,要提高护生对于理论知识及实践技能的整合能力,应在以后的教学过程中加强护生评判性思维能力的培养,重视知识传授的系统性、形象性、灵活性。     

高考前学生的焦虑状态

目的　探讨高考前学生的焦虑水平 ,并提出相应的干预措施。方法　采用焦虑自评量表 ( SAS)对 80名应届高考前学生与 70名应届师范中专学生进行测评对照 ,并对结果进行统计分析。结果　高考前学生的 SAS总分及各项目分均明显高于对照组 ,并具有统计学意义的差异性 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论　高考前学生存在一定的焦虑情绪 ,应该加以积极的调试和心理危机干预