我国中西部农村基层卫生服务机构过度使用注射情况分析

目的 了解农村医疗机构过度使用注射的严重程度及其对处方费用的影响.方法 本文以我国中西部9省市农村基层卫生服务机构为对象,对乡村两级基层医疗机构用药处方进行分析.结果 我国中西部农村医疗机构的处方注射使用率为25.8%～62.2%,平均值为45.1%,显著高于WHO标准(13.4%～24.1%),滥用注射情况严重;滥用注射导致处方费用增加,过度使用注射与基层卫生机构所在地的经济水平有关,也和卫生机构自身的规模和提供的医疗卫生服务量有关.结论 建议政府卫生部门加强管理,制定相应的政策和措施,加强医护人员的培训,加强群众的健康教育,结合实际探讨农村地区行之有效的注射管理模式,减少滥用注射.     

结核病相关病耻感量表的研制与评价

目的 研制和评价适用于我国的结核病相关病耻感量表.方法 采用结核病相关病耻感量表对1 342例结核病患者进行测评,利用SAS 9.4和AMOS 17.0对量表的信效度进行分析.结果 结核病相关病耻感量表共有3个维度9个条目,量表的总体Cronbach's α系数为0.88,各维度Cronbach's α系数为0.85、0.60和0.66;结核病相关病耻感量表二阶多因子模型的适配度指标分别为x2/df为4.162,RMSEA为0.049,GFI为0.962,AGFI为0.911,CFI为0.919.结论 结核病相关病耻感量表具有较高的信效度,可以作为我国结核病患者病耻感的测评工具.     

对深圳市劳务工社区首诊制的思考及其启示

社区首诊制作为分级诊疗的核心要素,对我国卫生服务体制改革的成功起着至关重要的作用。深圳市劳务工社区首诊制的实施,在分流患者方面起到了明显作用,各利益方能够接受该强制性制度。与深圳市相比,我国社区卫生服务发展较好的城市已基本具备社区首诊的能力,在实施社区首诊制的过程中应重视其强制性,以保证制度设计的效果。     

十堰市中青年颈椎病影响因素的病例对照研究

目的：探讨十堰市中青年颈椎病发病的影响因素,为颈椎病的病因学研究及预防和治疗提供客观依据。方法选择湖北省十堰市太和医院脊柱外科2009年9月－2014年7月间收治的首次诊断为颈椎病的患者100例为病例组,以同期医院确诊的非颈椎病患者100例为对照组。通过文献查阅自行设计的结构式调查问卷,以现场询问的方式对其进行问卷调查,收集两组的相关信息。应用 Epidata 3?1建立数据库,应用 SPSS 18?0软件进行单因素及多因素条件 Logistic 回归分析。结果单因素非条件 Logistic 回归分析显示,与颈椎病有关联的因素为职业、颈部负重、咽喉部感染、环境通风情况、是否颈部受寒、睡眠姿势、工作姿势、情绪紧张。多因素 Logistic 回归分析结果显示,颈椎病的影响因素为工作姿势不当、睡眠姿势不当、情绪紧张、环境通风情况差或颈部受寒、咽喉感染。结论培养良好生活习惯,减少长时间伏案工作,注意工作及睡眠姿势,保持良好情绪,积极参加体育锻炼,预防和治疗咽喉感染可以减少颈椎病的发生。     

湖北省居民健康知识与健康行为素养状况及其影响因素

目的了解湖北省居民健康知识素养及健康行为素养水平,为制定合理的健康教育、健康干预方案提供理论依据和可行性建议。方法采用多阶段分层抽样方法,于2014年10月—2015年1月抽取湖北省武汉、荆州、黄冈市,共调查610名城乡居民的健康知识、健康行为素养的基本情况。结果居民总体健康知识素养水平为28.36%,健康行为素养水平为31.97%。单项健康知识素养具备率最高的是高血压病人是否可以大量饮酒(90.33%)、孕妇吸烟是否会影响胎儿发育(90.00%),具备率最低的包括蚊虫叮咬是否可以传播艾滋病(35.74%)、正常成年人每天摄入食盐量(26.39%);单项健康行为素养中戒烟限酒率最高,为78.03%;合理膳食(35.08%)、锻炼身体(29.51%)的行为素养具备率较差。χ~2检验结果显示,健康知识素养在性别、年龄、文化程度、职业、个人年收入方面呈现差异分布(P均0.05);健康行为素养在性别、年龄、职业方面呈现差异分布(P均0.05)。多因素logistic回归分析显示,影响健康知识和理念素养的主要因素包括文化程度、个人年收入,影响健康行为素养的主要因素包括性别、职业。结论调查居民总体健康知识素养和健康行为素养水平较低,居民的健康知识素养与健康行为素养水平存在分离现象;健康教育工作应因人口特征而异,促进健康知识向健康行为的转化。     

珠海市居民慢性病患病情况及其影响因素分析

目的 了解珠海市居民慢性病患病情况及其影响因素,为该地区慢性病的防治和管理提供参考依据。方法 采用多阶段随机抽样方法,对珠海市7个区县的3 205名15岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查。结果 珠海市居民自报慢性病总患病率为27.6%,患病顺位居前三位的慢性病依次是高血压（16.7%）、糖尿病（4.1%）、冠心病（3.5%）。多因素非条件Logistic回归分析显示,高血压患病的危险因素有年龄≥35岁、超重、肥胖和参加体育锻炼,保护因素有中等文化水平及饭菜口味清淡（均有P<0.05）;糖尿病患病的危险因素有年龄≥50岁、人均月收入≥1 000元、超重、肥胖（均有P<0.05）;冠心病的危险因素为年龄≥50岁,保护因素为每日蔬菜摄入量≥300 g（均有P<0.05）。结论 高血压、糖尿病、冠心病是珠海市居民的主要慢性病,相关部门在做好慢性病管理的同时,应开展针对性的健康教育与社区干预,是今后慢性病预防控制的重点工作。     

湖北省城乡基层医务人员工作满意度研究*

目的测量湖北省基层卫生机构医务人员的工作满意度状况,发现影响因素,为提高湖北省基层医务人员工作满意度提供政策依据。方法根据经济发展情况选取湖北省武汉市、黄冈市和荆州市3个地区共12家基层卫生机构,其中,城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院各6家,对408名医务人员进行满意度问卷调查。结果湖北省基层卫生服务机构员工的总体工作满意度评分为65.99分,程度为一般满意,其中,城市总满意度为64.66分,农村总满意度为66.05分;各个维度中,员工对个人胜任(72.79分)和人际关系(70.92分)满意度最高,而对薪资(37.01分)和工作强度(43.69分)满意度最低。根据logis-tic回归分析结果可见,工作环境、技术水平、工作回报和职业发展均对工作满意度有较大程度的影响。结论湖北省城乡基层卫生服务机构工作人员工作满意度水平一般,需要进一步重视基层卫生机构职工的工作回报和职业发展。     

我国结核病发病情况季节性分析

目的 对我国结核病发病情况进行季节性分析.方法 采用改进的圆形分布法和季节变动分析法对我国结核病发病情况进行分析.结果 结核病1～12月份的季节指数分别为:77.90％、79.40％、119.70％、120.20％、110.80％、111.50％、106.50％、104.40％、95.90％、88.20％、91.90％、93.50％.3～8月份是我国结核病的高发月份,高峰期为4月7日～6月1日.结论 采用改进的圆形分布法得出的结核病季节性发病规律,具有较强的实用性,可有效的指导结核病防治工作,相关方法也可供其他地区及其他传染病研究参考.     

山西省艾滋病流行现状分析

目的 分析山西省艾滋病流行现状,为进一步制定艾滋病防治策略提供参考依据.方法 对2009年山西省艾滋病疫情监测到的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人资料进行分析.结果 HIV感染者男女比例2.8∶1,以太原市最多,年龄分布以20～29岁组所占比例最大,以注射毒品和异性性传播为主;AIDS病人男女比例1.5∶1,以运城市最多,年龄以30～ 39岁居多,以异性性传播为主;HIV/AIDS发现途径中,自愿咨询检测仅占16.78％.结论 山西省艾滋病防治形势依然严峻,传播途径以性传播为主,自愿咨询检测点利用率不高.相关部门应加大对各地区(尤其是太原、运城)的监测力度,加强自愿咨询检测的宣传.     

坚持科学发展观 加强医疗质量管理

我国医疗服务是带有一定社会福利性的公益性事业。坚持科学发展观，加强医疗质量管理对于保障患者医疗安全、降低医疗费用、建立适合中国国情的医疗服务体系、促进社会主义和谐社会的建立具有重要意义。加强我国医疗质量管理，既要结合当前医疗工作中的主要问题，重点抓好医疗管理工作，又要着眼于逐步建立和完善我国医疗质量管理的长效机制。提出建立国家层面的医疗质量管理和持续改进体系。