我国"看病难、看病贵"问题的成因及对策分析

我国新一轮医改的重要目标是解决老百姓"看病难、看病贵"问题,这是一个复杂和长期的过程.通过阐述我国"看病难、看病贵"问题的现状和产生背景,分析其成因并提出相应对策.建议坚持政府主导,加大投入和监管;建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健体系;加强体制机制建设,强调公益性,健全社会医疗保障体系;推进公立医院改革,优化效能,促进公平.     

武汉市社区居民高血压患病情况及影响因素分析

目的 了解武汉市城市社区居民高血压的患病现状,分析高血压患病的影响因素,为预防与控制高血压提供依据.方法 采用分层随机抽样方法在武汉市城区抽取1 500名30岁以上的居民,通过问卷调查和体格检查获取高血压患病及其相关资料,并应用二分类Logistic 回归模型分析影响高血压患病的因素.结果 该地区30岁以上居民高血压的...     

深圳市宝安区新涂阳结核病人发现趋势分析

目的 对深圳市宝安区户籍和非户籍人口新涂阳结核病发病情况进行描述性分析和季节性分析,促进肺结核登记报告,提高新涂阳结核病人的发现率.方法 采用描述性分析、改进的圆形分布法和季节变动分析.结果 非户籍人口新涂阳结核病登记率呈上升趋势,户籍人口呈下降趋势;4～7月份是非户籍人口结核病的高发月份.结论 深圳市宝安区户籍人口结核病流行情况逐步得到控制,非户籍人口的结核病登记工作逐步加强;采用改进的圆形分布法得出的结核病季节性发病规律,具有较强的实用性,可有效的指导结核病防治工作,相关方法也可供其他地区及其他传染病研究参考.     

医务人员对医疗检查合理性认知情况的调查

目的了解医院医务人员对医疗检查合理性的认知态度,为有效监管医疗检查行为提供客观依据。方法采取方便抽样和个别访谈法,调查了58例医务人员对合理医疗检查的内涵和意义、影响医疗检查选择的因素和不合理医疗检查原因等问题的认知情况。结果 34.5%的认为只要符合患者诊疗需要的医疗检查即为合理的,87.9%的认为合理的医疗检查可以节约医疗资源,97.3%的选择医疗检查首先考虑到诊疗需要,89.7%的认为不合理医疗的原因是法律问题。结论医疗检查合理性评价涉及到医疗行为的技术规范、法学、经济学、伦理学和社会学等多学科的融合与平衡。     

流动人口结核病患者的生命质量及评价

目的 评价流动人口结核病患者的督导管治前后的生命质量.方法 采用生命质量MOSSF-36量表,以深圳市6个区结核病防治机构收治的流动人口初治涂阳结核病患者为研究对象,并以同期暂住人口、户籍人口作为对照进行自评调查.结果 治疗前流动人口总健康[(43.36±15.67)分]、生命力[(57.96±16.54)分]、心理健康[(61.46±14.26)分]维度评分均低于与暂住人口[(45.00±17.22)分、(60.99±16.59)分和(63.13±13.71)分],户籍人口[(49.28±17.85)分、(66.38±17.03)分和(66.70±15.12)分]的评价结果,差异有显著性(均P＜0.05);治疗2(3)月后及治疗6(7)月后,总健康、生命力、心理健康维度平均分仍低于与暂住人口、户籍人口的评价结果,差异有显著性(P＜0.05).但在社会功能维度方面,流动人口评分[(88.92±14.88)分]高于暂住人口、户籍人口[(82.62±14.44)％、(68.02±27.30)％].治疗6(7)个月后,在总健康[(76.05±132.82)％、(69.32±111.98)％和(48.36±101.31)％]、社会功能[(46.49±85.18)％、(26.33±50.25)％和(51.09±73.44)％]维度得分改变百分率,差异具有显著性(x2=12.088,P=0.002和x2=11.611,P=0.003),且在总健康维度方面流动人口的改变率高于户籍人口和暂住人口.结论 将流动人口结核病人实施全程督导管治是必要的.     

城市社区老年人自理能力状况与卫生服务需求研究

目的了解城市社区老年人的日常活动能力（ADL）状况,并探讨其与卫生服务需求的关系。方法应用美国老年人资源与服务评估量表（0ARS）随机对武汉市城区3个社区卫生服务中心辖区内648名社区老年人的ADL及服务需求进行调查。结果老年人ADL功能良好者占44．9％,ADL功能障碍者占55．1％。不同年龄组老年人社区卫生服务需求的个人照护、照顾性雇用、持续性监护及护理性照护条目比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）;不同ADL功能状态老年人社区卫生服务需求各条目比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论随着年龄增长和ADL功能下降,城市社区老年人卫生需求上升,应加强对其照料和社区卫生服务,以提高老年人生活质量。     

非政府办基层医疗机构实施基本药物制度SWOT分析

利用SWOT分析法对非政府办基层医疗机构开展基本药物制度所面临的优势、劣势、威胁和机遇进行分析,并针对基本药物制度实施过程中存在的主要问题提出对策建议,以促进基本药物制度在非政府办基层医疗机构的实施。     

涂阳肺结核患者住院隔离治疗意愿及影响因素研究

目的了解涂阳肺结核患者的住院隔离治疗意愿及其不愿住院隔离治疗的原因,为有效实施传染期肺结核患者的隔离工作提供科学依据。方法对2016年10月至2017年8月期间在深圳市宝安区慢性病防治院结核病防治科就诊的涂阳肺结核患者进行问卷调查。结果被调查的312名涂阳肺结核患者中,不愿住院隔离治疗的患者比例高达96.47%(301/312)。单因素分析发现,25~45岁、不患有其他疾病的患者住院隔离治疗意愿更低。住院不方便(79.07%)是患者不愿住院隔离治疗的首要原因;另外,有患者出于工作(42.52%)、家庭(36.54%)、住院费用过高(35.88%)以及自认症状较轻(15.61%)等原因而不愿进行住院隔离治疗。结论涂阳肺结核患者的住院隔离治疗意愿较低,仅依靠费用减免等支持性政策难以从根本上解决传染性结核病患者的管理问题。应当积极探索更有效的方法促进涂阳肺结核患者住院隔离治疗或其他适宜有效的患者隔离模式。     

民国时期传染病流行的社会因素分析

民国时期社会动荡,战争不断,天灾频发,中国社会面临着各种烈性传染病广泛流行的威胁.本文从人口、环境、经济、文化、风俗、战争等方面,深入分析民国时期传染病流行的基本社会因素,为今后我们在传染病防治工作中社会因素的探讨提供参考.     

加强社区卫生服务规范化管理的必要性

现代管理学认为，管理是根据一定的方针、政策和法规，通过计划、组织、控制等职能，有效地利用人力、物力、财力等要素，以达到预期目标的活动过程。规范化管理是一种先进、科学的管理思想，是现代管理的发展方向，是从经济管理向科学管理转变的重要标志。规范化管理主要是通过建立各种规程、制度、标准等，使管理职能的施行程序化，以提高管理的科学化程度和协调及控制的力度。