西部贫困地区县级医疗机构处方费用影响因素的多元回归分析

目的 分析西部贫困地区县级医疗机构影响处方费用的主要因素.方法 随机抽取3 873张县级医疗机构门诊处方,通过处方信息变量赋值,运用多元逐步回归分析方法探讨各影响因素与处方费用之间的关系.结果 患者年龄,就诊时间,处方用药种数,是否使用抗生素、静脉注射等与处方费用水平相关.结论 西部贫困地区县级医疗机构门诊平均处方费用较高,医务人员不合理的处方用药行为较普遍,为此,应制定县级医疗机构临床标准治疗指南,加强管理,完善处方费用的监控机制,加强医务人员的培训和道德教育,以促使处方费用合理化.     

深圳市居民医疗服务需求、利用及影响因素分析

目的 探讨深圳居民医疗服务需求、利用及其影响因素,为科学制定卫生政策提供依据.方法 采取分层随机抽样方法,抽取深圳市6个区4 688名15～74岁居民,对其进行问卷调查.结果 深圳居民两周患病率为178.3‰,慢性病患病率为165.2‰,两周就诊率为150.0‰,住院率为2.7%.因素分析表明,居民门诊服务利用主要受病情严重程度影响,住院服务利用主要受医疗保险、经济能力影响.结论 深圳居民对医疗服务的利用优于全国大城市平均水平,但仍有一半有效需求被转移或抑制,可通过提高医疗保险覆盖率、控制医疗费用等措施加以改善.     

山西省农村食品安全现状调查

对山西省农村食品安全现状进行调查研究,结果显示,农村食品种植养殖环节隐患依然存在,农村消费者缺乏有关食品安全的知识,消费观念有待转变,市场流通环节存在漏洞,农村消费者权益保护工作亟待加强。     

加大社区卫生服务经费投入推进其可持续发展

近几年来,尤其是在2006年2月份国务院召开全国城市社区卫生工作会议后,武汉市认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)精神,制定并下发了有关文件,加大了对社区卫生服务工作经费的投入,连续2年将社区卫生服务工作列为政府为民办理的实事,为武汉市的社区卫生工作发展建立了经费保障机制。     

深圳市劳务工医疗保险卫生服务反应性及影响因素

目的 研究深圳市劳务工医疗保险卫生服务反应性,并评估反应性的影响因素,为提高卫生服务质量的管理决策提供依据。方法 针对深圳市劳务工及其医疗保险定点机构的分布情况,采用自制的反应性问卷在部分定点医疗机构对劳务工进行随机调查,对调查表的各项内容进行统计描述、logistic回归和因子分析。结果 总反应性平均得分为3.34分,位于一般与良好之间,平均得分最高为病情保密程度（X4=4.36分）,最低得分为候诊时间（X7=2.27分）。发现4个潜在因子,按其对总反应性影响大小依次为：自由选择、尊重和自主、保密性、环境和可及性。结论 医疗机构在候诊时间、征求患者的意见和选择就诊医生方面最需要改进。在自由选择、尊重和自主方面要特别注意。     

3种药物对原发性骨质疏松症的临床疗效评价

目的：评价原发性骨质疏松症3组药物治疗的临床疗效，为临床方案选择提供科学依据。方法：3种治疗方案为维生素D＋钙剂、雌激素、二膦酸盐，骨密度测量部位为腰椎L1-4、腰椎总骨密度L-total、股骨颈Neck和Ward’S三角区，测量时间为基线一次、随访两次，随访间隔时间为半年。结果：组内比较结果显示，雌激素治疗组治疗前后骨密度的差异具显著性（P〈0．05），治疗后低于治疗前；维生素D＋钙剂治疗组治疗前后的差异具显著性（P〈0．05），治疗后低于治疗前；二膦酸盐治疗组治疗前后差异无显著性；组间比较结果显示，第2次随访时，骨密度改变百分率3组方案间的差异具显著性（P〈0．05），二膦酸盐治疗组的提高率高于其他两种方案。结论：从骨密度角度判断，在3种治疗方案中，二膦酸盐治疗组相对最好，雌激素治疗组相对最差。     

医院后勤服务社会化绩效考核研究

多年来,大批国有医院一直在积极探索,大胆实践,寻找适合医院后勤服务社会化的管理模式,以求提高后勤服务社会化的综合效益.作为医院管理者,应该很清醒地认识到后勤服务社会化绩效如何,这将直接影响到医院临床一线工作的顺利进行及医疗质量.因此,要遵循市场经济和医院经营规律,只有对医院后勤服务社会化运行绩效进行研究,才能发现问题,以及针对性地解决问题.北京大学深圳医院建院初期就将医院后勤服务全方位实施社会化,医院将后勤服务交给一家有实力的后勤管理企业（即众安康后勤服务有限公司）全面托管,近几年来成效显著.为此,笔者借助于企业绩效评估的理念,对该院后勤服务社会化后运行绩效进行研究,并提出见解.     

国外社会医学进展

从社会医学学科的历史演变、发展进程、机构组成、教学模式、科学研究等方面全面概述了国外社会医学学科的进展 ,对我国社会医学学科的发展有很好的指导意义。     

7003例儿童意外损伤住院病例分析

目的以1993～1999年武汉市儿童医院意外损伤住院病例为研究对象，对不同年龄、性别住院儿童的损伤类型和损伤原冈进行分析比较。方法采用描述性研究，以1993～1999年儿童医院意外损伤住院病例为研究对象（ICD9-800～959），根据ICD9划分意外损伤类型，Ecode标准区别损伤的外部原因，并运用SAS分析软件分析数据。结果7003例意外损伤住院儿童中，前网位损伤的是骨折、开放性损伤、软组织损伤和异物，分别占42．1％、14．5％、13．1％和11．0％。前网位损伤外部原因是跌落、交通运输、呼吸道梗阻和挤压／撞击，分别占50．9％、11．8％、10．4％和9．8％。意外损伤住院儿童性别比为2．1：1。骨折、开放性损伤和挫伤／挤压多发生于3岁以上年龄组，异物和烧伤多发生于1～3岁年龄组；交通运输、跌落造成的损伤多发生于6岁以上组，挤压／撞击造成的损伤多发生于3岁以上儿童，呼吸道梗阻、火灾／爆炸造成的损伤多发生于1～3岁组。结论意外损伤住院的数量逐年增加，男孩比女孩吏容易受伤。发生意外的数量、损伤的类型和损伤外部原因根据儿童年龄组的不同而不同。     

伤害患者家庭负担评价方法探讨

目的探讨评价伤害对患者家庭造成负担的方法，分析伤害对患者家庭造成冲击的层面。方法利用家庭关怀度指数问卷（APGAR）和家庭负担会谈量表（family burden scale of diseases，FBS）对155名伤害患者的家庭功能和家庭负担进行测量。结果利用APGAR和FBS问卷评价伤害患者的家庭负担具有较高的信度和效度；病人患病前后APGAR问卷的总分和各维度得分差异均有显著性意义，病人患病前后FBS问卷的总分和各维度得分差异亦有显著性意义，伤害在家庭经济负担、家庭日常生活和家庭休闲娱乐等维度造成的影响较大。结论伤害对患者家庭造成多维度的影响，并导致家庭功能障碍，APGAR问卷和FBS量表能够测量出伤害对家庭造成的影响和负担。