武汉市建立“避孕药具进产科”服务模式探讨

产后避孕是计划生育工作的难题之一.武汉市“避孕药具进产科”服务模式,提高了产后避孕药具发放的可及性和时效性,实现了药具服务的均等化,并提高了避孕相关知识的知晓率.但此种模式仍存在新型外用避孕药具使用率不高的问题.建议加大避孕药具知识宣传和药具管理人员的培训力度,提高避孕药具使用率.     

长期照护高质量发展指数构建及实证研究*

目的：构建长期照护高质量发展指数评价体系,为积极应对人口老龄化提供政策参考。方法：根据需求导向、 优质均衡、共建共享、科学可操作等原则,综合专家意见和实际情况构建长期照护高质量发展指数,并以宁波市2015—2021 年长期照护发展情况进行验证。结果：建立以发展资源与保障指数、发展公平与效率指数、发展效果与效益指数为一级指标,以及9个二级指标和28个三级指标的长期照护高质量发展指数评价体系,实证评价结果表明宁波市长期照护高质量发展指数在2015—2021年呈现出显著上升趋势,个别指标表现为非均衡性分布,基本符合实际状况。结论：长期照护高质量发展指数是一种科学有效的量化监管评价工具,值得推广应用。     

对深圳市劳务工社区首诊制的思考及其启示

社区首诊制作为分级诊疗的核心要素,对我国卫生服务体制改革的成功起着至关重要的作用。深圳市劳务工社区首诊制的实施,在分流患者方面起到了明显作用,各利益方能够接受该强制性制度。与深圳市相比,我国社区卫生服务发展较好的城市已基本具备社区首诊的能力,在实施社区首诊制的过程中应重视其强制性,以保证制度设计的效果。     

深圳市劳务工社区首诊制利益相关集团分析

目的:利用利益相关集团理论分析深圳市劳务工社区首诊制,为我国社区首诊制的建立和完善提供参考与借鉴。方法:系统搜集深圳市社区首诊制相关政策、工作报告等文件,结合各利益相关集团的访谈,对劳务工社区首诊制进行研究。结果:自劳务工社区首诊制实施以来,参保人数稳定增长,社区卫生服务中心业务量显著增加,医保基金运行总体平稳,各利益相关集团均可获益。结论:深圳市劳务工社区首诊制符合各利益相关者的需求,赢得各方支持。     

DOTS策略在结核病防治中的应用进展和存在的问题

短程直接督导治疗法即DOTS策略,不仅是WHO对抗结核病的基本战略[1],而且是目前能够有效降低结核杆菌感染率,减少结核病发病率,提高治愈率的重要策略.DOTS策略实施已经20年,实践和研究非常多,只是近年来才质疑其缺陷,探索修正或改良的思路和措施.     

社区卫生服务风险评价指标体系研究

目的:针对社区卫生服务发展现状,开展社区卫生服务风险评价指标体系研究,确定社区卫生服务风险评价指标体系的内容和权重。方法:采用Delphi专家咨询法确定指标体系。通过第一轮专家咨询筛选指标,通过第二轮咨询,用专家咨询权数法(Delphi法)确定指标权重。结果:构建了包括5个一级指标、16个二级指标、56个三级指标在内的具有层次性的社区卫生服务风险评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重值。结论:社区卫生服务风险体系建立科学合理,可用于社区卫生服务机构的风险测评。     

我国社区卫生服务机构参与中国督导短程化疗策略实施现状及对策

中国政府把结核病列为国家重点控制疾病,并于1991年引入WHO的督导短程化疗策略。然而,督导短程化疗在中国的实施效果并不理想,主要原因是多数结核病患者难以接受医务人员督导治疗,依从性较差。社区卫生服务机构参与DOTS策略,对患者来说不仅方便、经济,还可提供灵活多变的服务项目;对卫生服务系统来说减少卫生服务人员的工作负荷。此外,从社会视角评估,社区DOTS成本-效果更为突出。因此,中国应调动社区力量积极参与结核病的管理和治疗。     

宁波市失智老人医疗康复服务需求和利用现况分析

目的了解失智老人对医疗康复服务的需求和利用现状,为优化失智老人照护服务和探索有效的社区照护模式提供参考。方法采用便利抽样方案,选取2017年3—10月在宁波市某三级医疗机构就诊的138名失智老人及其照护者为研究对象,进行问卷调查。结果 15.9%的失智老人做过康复治疗,主要康复机构为市级公立医院;家庭医生上门开展服务的比例为34.3%,而95.5%的老人希望家庭医生能够定期上门开展服务。结论失智老人康复服务利用率较低,家庭医生式服务的利用与需求之间存在较大差距。推动社区康复能力建设,推行家庭医生式医疗服务,是提高社区失智老人照护水平的有效途径。     

应用德尔菲法构建结核病防治工作目标管理和考核指标体系

目的针对结核病防治工作现状,开展结核病防治工作目标管理和考核指标体系研究,确定结核病防治工作目标管理和考核指标体系的内容和权重。方法采用Delphi专家咨询法确定指标体系。通过第一轮专家咨询筛选指标,通过第二轮咨询,用专家咨询权数法（Delphi法）确定指标权重。结果构建了包括5个一级指标、13个二级指标和65个三级指标在内的结核病防治工作目标管理和考核指标体系,并确定了每项指标的权重值。结论结核病防治工作目标管理和考核指标体系建立科学合理,为开展结核病防治规划实施情况考核评价提供依据。