“四方联动”医疗卫生服务模式初探——以深圳市宝安区人民医院集团为例

深圳市长期以来一直沿用“院办院管”的社区卫生管理运作模式,但随着社康中心的发展,该模式的弊端逐渐显现。为推动医院院本部与下属社康中心深化合作,促进专科、全科高度融合发展,落实国家分级诊疗政策,宝安区人民医院集团创新探索“居民-社区-社区健康服务中心-医院(集团)”专病健康管理模式的四方联动,实现医院和社康中心共同管理患者,提高社区居民健康水平。通过对“四方联动”模式的概念、建设方案、实施效果进行介绍,为进一步完善“四方联动”发展模式提出政策建议。     

我国全科医生离职意愿及其影响因素分析

目的 了解我国全科医生离职意愿现状,分析影响全科医生离职意愿的主要因素。 方法 于2017年10月—2018年2月,运用分层随机抽样方法在我国东、中、西部每个调查地区的社区卫生服务中心(东部:北京市、上海市、广东省和浙江省;中部:湖北省、黑龙江省、河南省和安徽省;西部:四川省、贵州省、云南省和内蒙古自治区)随机抽取3 244名全科医生进行微信问卷调查。采用自行设计的《全科医生职业吸引力调查表》进行调查,问卷内容包括全科医生的基本情况、工作满意度、职业倦怠和离职意愿情况4个部分,离职意愿调查量表参照Michael和Spector编制的医护人员离职意愿量表翻译修订。运用χ2检验比较全科医生离职意愿在不同组间的分布差异,采用多因素logistic逐步回归分析全科医生离职意愿的影响因素。 结果 调查结果显示,35.20%的全科医生离职意愿较高,其中东部33.69%、中部39.24%、西部33.20%。多因素logistic逐步回归分析结果显示,男性、中部地区、年龄小、学历高、合同制、物质满意度低、成长满意度低、情绪耗竭严重、去人格化程度高是离职意愿高的主要影响因素。 结论 我国全科医生的离职意愿较高,影响全科医生离职意愿的因素复杂,建议拓展全科医生职业发展前景,提高全科医生薪酬待遇,增加全科医生岗位吸引力,重视全科医生职业心理健康,以降低全科医生的离职意愿。      

对深圳市劳务工社区首诊制的思考及其启示

社区首诊制作为分级诊疗的核心要素,对我国卫生服务体制改革的成功起着至关重要的作用。深圳市劳务工社区首诊制的实施,在分流患者方面起到了明显作用,各利益方能够接受该强制性制度。与深圳市相比,我国社区卫生服务发展较好的城市已基本具备社区首诊的能力,在实施社区首诊制的过程中应重视其强制性,以保证制度设计的效果。     

十堰市中青年颈椎病影响因素的病例对照研究

目的：探讨十堰市中青年颈椎病发病的影响因素,为颈椎病的病因学研究及预防和治疗提供客观依据。方法选择湖北省十堰市太和医院脊柱外科2009年9月－2014年7月间收治的首次诊断为颈椎病的患者100例为病例组,以同期医院确诊的非颈椎病患者100例为对照组。通过文献查阅自行设计的结构式调查问卷,以现场询问的方式对其进行问卷调查,收集两组的相关信息。应用 Epidata 3?1建立数据库,应用 SPSS 18?0软件进行单因素及多因素条件 Logistic 回归分析。结果单因素非条件 Logistic 回归分析显示,与颈椎病有关联的因素为职业、颈部负重、咽喉部感染、环境通风情况、是否颈部受寒、睡眠姿势、工作姿势、情绪紧张。多因素 Logistic 回归分析结果显示,颈椎病的影响因素为工作姿势不当、睡眠姿势不当、情绪紧张、环境通风情况差或颈部受寒、咽喉感染。结论培养良好生活习惯,减少长时间伏案工作,注意工作及睡眠姿势,保持良好情绪,积极参加体育锻炼,预防和治疗咽喉感染可以减少颈椎病的发生。     

某综合医院临床内科医生心理健康状况调查

目的:了解综合医院一线的内科医生心理健康状况的总体情况、特点及其相关因素。方法:应用统一编制的一般状况调查表、职业倦怠测试问卷、一般健康问卷、社会支持评定量表对某综合医院临床一线工作的内科医生,共计100人进行问卷调查。结果:83.2%的医生在职业倦怠测试问卷中的得分一般,即存在轻微倦怠;4.2%的医生得分较高;工作倦怠在性别、学历、健康状况之间的差异无显著性意义;而在年龄、科室、职称、年资和婚姻之间的差异具有显著性意义。职业倦怠与一般健康问卷呈正相关,与社会支持的利用度呈负相关。提示:综合医院一线内科医生的总体工作倦怠程度较高,心理健康状况较差。     

武汉市武昌区精神发育迟滞卫生服务调查

目的 了解武汉市武昌区精神发育迟滞的卫生服务利用和需求以及满意度。方法 对108例一胎精神发育迟滞与正常儿童进行1：1对照入户调查。结果 就诊医院以附属医院和省级医院为主；就诊科别集中在儿科。最需要的服务机构是专科门诊、特殊教育学校。遗传咨询比例约50％。自费比例为37．96％，没有医疗保险。对医院满意度调查中一般57．41％，不满意26．85％，很满意15．74％。结论 有必要对高危人群宣传遗传咨询。要加强专科门诊建设和特殊教育发展规划，并从社会保险、医疗保险和商业保险以及社会救助中重视这一以前忽略的领域。     

中国医疗广告市场现状分析

广告是通过各种媒体将自己的产品、服务或某项行为向客户推广的过程。在我国,随着市场经济的建立,医疗保健消费逐渐市场化,卫生服务广告应运而生。卫生服务广告逐步成为人们日常生活中不可或缺的部分,日益影响着人们的医疗保健行为。一般来说,卫生产业广告应包括保健品、药品、健康相关产品及医疗服务广告(简称医疗广告)。医疗广告因医疗行业卫生服务的特点,具有一定的     

医院服务的利用与卫生保健需求

医院服务是卫生服务的主要供给形式,但是仅以人群对医院服务的利用作为需求的尺度是不够的。因为医院服务的利用受社会经济状况、卫生服务的供给、病人的求医行为、医生的职业习惯等多种因素的影响,为了均匀地分配卫生资源,提高卫生服务的效率,必须全面考虑这些因素。     

美国医院的特点

美国医院的特点卢祖洵美国医疗保健服务是以医院为中心的，认识美国医院的特点，一方面可以更清楚地了解美国医疗保健的实质，另一方面也可以看出医院与社会发展之间的关系，展示一些令人思考的问题。一、医院所有制的多元性美国医院所有制形式的多元性是其最显著的特点之...     

武汉市武昌区居民私人医疗服务利用及影响因素分析

本研究通过调查６３４例病人利用私人医疗服务的情况，初步探讨了注册私人医疗机构的服务特点及居民利用私人医疗服务的影响因素，对私人医疗服务的计划管理工作有一定参考价值