深圳市劳务工社区首诊制利益相关集团分析

目的:利用利益相关集团理论分析深圳市劳务工社区首诊制,为我国社区首诊制的建立和完善提供参考与借鉴。方法:系统搜集深圳市社区首诊制相关政策、工作报告等文件,结合各利益相关集团的访谈,对劳务工社区首诊制进行研究。结果:自劳务工社区首诊制实施以来,参保人数稳定增长,社区卫生服务中心业务量显著增加,医保基金运行总体平稳,各利益相关集团均可获益。结论:深圳市劳务工社区首诊制符合各利益相关者的需求,赢得各方支持。     

当前我国施行社区首诊的必要性及可行性分析

就我国目前实施社区首诊制的必要性和可行性进行了归纳分析，指出目前工作重心不是急于推行社区首诊制，而是社区首诊制各项基础条件和配套政策的建设，不断完善制度设计，提高居民对社区卫生服务机构的信任度，利用试点经验逐步扩大覆盖人群。     

先让社区首诊把关

开展分级医疗,逐渐形成社区首诊制是一项非常好的举措。广东省在“十二五”规划中提出：实现15分钟社区卫生服务圈,探索社区首诊制度。所谓社区首诊,指居民在患病就诊时须首先到社区卫生服务机构接受全科医生的诊疗,只有经社区全科医生转诊,才能去上级医疗机构诊治。据我所知,在我们广东省的佛山市和深圳市的宝安、龙岗两个区,     

城市医疗供给制度对社区医疗就诊的影响分析——城市社区医疗及其就诊问题系列研究

分析我国城市社区医疗供给制度包括社区首诊制和双向转诊制度、城市医疗服务体系和医疗服务供给制度的现状及其对社区医疗就诊的影响.指出严格执行社区首诊制和双向转诊制度,完善城市医疗服务体系和医疗服务供给制度是发展城市社区医疗服务,提高社区医疗就诊率,实现“小病在社区,大病到医院”的重要举措和关键所在.     

我国城市社区首诊制度研究综述

目的:选取发展较为成熟的六所城市:深圳、北京、青岛、上海、武汉、重庆为例,描述和评价社区首诊制开展情况,为其他开展或准备开展首诊制的城市或地区提供借鉴。方法:通过搜索研究城市社区首诊制度的相关文献资料,对其内容进行提取、总结。结果:社区首诊制实施后可及性、满意度以及社区卫生服务的利用率得到提高,但存在一定问题。结论:建立和完善社区首诊制对于促进卫生资源在三级医疗卫生服务网络之间的合理流动起着重要的作用,在首诊制的实践和研究中都应加以重视。     

关于我国社区首诊制试点的分析与思考

社区首诊制在许多国家已是一项应用广泛的医疗制度。通过对我国社区首诊制试点的情况进行分析,总结目前实施过程中存在的制度嵌入不够充分、全科医学人才缺乏、双向转诊名存实亡等问题,并提出了加强政府作用、加强全科医学人才培养、切实实施双向转诊等相关建议。     

关于我国社区首诊制试点的分析与思考

社区首诊制在许多国家已是一项应用广泛的医疗制度.通过对我国社区首诊制试点的情况进行分析,总结目前实施过程中存在的制度嵌入不够充分、全科医学人才缺乏、双向转诊名存实亡等问题,并提出了加强政府作用、加强全科医学人才培养、切实实施双向转诊等相关建议.     

深圳：将先行尝试社区健康服务双向转诊制度

据了解,深圳市将先行尝试社区健康服务双向转诊制度。该制度以双向转诊为手段,实行社区医生首诊制,在该市范围内建立社区卫生服务与大中型医院合理分工、密切协作、相互支持的医疗架构体系,从而推动形成“小病在社区大病到医院”的医疗格局。     

深圳新型社区首诊制实施现况分析

目的：通过对深圳市社区卫生服务机构转诊数据的观察和测量，了解该地区全科医生转诊行为的变化，分析社区首诊制的形成情况。方法：对2002--2006年5年间全科医生不间断的转诊观测数据（5118例），采用了2005年前后的数据比较分析，寻找转诊行为的变化及原因。结果：在劳务工集中的社区．全科医生严格执行了逐级转诊和分诊，转诊的疾病类型以常见病为主，社区外滞留时间短，形成了社区首诊为特点的转诊制度，而非劳务工集中的社区尚未形成。结论：社区首诊制度的实施所影响的人群有待扩大。     

深圳市劳务工和非劳务工社区卫生服务利用及满意度对比分析

目的:了解劳务工和非劳务工对社区卫生服务利用情况及其满意度。方法:在深圳市宝安区随机抽取街道及其社区卫生服务中心,以拦截调查的方式共调查社区卫生服务利用者8 000人,运用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果:劳务工最近一年到社区卫生服务中心就诊次数为3次及以上的比例高于非劳务工,差异有统计学意义(P0.000 1);劳务工和非劳务工就诊人群满意度前三位分别是服务态度(73.29%,73.46%)、技术水平(65.29%,67.50%)、看病方便(63.16%,64.98%);73.47%的就诊者愿意接受社区首诊制,劳务工人群相比非劳务工人群更愿意接受社区首诊(74.16%,69.71%)。讨论:深圳市劳务工社区首诊制的实施使居民社区卫生服务利用有所提高,劳务工和非劳务工对社区卫生服务的满意度较高,且差别不大。以深圳为借鉴,在全国逐步推进社区首诊制具有一定的可行性。     

全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题——基于基线调查和常规监测数据的综合分析

目的以定量指标分析全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题。方法综合应用现况分析和纵向比较的方法,分析社区卫生服务政策的实施情况。结果设置社区卫生服务机构的街道接近90%,90%以上的社区卫生服务机构由政府主办,政府对社区卫生服务的经费投入每年以20%左右的速度增长,社区卫生服务政策的落实力度及广度明显加大,主要基本医疗及公共卫生项目的服务量的增长速度在10%~30%之间;值得关注的问题主要有:社区卫生服务机构的业务及标准化建设、人员配备与培训、病人流向变化等。     

石河子市社区卫生服务新体系建设效果分析

新疆石河子市将社区卫生服务体系建设纳入重大民生工程,坚持政府主导,完善社区卫生政策,加大财政投入,加强硬件建设,委托大医院管理社区卫生服务机构,完善社区卫生组织体系,社区卫生事业取得了显著成效,但也存在公共卫生服务功能体现不充分、社区卫生服务机构工作效率不高等问题和委托管理存在的问题。     

深圳市宝安区双向转诊制度实施现状分析

本研究在调查深圳市居民卫生服务需求和利用的基础上,对深圳市双向转诊制度的现行运行模式进行分析,提出制度实行的现实基础,为发展深圳市社区卫生服务提供参考依据.     

珠海市居民社区首诊意愿及其影响因素研究

目的 了解珠海市居民社区首诊意愿情况,并分析其影响因素。 方法 2015年3-5月,采用多阶段随机抽样的方法从珠海市七个行政区进行抽样,随机抽取15 岁及以上常住居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。使用SPSS 18.0进行数据处理,并运用描述性分析、χ²检验、logistic回归等方法进行统计分析。 结果 珠海市居民对社区首诊制度的知晓率低,仅占调查人口的28.00%。在大概了解了社区首诊制度后,有93.27%的居民赞成继续实施社区首诊制度并逐步改进;单因素分析结果显示,影响珠海市居民首诊医院的主要因素为年龄、文化程度、人均月收入、保险类型、患有慢性病、对社区卫生服务中心服务技术满意以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人均月收入>5 000元(OR=0.56,95%CI:0.36~0.89)的居民更不愿意选择社区进行首诊;拥有城镇居民医疗保险(OR=1.95,95%CI:1.17~3.24)、患有慢性病(OR=1.49,95%CI:1.13~1.96)、对社区卫生服务中心技术满意(OR=6.72,95%CI:4.46~10.14)以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(OR=5.82,95%CI:4.49~7.56)的居民更愿意选择社区首诊。 结论 珠海市政府应在改善社区卫生服务中心医疗设备、提高诊疗水平同时加强对首诊制度的宣传力度,并提高医疗保险的鼓励和约束,从而推动社区首诊在珠海市的实施。     

东莞市社会基本医疗保险制度社区首诊SWOT分析

2008年东莞市建立了社会基本医疗保险制度,并实行门诊统筹和社区首诊.社区首诊制是巩固东莞市新建的社会基本医疗保险制度和社区医疗服务体系的重要措施.利用SWOT分析方法来考察东莞市社区首诊制政策,进而提出完善社区首诊制的一些思考.     

新医改下社区卫生服务机构的行为逻辑——基于扎根理论视角的研究

社区卫生服务机构是医疗卫生服务体系的网底,关系到医疗卫生服务的质量与体验。本文聚焦新医改背景之下社区卫生服务机构的行为逻辑,通过分析社区卫生服务机构行为来透视医疗卫生体制改革引致的基层实践情况,通过对N市社区卫生服务机构的访谈数据,以扎根理论方法来构建起社区卫生服务机构的行为逻辑特征。研究发现,公益性导向在社区卫生服务机构的实现,需要内、外部共同协调下得以完成,在利益、定位、激励、资源要素之间的改革协同程度将决定着社区卫生服务机构行为导向与基本运作实践,本研究将对认知与优化医疗卫生体制改革政策具有参考价值。     

2011—2013年深圳市职业健康监护工作情况的回顾性分析

目的回顾深圳市2011—2013年职业健康监护工作的开展情况,并提出针对性的发展建议。方法采用横断面研究方法对该市各职业健康监护机构进行现况调查。结果截止到2013年底,全市各辖区承担职业健康监护的机构共有23家,从事职业健康监护的专职人员为261人。2011—2013年,全市职业健康监护企业数、人数和收入均呈先升后降趋势,而职业禁忌证检出人数和检出率、疑似职业病检出人数均呈现逐年上升趋势;全市在岗期间定期职业健康监护的企业数、企业覆盖率和职业健康监护工人数、工人覆盖率均呈现逐年上升趋势,但企业覆盖率仍有较大提升空间。结论 2011—2013年,深圳市职业健康监护工作取得了明显的进步,但由于职业病防治工作现状的严峻,全市各级职业健康监护机构应加强机构能力建设,加大职业健康教育宣传力度,推进与卫生监督部门的联合执法联动机制,以保证该市职业健康监护工作更规范地开展。     

光明新区社区慢性非传染性疾病及相关危险因素调查分析

目的为了尽快完善深圳市光明新区慢性非传染性疾病(下简称慢性病)综合防治体系,推动社区生服务与慢性病防治相结合的综合防治,并为制定深圳市光明新区慢性病防治对策提供参考依据。方法通过随机抽样对光明新区4个社区587名15岁以上的居民进行慢性病患病率及相关危险因素调查。结果样本人群慢性病患病率为20.97%,男女慢性病患病率均随年龄增长而上升;吸烟、饮酒、缺乏运动和不合理膳食等是社区慢性病的主要危险因素。结论社区慢性病患病率较高,且35岁以上各年龄组人群高血压患病率处于较高水平。因此,加强对高危人群的体格检查以及慢性病及其各种并发症的筛查是非常必要的,对探索建立社区慢性病综合防治体系有积极的推动作用。