南宁市社区卫生服务机构医务人员工作满意度及其影响因素研究

目的了解南宁市社区卫生服务机构医务人员的工作满意度及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,于2015年11—12月在南宁市6城区随机抽取12个社区卫生服务机构184名医务人员进行问卷调查。调查内容主要包括医务人员的基本情况及对社区卫生服务机构的满意度情况。采用单因素和多重线性回归的方法分析影响总满意度的因素。结果社区卫生服务机构医务人员的总满意度一般,均值为(3.80±0.46)分,六个维度中工作回报维度满意度最低(3.40±0.45)分,总体情况维度最高(4.13±0.73)分;单因素分析中婚姻状况(F=5.243,P=0.006)和是否愿意继续从事现在的工作(T=3.458,P=0.001)对总满意度影响差异有统计学意义;多重线性回归分析中,职称和是否愿意继续从事现在的工作进入回归模型,为Y=4.604-0.517 X1-0.114X2。结论社区卫生服务机构医务人员工作满意度有待提高;不同婚姻状况、职称和是否愿意继续从事现在的工作对医务人员工作满意度有一定影响。     

南宁市基层医疗卫生机构医务人员的工作满意度调查

目的了解南宁市基层医疗卫生机构医务人员的工作满意度现状,并探讨不同类型的人群在满意度上是否有差异。方法对南宁市基层医疗机构的983名医务人员进行工作满意度调查。问卷内容包括被调查者的性别、年龄、职别、职称、工作年限、学历、收入等,工作满意度评价涉及医院管理、薪酬福利、职业发展、工作成就感、人际关系、工作生活条件、职业风险等维度。采用描述性分析、t检验和方差分析(ANOVA)分析医务人员的工作满意度。结果南宁市基层医疗卫生机构医务人员的工作总体满意度平均得分为3.50,程度为一般。7项测量满意度维度得分从高至低分别为:人际关系关系(3.95)、工作成就感(3.76)、医院管理(3.71)、工作生活条件(3.61)、职业风险(3.49)、职业发展(3.32)、薪酬福利(3.00)。不同性别医务人员在7个维度满意度的差别均无统计学意义(P0.05);不同专业的医务人员在职业风险满意度上的差异有统计学意义(P0.05),专科及全科医生的满意度低;不同工龄和学历的医务人员在薪酬福利满意度上的差异有统计学意义(P0.05),5~9年工龄的医务人员满意度高于其他医务人员,30~40年工龄医务人员满意度低于其他医务人员,本科学历的医务人员满意度高于其他医务人员;不同职称的医务人员中在薪酬福利和职业发展两个维度的满意度上的差异有统计学意义(P0.05),中级职称医务人员对薪酬福利的满意度高于初级职称和未评定或无职称医务人员,初级职称医务人员对职业发展的满意度低于高、中级职称医务人员。结论具有不同学历、职称、专业、工龄特征的医务人员在工作满意度上存在着一定的差异。应以改善薪酬制度、改革职称晋升制度和降低职业风险切入点,提高南宁市基层医务工作人员工作满意度,稳定南宁市基层医务人员队伍,使基层医务人员能够全身心投入工作中,为患者提供高质量的医疗服务。     

成都市基层公共卫生人员工作满意度及影响因素分析

[目的]了解成都市基层医疗卫生机构公共卫生人员的工作满意度现状和影响因素并提出相应对策,为保证基层医疗卫生机构的可持续发展提供理论依据。[方法]以信度和效度较高的问卷为基础版本设计调查问卷,对成都市45家基层医疗卫生机构的公共卫生人员进行工作满意度问卷调查。[结果]成都市基层公共卫生人员学历低、职称低、43.8%为非正式在编人员、从事公共卫生工作时间较短,专业素质有待提高。基层公共卫生人员工作总体满意度均分为3.43分,55.5%在中值水平以下(≤3分)。其中,工作本身满意度和工作回报满意度最低,分别为3.08分、3.09分。文化程度、聘用形式、个人月平均收入和工作回报对基层公共卫生人员工作满意度有较大影响。[结论]卫生行政部门和医院管理者应加强队伍建设,提高工作待遇,建立有效的激励机制,提高基层公共卫生人员的工作满意度。     

城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究:以湖北省为例

目的:分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素,为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法:根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12家基层医疗卫生机构,对就诊居民进行满意度问卷调查,测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果:城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62分,总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%),满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic回归分析结果显示,基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大,性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论:城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平,有待提升;城市平均满意度高于农村,农村地区存在较大的提升空间;基本公共卫生服务应进一步强化质量建设,促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。     

湖南省基层医疗卫生机构医务人员慢性病管理能力现状调查

目的了解湖南省基层医疗卫生机构慢性病管理能力现状。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对湖南省长沙、株洲、郴州、怀化、岳阳市的390名基层医疗卫生机构医务人员进行慢性病保健评估问卷调查。结果湖南省社区医务人员慢性病保健评估问卷(ACIC)总分为(7.14±1.84)分,各维度得分由低到高依次为自我管理支持(5.29±1.63)分、决策支持(6.92±2.25)分、组成部分整合(7.31±2.09)分、卫生信息系统(7.35±1.99)分、社区联系(7.36±2.29)分、服务系统的设计(7.49±2.12)分、卫生保健系统(7.91±2.07)分。长沙市社区医务人员在ACIC总分、卫生保健系统的组织、社区联系、自我管理支持、服务系统的设计得分均高于郴州和怀化市(P0.05);初级职称社区医务人员在决策支持、服务系统的设计得分高于中级职称和副高级以上职称,同时在总分、社区联系、卫生信息系统得分高于副高及以上职称,而中级职称在社区联系、决策支持、服务系统的设计、卫生信息系统得分均高于副高及以上职称(P0.05);不同所属地(农村/城市)、性别、学历、工作年限、职位社区医务人员ACIC量表得分差异无统计学意义(P0.05)。结论湖南省基层医疗卫生机构医务人员在进行慢性病管理时自我管理支持能力较低,同时慢性病管理服务能力也存在地区差异。     

基层医务人员职业认同、职业规划与工作满意度的关系

目的：探究内蒙古自治区基层医务人员职业认同与工作满意度的关系。方法：采用整群随机抽样方法,在内蒙古自治区的东部、中部和西部地区卫生系统抽取523名基层医务人员为调查对象,运用问卷调查、匿名填写的方法收集资料。结果：内蒙古基层卫生人员的工作满意度平均分为（3.70±0.74）分,工作满意度在民族、学历、职称、年龄方面的差异有统计学意义。基层卫生人员的职业认同平均分为（4.01±0.73）分,不同民族医务人员的职业认同有统计学意义（P〈0.05）,蒙古族医务人员职业认同感高于汉族。职业认同、职业规划和工作满意度呈显著正相关。职业规划在职业认同和工作满意度之间起部分中介作用。结论：改善薪酬和环境,制定有利的职业生涯发展政策,增强医务人员职业认同感,从而提升内蒙古基层医务人员的工作满意度。     

广州市基本公共卫生服务效率评价与影响因素研究

采用随机抽样方法、使用DEA-CCR模型分析广州市35家基层卫生机构基本公共卫生服务投入产出效率。发现:17家机构的基本公共卫生服务DEA有效,有效率48.6%。农村地区基层卫生机构的基本公共卫生服务总体效率高于城市地区。logistic回归分析表明,机构性质和基本医疗服务能力对DEA是否有效具有影响。结论:广州市51.4%的基层卫生机构基本公共卫生服务效率不高,城市地区还有较大提升空间,提升基本医疗服务能力可以有效提高基本公共卫生服务效率。     

基于医务人员视角的山东省基层医疗卫生机构新医改受益情况研究

目的 :从医务人员视角分析新医改背景下山东省基层医疗卫生机构的受益情况。方法 :利用多阶段分层抽样的方法在山东省抽取1 889名基层医疗卫生机构的医务人员进行问卷调查,采用因子分析对量表进行简化,运用构成比进行统计描述。结果 :52.3%的医务人员认为山东省基层医疗卫生机构在服务水平方面受益;31.1%的医务人员认为社会环境受益;认为收入能力受益的医务人员占15.6%;认为工作负荷受损的占80.7%。医务人员认为基层医疗卫生机构在服务水平方面的受益度最高为(4.15±0.71)分,其次依次为社会环境(3.84±0.75)分、收入水平(3.41±0.60)分、工作负荷(1.78±0.73)分。结论 :新医改后山东省基层医疗卫生机构在服务水平、社会环境、收入能力方面有所改善,在工作负荷方面利益受损。医务人员认为相比于收入能力等回报方面的改善程度,作为付出的工作负荷受损程度更显著,即付出与回报不均衡,存在失衡心理。     

我国基层卫生机构服务功能分析

基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将基本卫生服务项目按照优先程度分为三个等级。约三分之一的城乡基层卫生机构尚不能提供最应优先开展的基本卫生服务;农村基层卫生机构服务能力与城市基层卫生机构相比更为薄弱,特别是村级卫生机构基本卫生服务能力需要加强;乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展最优先项目的比例均不足70%;村卫生室和社区服务站开展最优先项目比例分别为62%和77%。影响基层卫生机构功能的主要因素为人员数量不足、人员能力不够、缺乏运转资金等。需要以基层卫生机构功能建设为核心,创新我国基本医疗卫生保健体系。     

我国基层医务人员工作满意度调查及影响因素分析

目的 了解我国基层医务人员工作满意度水平,探索影响因素,提出针对性建议。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2019年1月-4月,利用自行设计问卷对900名基层医务人员进行问卷调查。运用单因素方差分析、Person相关分析和Logistic回归分析研究基层医务人员满意度影响因素。结果 回收有效问卷865份。基层医务人员总体满意度得分为（3.64±0.82）分。年龄、晋升制度、收入水平、医患关系、绩效考核、工作能力对总体满意度的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 基层医务人员总体工作满意度处于一般水平。建议通过提高基层医务人员薪酬待遇,提供良好个人发展空间;增加药品及医疗设备种类,提高社区卫生机构服务能力;优化顶层设计,减轻基层医务人员负担等来提高医务人员总体满意度。     

基层卫生机构儿童卫生服务能力现状研究

【目的】 了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状,为相关部门制定政策提供参考依据。 【方法】 采用填写调查表、问卷调查、现场观察等方法,调查基层卫生机构的基本情况、人员配置情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务人员的知识水平及满意度情况等。 【结果】 1)基层卫生机构的设施设备基本符合国家要求,但部分设备存在不符合要求、陈旧破损、闲置未用等。2)基层儿童卫生服务人员兼职占48%,初级职称占68%,中专及以下占42%,88.5%的专职儿童保健人员不是预防专业的。3)基层儿童卫生服务人员知识正确率为65.7%,其中城市社区的知识水平高于乡镇卫生院,差异有统计学意义(t=2.64,P=0.01);总体满意度58.9%,基层儿童卫生服务人员主要对工资待遇和工作负荷等不满意。4)均开展了儿童基本医疗、保健和计免服务,但保健服务与国家基本公共卫生服务要求还存在差距。 【结论】 基层卫生机构存在设备配置不合理,人员不足,人员知识技能欠缺及满意度不高等问题限制儿童卫生服务能力发展,应采取增加人员编制、加强培训、购买合理设备、加大宣传等措施提高基层儿童卫生服务能力。     

城乡基层卫生服务机构预防保健功能比较分析

掌握城乡基层卫生服务机构预防保健功能的现状,完善卫生服务机构的功能是本文的研究目的,本文借鉴了全国第四次卫生服务总调查数据,采用了基层卫生机构服务预防保健功能界定的研究方法。分析结果表明,农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的预防保健服务功能整体差距比较大,为了缩小城乡的预防保健差距,笔者认为,国家应该采取相关的政策,完善农村卫生服务机构的功能。     

社区卫生服务中心员工满意度因子分析——以上海市长宁区为例

社区卫生服务是基层卫生服务的重要组成部分。作为社区卫生服务的直接提供者,社区卫生服务中心员工对工作的满意程度值得关注。本文基于上海长宁区8家社区卫生服务中心员工满意度的调查结果,通过因子分析的方法研究发现,社区卫生服务中心员工满意度的主要影响因素为工作本身、工作受认可程度、单位氛围等,并提出相关部门可从上述几方面入手,着力改善员工满意度的政策建议。     

陕西省南部基层医务人员工作满意度及相关因素研究

目的:了解陕西省南部地区卫生人力资源的现状和医务人员的工作满意度情况,探讨和分析影响基层医务人员满意度的影响因素,为基层卫生人力资源相关政策的设计与完善提供基础科学依据.方法:采用多阶段分层整群抽样方法,对陕西南部780名基层医务人员进行工作现状及工作满意度问卷调查.采用单因素和多因素回归模型探讨影响工作满意度的相关因素.结果:本研究共有效调查742人,陕西南部地区基层医务人员工作满意度得分平均为(1.93±0.55).研究显示患者行为、单位类型、性别、职称、年龄与工作满意度密切相关,其中患者行为影响最明显.结论:基层医务人员工作满意度属于“一般满意”水平,多种因素影响基层医务人员工作满意度水平,卫生管理部门应结合影响基层卫生人力资源工作满意度的关键因素,有针对性的进行基层卫生人力资源改革,改善工作满意度.     

城市社区与农村乡镇基层精神卫生工作人员专业能力比较研究

目的对城市社区和农村乡镇的基层精神卫生工作人员的卫生服务专业能力进行对比研究。方法选取广西柳州市10个社区卫生服务中心以及24个乡镇卫生院的精神卫生工作人员进行问卷调查,比较其心理健康生知识、精神疾病态度及精神卫生服务能力。结果农村基层精神卫生工作人员在心理健康知识、学习能力、识别能力方面得分高于城市地区(P0.05),而城市基层精神卫生工作人员在态度、沟通方面略高于农村地区(P0.05)。两地区工作执行能力得分均为该地区精神卫生服务专业能力的最低项,所得分数分别为城市地区(1.54±1.56)分、农村地区(1.51±0.50)分,城市地区略高于农村地区。结论建议卫生相关部门应有针对性地对城市和农村地区基层精神卫生工作者进行相关培训。     

农村妇女主任对当地卫生机构孕产妇保健服务的评价及其影响因素

目的:研究我国贫困农村地区妇女主任对当地不同卫生机构孕产妇保健服务(医疗设备、医务人员技术水平和态度)的满意度评价及影响其评价的相关因素。方法:自行设计问卷,采取整群分层随机调查方法,选取四川、甘肃和云南3省,14县(区),120个乡镇,993个农村的妇女主任作为调查对象,就其对当地不同卫生机构(村卫生室、乡镇卫生院、县妇幼保健站、县医院)孕产妇保健服务评价进行调查,并基于Ordered Logit模型分析影响村妇女主任评价的因素。结果:在医疗设备和医务人员技术水平方面,卫生机构的级别越高,村妇女主任对其评价越好。在医务人员态度方面,卫生机构越基层,村妇女主任对其评价越好。影响村妇女主任对不同卫生机构医疗设备、医务人员技术水平和态度评价的相关因素包括本村孕产妇保健基本情况、村妇女主任个人特征、村级社会经济情况。结论:农村妇女主任对当地不同卫生机构提供的妇幼保健服务总体较为满意,影响村妇女主任对卫生机构医疗设备、医务人员技术水平和态度评价的相关因素因卫生机构的层级而异。通过提高农村基层卫生机构孕产妇保健服务的医疗设备和技术水平、改善县级卫生机构医疗人员的服务态度、加大农村孕产妇保健服务的供给力度、重点扶持农村妇女主任开展孕产妇保健工作、强化农村妇女主任孕产妇保健知识的宣传和培训以提高农村妇女主任对不同卫生机构的满意程度。     

上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张状况调查

目的 调查上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张状况, 分析该群体职业紧张影响因素, 为改善医务人员职业紧张状况提供参考。
方法 采用整群随机抽样的方法, 以青浦区3家社区卫生服务中心的全部在编人员为调查对象, 采用中文版付出-回报失衡(ERI)问卷调查社区卫生服务人员的职业紧张状况。采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。
结果 发放480份问卷, 回收有效问卷445份, 问卷有效回收率96.95%。445名医务人员付出维度平均得分(15.43 ±4.70)分, 回报维度平均得分(43.38 ±8.43)分, 内在付出维度平均得分(14.64 ±3.19)分, 付出-回报不平衡指数平均总得分(0.70 ±0.31)分。职业紧张有54人, 职业紧张发生率为12.13%。男性医务人员职业紧张的发生率高于女性, 患有慢性病医务人员职业紧张的发生率高于健康者, 日工作时间≥ 6.5 h医务人员职业紧张发生率高于日工作时间 < 6.5 h医务人员, 25~ < 45岁医务人员高于其余年龄医务人员, 以上差异均有统计学意义(P < 0.01或0.05)。
结论 青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张发生率较等级高的医院低, 但不容忽视。应有针对性地对医务人员进行干预, 避免职业紧张状况的发生。
     

我国基层医务人员离职意向状况与分析

目的调查了解我国基层医务人员的离职意向状况,分析可能的影响因素,为改善我国基层医务人员状况和构建一支稳定的基层医务人员队伍提供政策参考依据。方法利用2013年国家卫生服务调查基层医务人员调查的数据,采用描述性分析、单因素分析、多因素分析、比较的方法进行分析。结果基层医务人员的离职意向有所降低,不同地区、机构、年龄段、性别、学历、工作年数、平均月收入的基层医务人员的离职意向程度有所差别,工作满意度、工作投入、工作压力是主要影响因素,月收入、自感受尊重程度是次要影响因素。结论提高基层医务人员的工作满意度,降低工作压力;提高基层医务人员的工作收入,改善基层医务人员的执业环境;完善基层医务人员相关制度,提高工作积极性,造就一支稳定的基层卫生人力队伍。     

基于加权秩和比法的西安市社区卫生服务机构工作人员满意度分析

目的分析西安市社区卫生服务机构工作人员满意度,为政府部门优化基层卫生资源配置,提高社区卫生服务效率,提高基层卫生工作人员积极性和满意度提供依据。方法通过查阅文献、专家咨询等方法筛选17个服务指标,采用加权秩和比法对西安市社区卫生服务工作人员满意度进行评价。结果经加权秩和比法分析,西安市社区卫生服务机构工作人员满意度评分最低的是人际关系指标,如同事关系(很差:WRSR≤0.024)、领导认可以及上级领导关系(差:0.024≤WRSR≤0.076)等。其次为医患关系指标,如服务对象配合和尊重等(中:0.075≤WRSR≤0.127)。尽管员工对工资收入满意度最高(优:WRSR≥0.179),但是由于绩效管理制度等方面的限制,对工作成就感、能力发挥、晋升机会、奖惩制度等方面的评分较低(中:0.075≤WRSR≤0.127)。结论西安市社区卫生服务机构工作人员对工资收入最满意,对人际关系满意度最差。服务机构应明确责任分工、加强团队建设,充分肯定基层人员在社区卫生服务中的重要作用,提高员工认同感;其次,通过员工业务培训、专业素养提升、加强患者沟通等方式,创造和谐的工作环境;最后,提高绩效管理水平,为员工创造更多的能力发挥和晋升机会,提高员工工作积极性和满意度。     

基于工作获得感和满意度的农村基层医务人员离职意愿的影响因素研究

目的了解竹山县医务人员工作获得感、满意度、离职意愿现状,分析离职意愿的影响因素,为提高农村县域医务人员队伍稳定性提供对策和建议。方法选取竹山县所有县级公立医疗机构共5家,并采用分层整群抽样法选取4家乡镇卫生院,使用工作获得感量表、满意度量表、离职意愿量表对511名医务人员进行调查。结果医务人员工作获得感、满意度、离职意愿总均分分别为(3.64±0.59)、(3.59±0.71)和(2.17±0.86)分。工作获得感、满意度及各维度与离职意愿均呈负相关(P0.01)。多重线性回归分析显示个人成长及发展满意度、积极情绪获得感、收入福利满意度、工作回报获得感、抚养子女压力、行政职位可解释医护人员离职意愿总方差变异量的50.2%。结论研究现场的医务人员离职意愿较低,工作获得感和满意度对医务人员离职意愿有影响。在医院管理中实现物质激励与精神激励,完善薪酬、晋升制度,有利于提高职工获得感和满意度,降低职工离职意愿。